Abcesso mamário

Uma área localizada de acúmulo de pus dentro das camadas do tecido mamário é chamada de abscesso mamário.

Esta doença não é muito comum. Geralmente é secundária e surge como resultado de outros processos inflamatórios na glândula, como a mastite. No entanto, apesar da baixa incidência, qualquer mulher que se preocupe com a própria saúde precisa conhecer esta doença.

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Causas abcesso mamário

Um abscesso na glândula mamária geralmente se inicia após uma infecção microbiana penetrar no mamilo. Na maioria das vezes, isso pode ser observado com rachaduras no mamilo e na aréola no primeiro período após o início da lactação. Às vezes, o início da doença é causado pela incapacidade do mamilo de lidar com a irritação constante ou pela estagnação do leite na mama (quando o bebê não suga o suficiente ou a mãe, por algum motivo, não quer ou não consegue amamentar). Se houver rachaduras e irritações nos mamilos, a infecção pode ser simplesmente causada pela falta de higiene – com as mãos sujas.

Outras causas possíveis de abscesso mamário incluem:

• a obstrução dos ductos lactíferos pode provocar o aparecimento de cistos e o acréscimo de infecção, neste caso, um abscesso;
• Mastite e outras doenças inflamatórias da mama podem levar à disseminação da infecção para o tecido subcutâneo da glândula.

O agente causador da doença geralmente é estafilococo e estreptococo, ou uma combinação de infecção estafilocócica com bactérias gram-negativas - Proteus ou E. coli.

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Sintomas abcesso mamário

Os sintomas de um abscesso na glândula mamária geralmente começam com um aumento da temperatura, um estado febril. A glândula afetada fica extremamente dolorida, a ponto de impossibilitar a alimentação. Os lobos da glândula mais próximos da fonte de infecção tornam-se mais densos e maiores.

Aos poucos, o processo inflamatório se espalha para outras áreas da mama. A pele acima delas fica vermelha e incha até formar um abscesso visível.

A doença pode ocorrer em várias formas patológicas:

• forma superficial do abscesso (subareolar), quando o processo se forma na região da aréola no tecido subcutâneo;
• forma intramamária de abscesso, quando a doença ocorre no contexto de mastite estagnada. Com essa patologia, podem se formar áreas isoladas de necrose e, em casos graves, o abscesso rompe e o conteúdo purulento flui para fora;
• Forma retromamária de abscesso, quando o abscesso se forma na parte posterior da glândula. Nessa situação, também pode ocorrer saída de pus, rompendo o tecido entre o órgão e a fáscia torácica externa.

Quase todos os estágios do processo inflamatório ocorrem em um contexto de alta temperatura: a febre pode diminuir um pouco após o surgimento do abscesso.

Diagnósticos abcesso mamário

O diagnóstico de um abscesso mamário geralmente não é um problema. Os sintomas característicos da doença geralmente permitem um diagnóstico e tratamento corretos. Somente em alguns casos, com abscessos crônicos de longa duração, é possível fazer o diagnóstico diferencial de um abscesso com um tumor maligno ou benigno.

Na maioria das vezes, o diagnóstico é estabelecido com base em sintomas característicos, exames laboratoriais e instrumentais e manipulações diagnósticas (biópsia de abscesso).

Um exame de sangue geralmente indica a presença de um processo inflamatório persistente: um aumento no nível de leucócitos, uma VHS acelerada.

A análise de urina pode revelar proteinúria e leucocitúria.

A cultura bacteriológica da secreção mamilar pode revelar microflora patogênica.

Ao palpar a glândula afetada, detecta-se uma formação convexa e arredondada, flutuante devido ao conteúdo líquido do abscesso. A glândula afetada está aumentada de volume, tensa e extremamente dolorosa.

A ultrassonografia da glândula mamária permite detectar um foco hipoecoico de configuração arredondada contra o fundo da glândula edemaciada. Graças à ultrassonografia, é possível determinar com precisão a localização e o tamanho do abscesso, bem como realizar uma punção de controle do abscesso e coletar o conteúdo para determinar o patógeno.

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Tratamento abcesso mamário

O tratamento do abscesso agudo da glândula mamária é urgente e cirúrgico. A abertura oportuna e imediata do abscesso, sua limpeza e instalação de drenagem garantem a preservação da plena funcionalidade do órgão no futuro.

Além disso, é prescrito tratamento para a patologia que causou o abscesso (mastite, cistos, fissuras, etc.) e são tomadas medidas para prevenir a recorrência do abscesso. É administrada antibioticoterapia (cefalosporinas - cefazolina, cefalexina; fluoroquinolonas - ofloxacino, moxifloxacino; aminoglicosídeos - canamicina, tobramicina, amicacina, isepamicina), administração intravenosa de soluções desintoxicantes e terapia imunoestimulante. Para aliviar a dor, são prescritos analgésicos (de venda livre: paracetamol, analgin).

Se um abscesso mamário se formar durante a amamentação, a amamentação na mama afetada será interrompida durante todo o tratamento e recuperação.

Após a eliminação do processo agudo, são prescritas fisioterapia e massagem terapêutica.

Prevenção

Para prevenir o abscesso mamário, você deve seguir cuidadosamente as regras de higiene pessoal:

• lave as mãos em água corrente morna com sabão imediatamente antes de cada procedimento de alimentação ou extração;
• Todos os dias, lave as glândulas com água morna e detergente (evitando a área do mamilo) e troque o sutiã por um limpo;
• Todos os dias, por um curto período de tempo, você deve deixar seus seios descobertos;
• se aparecerem rachaduras, você pode usar óleo de espinheiro-marinho ou de pêssego, solução de vitamina A, pomadas Bepanten ou Purelan;
• ao usar discos de amamentação, é necessário trocá-los a tempo;
• o bebê deve ser amamentado até que ele mesmo solte o peito, ou então cuidadosamente retirado do peito, auxiliando com o dedo mínimo, abrindo a boca e soltando o peito;
• não deixe o leite estagnar, extraia leite regularmente;
• evitar hipotermia e lesões no peito;
• Trate a mastite e outros processos inflamatórios na glândula em tempo hábil, fortaleça o sistema imunológico e alimente-se bem.

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Previsão

A consulta médica oportuna e o tratamento da doença garantem um prognóstico favorável à vida e a preservação da funcionalidade da glândula. A limitação da capacidade de trabalho é observada apenas durante o período da doença.

O tratamento incorreto e tardio acarreta o risco de remoção forçada do órgão afetado, pois em casos avançados podem ser observadas alterações cicatriciais na glândula, derretimento do tecido purulento e formação de fístulas com secreção purulenta e leitosa.

Para evitar complicações e iniciar o tratamento a tempo, você deve consultar um médico se sentir dor na glândula, notar vermelhidão, compactação, se a temperatura subir, se surgirem sintomas de intoxicação: dor de cabeça, dor muscular, náuseas e vômitos.

Um abscesso mamário não é tão assustador se medidas para eliminá-lo forem tomadas a tempo.

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