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Acantoma da bainha do folículo piloso: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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O nome do tumor foi dado a A. Mehregan e M. Brownstein em 1978. Clinicamente, o tumor tem a forma de um nódulo de 0,5-1 cm de tamanho com uma oclusão central. A idade dos pacientes é de 30-70 anos, a freqüência em homens e mulheres é aproximadamente a mesma, a localização é a pele do lábio superior, testa, pescoço e aurículas. Neste caso, na maioria das vezes, um diagnóstico de comedones, lenços alargados, cistos, basalomas.
Patologia do acantoma do folículo piloso. No centro da neoplasia é um funil de folículo alargado tipo cratera com revestimento normal de epitólitos, ortoqueratose compacta e hipergranulose. Do revestimento epitelial do funil radialmente na derme circundante até o tecido adiposo subcutâneo, partiram complexos de queratinócitos de delineamento acentuado, cercados na periferia por tiras de tecido fibroso, dando aos complexos uma espécie lobulada. Na pele do rosto, os lóbulos podem penetrar no nível dos músculos esqueléticos. Os queratinócitos que formam lóbulos podem assemelhar-se ao do funil ou ao istmo do folículo piloso. Na periferia, os lóbulos da célula estão orientados radialmente. Na parte central de cada lóbulo, geralmente há estruturas semelhantes a cisto delimitadas por um rebordo estreito de células contendo grânulos de queratogialina. Muitas vezes, há grupos únicos ou pequenos de células sebáceas, queratinócitos necróticos dispersos, semelhantes aos da concha externa do folículo no estágio do catágeno. Ocasionalmente, podem ocorrer folículos pilosos rudimentares e papilas na periferia dos complexos.
O diagnóstico diferencial é realizado com um keratoacantoma solitário, que também pode ter um funil largo cheio de massas córneas. No entanto, não há sinais de diferenciação folicular nele, e elementos celulares podem ter núcleos com sinais de atípia, figuras de mitose. Na base dos complexos celulares, um infiltrado inflamatório grosso, o tricofato, é caracterizado pela presença de vários folículos de canhão bem formados.
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