Abscesso subdural: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O abscesso subdural é um acúmulo de pus sob a dura-máter do cérebro.

Patogênese do abscesso subdural

O abscesso subural desenvolve-se como uma complicação da otite média purulenta crónica, especialmente colesteatoma, muito menos frequentemente aguda. Está localizado na fossa craniana média ou posterior. Na fossa craniana posterior, geralmente ocorre um abscesso com um labirinto purulento ou com trombose do seio sigmóide.

Diagnóstico de abscesso subdural

Exame físico

A proximidade do abscesso subdural ao invólucro cerebral leve e à substância cerebral leva ao desenvolvimento de dois grupos de sintomas: meníngeos e focais, correspondentes à localização do abscesso. Quando localizados na fossa craniana do meio, os sintomas focais podem estar na forma de sinais piramidais leves no lado oposto. Quando localizados na fossa craniana posterior, existem sintomas cerebelares (nistagmo, falta no teste palcenosal). O curso remissivo da síndrome meníngea é característico do abscesso subdural. Também é possível ter sintomas cerebrais. Deve ser lembrado sobre a possibilidade de um curso latente e assintomático do abscesso subdural.

Pesquisa de laboratório

No abscesso subdural há uma pleocitose moderada do líquido cefalorraquidiano (até 200-300 células / μl).

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com abscesso intracerebral. Com sintomas cerebrais graves, o diagnóstico diferencial com abscesso intracerebral no pré-operatório torna-se difícil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]