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Ácido vanililmindico na urina
Última revisão: 05.07.2025
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Os valores de referência (norma) para excreção urinária de ácido vanilmandélico são de até 35 μmol/dia (até 7 mg/dia).
A função da medula adrenal pode ser avaliada examinando o conteúdo de ácido vanilmandélico na urina, o produto final do metabolismo tecidual da dopamina.
Normalmente, da quantidade total de catecolaminas secretadas pelas glândulas suprarrenais durante o dia, apenas aproximadamente 1% é excretado na urina inalterado (adrenalina 0,36-1,65%, noradrenalina 1,5-3,3%), enquanto na forma de ácido vanilmandélico - até 75%. Do ponto de vista clínico, a determinação do ácido vanilmandélico na urina é especialmente útil no diagnóstico de feocromocitoma e neuroblastoma.
Deve-se lembrar que até 50% dos estudos podem dar resultados falso-negativos, por isso é recomendável determinar o ácido vanilmandélico na urina recém-coletada imediatamente após uma crise hipertensiva.
A sensibilidade deste teste para o diagnóstico de feocromocitoma é de 28-56%, a especificidade é de 98%.
Aproximadamente 15-20% dos pacientes com neuroblastoma apresentam níveis urinários normais de ácido vanilmandélico, mas níveis elevados de metanefrina e normetanefrina, portanto todos esses metabólitos precisam ser testados.