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Abcesso mamário
Última revisão: 04.07.2025

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Uma área localizada de acúmulo de pus dentro das camadas do tecido mamário é chamada de abscesso mamário.
Esta doença não é muito comum. Geralmente é secundária e surge como resultado de outros processos inflamatórios na glândula, como a mastite. No entanto, apesar da baixa incidência, qualquer mulher que se preocupe com a própria saúde precisa conhecer esta doença.
Causas abcesso mamário
Um abscesso na glândula mamária geralmente se inicia após uma infecção microbiana penetrar no mamilo. Na maioria das vezes, isso pode ser observado com rachaduras no mamilo e na aréola no primeiro período após o início da lactação. Às vezes, o início da doença é causado pela incapacidade do mamilo de lidar com a irritação constante ou pela estagnação do leite na mama (quando o bebê não suga o suficiente ou a mãe, por algum motivo, não quer ou não consegue amamentar). Se houver rachaduras e irritações nos mamilos, a infecção pode ser simplesmente causada pela falta de higiene – com as mãos sujas.
Outras causas possíveis de abscesso mamário incluem:
- a obstrução dos ductos lactíferos pode provocar o aparecimento de cistos e o acréscimo de infecção, neste caso, um abscesso;
- Mastite e outras doenças inflamatórias da mama podem levar à disseminação da infecção para o tecido subcutâneo da glândula.
O agente causador da doença geralmente é estafilococo e estreptococo, ou uma combinação de infecção estafilocócica com bactérias gram-negativas - Proteus ou E. coli.
Sintomas abcesso mamário
Os sintomas de um abscesso na glândula mamária geralmente começam com um aumento da temperatura, um estado febril. A glândula afetada fica extremamente dolorida, a ponto de impossibilitar a alimentação. Os lobos da glândula mais próximos da fonte de infecção tornam-se mais densos e maiores.
Aos poucos, o processo inflamatório se espalha para outras áreas da mama. A pele acima delas fica vermelha e incha até formar um abscesso visível.
A doença pode ocorrer em várias formas patológicas:
- forma superficial do abscesso (subareolar), quando o processo se forma na região da aréola no tecido subcutâneo;
- forma intramamária de abscesso, quando a doença ocorre no contexto de mastite estagnada. Com essa patologia, podem se formar áreas isoladas de necrose e, em casos graves, o abscesso rompe e o conteúdo purulento flui para fora;
- Forma retromamária de abscesso, quando o abscesso se forma na parte posterior da glândula. Nessa situação, também pode ocorrer saída de pus, rompendo o tecido entre o órgão e a fáscia torácica externa.
Quase todos os estágios do processo inflamatório ocorrem em um contexto de alta temperatura: a febre pode diminuir um pouco após o surgimento do abscesso.
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Diagnósticos abcesso mamário
O diagnóstico de um abscesso mamário geralmente não é um problema. Os sintomas característicos da doença geralmente permitem um diagnóstico e tratamento corretos. Somente em alguns casos, com abscessos crônicos de longa duração, é possível fazer o diagnóstico diferencial de um abscesso com um tumor maligno ou benigno.
Na maioria das vezes, o diagnóstico é estabelecido com base em sintomas característicos, exames laboratoriais e instrumentais e manipulações diagnósticas (biópsia de abscesso).
Um exame de sangue geralmente indica a presença de um processo inflamatório persistente: um aumento no nível de leucócitos, uma VHS acelerada.
A análise de urina pode revelar proteinúria e leucocitúria.
A cultura bacteriológica da secreção mamilar pode revelar microflora patogênica.
Ao palpar a glândula afetada, detecta-se uma formação convexa e arredondada, flutuante devido ao conteúdo líquido do abscesso. A glândula afetada está aumentada de volume, tensa e extremamente dolorosa.
A ultrassonografia da glândula mamária permite detectar um foco hipoecoico de configuração arredondada contra o fundo da glândula edemaciada. Graças à ultrassonografia, é possível determinar com precisão a localização e o tamanho do abscesso, bem como realizar uma punção de controle do abscesso e coletar o conteúdo para determinar o patógeno.
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Tratamento abcesso mamário
O tratamento do abscesso agudo da glândula mamária é urgente e cirúrgico. A abertura oportuna e imediata do abscesso, sua limpeza e instalação de drenagem garantem a preservação da plena funcionalidade do órgão no futuro.
Além disso, é prescrito tratamento para a patologia que causou o abscesso (mastite, cistos, fissuras, etc.) e são tomadas medidas para prevenir a recorrência do abscesso. É administrada antibioticoterapia (cefalosporinas - cefazolina, cefalexina; fluoroquinolonas - ofloxacino, moxifloxacino; aminoglicosídeos - canamicina, tobramicina, amicacina, isepamicina), administração intravenosa de soluções desintoxicantes e terapia imunoestimulante. Para aliviar a dor, são prescritos analgésicos (de venda livre: paracetamol, analgin).
Se um abscesso mamário se formar durante a amamentação, a amamentação na mama afetada será interrompida durante todo o tratamento e recuperação.
Após a eliminação do processo agudo, são prescritas fisioterapia e massagem terapêutica.
Prevenção
Para prevenir o abscesso mamário, você deve seguir cuidadosamente as regras de higiene pessoal:
- lave as mãos em água corrente morna com sabão imediatamente antes de cada procedimento de alimentação ou extração;
- Todos os dias, lave as glândulas com água morna e detergente (evitando a área do mamilo) e troque o sutiã por um limpo;
- Todos os dias, por um curto período de tempo, você deve deixar seus seios descobertos;
- se aparecerem rachaduras, você pode usar óleo de espinheiro-marinho ou de pêssego, solução de vitamina A, pomadas Bepanten ou Purelan;
- ao usar discos de amamentação, é necessário trocá-los a tempo;
- o bebê deve ser amamentado até que ele mesmo solte o peito, ou então cuidadosamente retirado do peito, auxiliando com o dedo mínimo, abrindo a boca e soltando o peito;
- não deixe o leite estagnar, extraia leite regularmente;
- evitar hipotermia e lesões no peito;
- Trate a mastite e outros processos inflamatórios na glândula em tempo hábil, fortaleça o sistema imunológico e alimente-se bem.
Previsão
A consulta médica oportuna e o tratamento da doença garantem um prognóstico favorável à vida e a preservação da funcionalidade da glândula. A limitação da capacidade de trabalho é observada apenas durante o período da doença.
O tratamento incorreto e tardio acarreta o risco de remoção forçada do órgão afetado, pois em casos avançados podem ser observadas alterações cicatriciais na glândula, derretimento do tecido purulento e formação de fístulas com secreção purulenta e leitosa.
Para evitar complicações e iniciar o tratamento a tempo, você deve consultar um médico se sentir dor na glândula, notar vermelhidão, compactação, se a temperatura subir, se surgirem sintomas de intoxicação: dor de cabeça, dor muscular, náuseas e vômitos.
Um abscesso mamário não é tão assustador se medidas para eliminá-lo forem tomadas a tempo.