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Ácido Vanillylmandelic na urina
Última revisão: 08.07.2022
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Os valores de referência (norma) de excreção na urina do ácido vanililmandélico são de até 35 micromol / dia (até 7 mg / dia).
A função da medula adrenal pode ser avaliada examinando o conteúdo na urina do ácido vanilmandmand, o produto final do metabolismo tecidual da dopamina.
Normalmente, apenas cerca de 1% do número total de catecolaminas liberadas durante o dia pelas glândulas adrenais é excretado inalterado na urina (adrenalina 0,36-1,65%, norepinefrina 1,5-3,3%), enquanto em a forma de ácido vanilmandmandal - até 75%. Do ponto de vista clínico, a determinação do ácido vanililmandélico na urina ajuda especialmente no diagnóstico de feocromocitoma e neuroblastoma.
Deve lembrar-se que até 50% dos estudos podem dar resultados falso-negativos, portanto, recomenda-se determinar o ácido vanillmindalico na urina recém-colhida imediatamente após a crise hipertensiva.
A sensibilidade deste teste para o diagnóstico de feocromocitoma é de 28-56%, a especificidade é de 98%.
Aproximadamente 15-20% dos pacientes com neuroblastoma têm um nível normal de ácido vanilmandmélico na urina, mas o conteúdo de metanefrina e normetanefrina é aumentado, por isso é necessário investigar todos esses metabolitos.