Vitamina K2

Substâncias orgânicas envolvidas em vários processos biológicos e essenciais para o corpo humano incluem a menaquinona ou vitamina K2 solúvel em gordura, que é uma variante estrutural da vitamina K.

Para que o corpo precisa de vitamina K2?

Assim como a vitamina K (filoquinona), a vitamina K2 (produzida pela bactéria probiótica intestinal menaquinona) é membro de um grupo de compostos fenólicos orgânicos amplamente distribuídos na natureza - as quinonas, que atuam como cofatores (coenzimas) nos processos de respiração das células de vários tecidos do nosso corpo e no acúmulo de energia em suas mitocôndrias na forma de ácido adenosina trifosfórico (ATP), necessário para todos os processos bioquímicos intracelulares.

É claro que o papel da vitamina K2 na síntese de fatores de coagulação (protrombina, proconvertina, fatores de Christmas e Stuart-Prower) é muito importante, mas essa vitamina também contribui para a densidade mineral óssea normal. Ela está envolvida na produção de carboxilase, uma enzima necessária para a síntese pelos osteoblastos (células jovens do tecido ósseo) da osteocalcina, proteína gama-carboxilada da matriz óssea, que retém o cálcio nos ossos por meio da síntese do principal componente mineral ósseo, a hidroxiapatita.

Alguns especialistas acreditam que o principal efeito da vitamina K2 na qualidade óssea é melhorar o transporte de cálcio da corrente sanguínea para o osso. Embora se saiba que o hormônio da paratireoide (PTH), a calcitonina liberada pelas células C da tireoide e a vitamina D3 (colecalciferol), que medeia a absorção de cálcio pelo sistema de transporte ativo do duodeno, desempenham um papel importante na homeostase do cálcio. [ 1 ], [ 2 ]

A menaquinona também pode reduzir a osteólise (destruição óssea) ao bloquear o aumento da produção de osteoclastos, células que não apenas iniciam a remodelação óssea normal, mas também destroem o osso e mediam a perda de massa óssea em condições patológicas. [ 3 ]

No entanto, esta não é a única razão pela qual nosso corpo precisa de vitamina K2. Ela está envolvida na biossíntese de pirimidinas (que fazem parte dos nucleotídeos e ácidos nucleicos) e porfirinas (presentes nas moléculas de hemoglobina).

Além disso, a vitamina K2 é necessária para a síntese de esfingolipídios, componentes das membranas celulares que garantem sua integridade estrutural e sinalização transmembrana nas células, e estão envolvidos na regulação da proliferação celular, senescência (envelhecimento) e apoptose.

Os benefícios cardiovasculares da vitamina K-2 também foram comprovados. A menaquinona ativa a proteína GLA da matriz (MGP), que é um inibidor da calcificação de placas ateroscleróticas ou calcinose dos vasos sanguíneos, ou seja, previne a deposição de cálcio nas paredes vasculares. [ 4 ]

A vitamina K2 para mulheres é necessária principalmente para aumentar a resistência óssea e reduzir o risco de fratura óssea na osteoporose pós-menopausa.

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A propósito, nove isoformas de vitamina K2 são conhecidas; as mais importantes delas são MK-4 e MK-7. [ 5 ] A menatetrenona ou MK-4 é produzida no corpo pela transformação da vitamina K1 (fitomenadiona), que tem a mesma estrutura molecular e é distribuída por todos os tecidos e órgãos com um conteúdo relativamente maior no fígado, coração e pâncreas. E a K-2 é encontrada em altas concentrações no cérebro e nos rins. Estudos descobriram que a vitamina K2 na forma MK-4 reduz a proliferação de células sinoviais reumatoides na artrite reumatoide.

Até o momento, a norma de vitamina K2 não foi estabelecida; a Administração de Suplementos Alimentares dos Institutos Nacionais de Saúde (EUA) recomenda apenas a ingestão diária de vitamina K (para homens - 120 mcg, para mulheres - 90 mcg). Em suplementos com vitamina K2, sua dosagem única é de cerca de 100 mcg. Suplementos alimentares não são medicamentos e não são legalmente registrados, e a composição e a quantidade de qualquer ingrediente não exigem documentos de autorização da FDA (Food and Drug Administration) dos EUA.

Indicações vitamina K2

O médico assistente pode recomendar tomar suplementos alimentares (BAAs) com vitamina K2 quando:

• Osteoporose e osteopenia (diminuição da densidade mineral óssea) com aumento da suscetibilidade a fraturas;
• Perda de massa óssea em diversas condições patológicas;
• Violação do metabolismo de cálcio e fósforo no corpo devido ao aumento dos níveis do hormônio da paratireoide (hiperparatireoidismo);
• Osteocondropatias;
• Esfingolipidose;
• Síndrome de má absorção - síndrome de falha de absorção intestinal.

Forma de liberação

Suplementos alimentares contendo vitamina K2 estão disponíveis nas seguintes formas:

• Cápsulas de vitamina K2: Vitamina K2 natural, Solgar (EUA); Vitamina K2 MK-7, Carlson Labs (EUA); Vitamina D-3 + K-2, Super Nutrition (EUA); Vitamina D-3 + K-2, Elixir (Ucrânia); D-Vitum K2 Forte, Oleofarm (Polônia) e outros;
• Comprimidos: Vitamina D3+K2, OstroVit (Polônia); K2+D3 Mason Natural (EUA); microcomprimidos linguais D-3 K-2 (KAL, EUA);
• Comprimidos mastigáveis vitamina K2 menaquinona - Zahler, Junior D3 K2 (EUA);
• Gotas para administração oral: Vitamina D3 2000me + K2 50 mcg gotas (20 ml), Dr. Jacob's Medical GmbH (Alemanha); Vitamina D3 + K2, Seeking Health (EUA).

Farmacodinâmica

O mecanismo de ação biologicamente ativa da vitamina K2 se deve à sua participação nos processos bioquímicos mencionados anteriormente.

A combinação de menaquinona com colecalciferol (vitamina D3) se deve aos seus efeitos sinérgicos (articulares), que ajudam a manter a força óssea e a saúde cardiovascular.

Farmacocinética

A transformação da menaquinona exógena ingerida por suplementos alimentares contendo menaquinona está sob investigação e sua farmacocinética clínica não é fornecida nas instruções que a acompanham.

Dosagem e administração

A vitamina é tomada por via oral, 45-100 mcg por dia, com as refeições, durante um mês.

Suplementos de vitamina K2 não são usados em crianças.

Uso vitamina K2 durante a gravidez

Os suplementos de menaquinona não são indicados para mulheres grávidas ou lactantes.

Contra-indicações

Suplementos alimentares biologicamente ativos com vitamina K2 são contraindicados em casos de trombofilia (aumento da coagulação sanguínea) e predisposição à trombose.

Efeitos colaterais vitamina K2

Possíveis efeitos colaterais da vitamina K2 incluem azia, náusea e vômito, dor de estômago e diarreia.

Overdose

A ingestão excessiva e prolongada de cápsulas ou comprimidos da vitamina pode levar ao aumento da coagulação sanguínea, trombose vascular e distúrbios cardiovasculares.

Interações com outras drogas

A vitamina K2 não deve ser combinada com o uso de anticoagulantes indiretos (varfirina, etc.) e antibióticos do grupo das cefalosporinas, que reduzem a absorção da menaquinona.

Condições de armazenamento

A vitamina em qualquer forma deve ser armazenada longe da luz solar direta, em temperaturas de até +25°C.

Validade

As informações sobre a data de validade são colocadas pelo fabricante na embalagem.

Quais alimentos contêm vitamina K2

Embora a microflora intestinal (Bacteroides fragilis, Escherichia coli) produza uma certa quantidade de menaquinona, sua biodisponibilidade é limitada e os alimentos consumidos são uma fonte importante de vitamina K2 funcionalmente disponível. [ 6 ]

A vitamina K2 está presente em alimentos como carnes gordurosas (bovina e suína), fígado e outras vísceras, laticínios (principalmente queijo duro), gemas de ovos, peixes gordurosos (sardinha, cavala, salmão).

Como a MK-4 (uma das variantes mais ativas da menaquinona) pode ser produzida no corpo a partir da vitamina K1, tenha em mente que vegetais de folhas verde-escuras (incluindo espinafre e alface), brócolis, uvas, mirtilos e óleos vegetais são considerados boas fontes dela.