Calcificação: O que é isso, como tratar?

O que é calcificação? Esta formação de acumulações de sais de cálcio insolúveis onde a sua disponibilidade não é fornecida nem do ponto de vista anatômico, nem do fisiológico, isto é, fora dos ossos.

Entre todos os macroelementos biogênicos do corpo humano, a proporção de cálcio - na forma de cristais de tecido ósseo de hidroxiapatita - é a mais significativa, embora o sangue, as membranas celulares e o fluido extracelular também contenham cálcio.

E se o nível deste elemento químico é significativamente aumentado, então a calcificação se desenvolve - uma violação do metabolismo mineral (código E83 de acordo com a CID-10).

[1], [2], [3], [4], [5]

Causas calcificação

O metabolismo do cálcio é um processo bioquímico de múltiplos estágios, e até o momento as principais causas da calcificação, como uma das variedades da  perturbação do metabolismo mineral, são definidas e sistematizadas. Mas, levando em conta a estreita inter-relação de todos os processos metabólicos que ocorrem no corpo, a endocrinologia clínica também considera a patogênese dos depósitos de calcificação (ou calcificação).

A principal causa da distrofia de cálculo é a supersaturação do cálcio no sangue -  hipercalcemia, cuja etiologia está associada ao aumento da osteólise (destruição do tecido ósseo) e à liberação de cálcio da matriz óssea.

Devido a hipercalcemia e hipertiroidismo ou anormalidades das glândulas paratiróides é reduzida produção de calcitonina da tiróide, que regula os níveis de cálcio por inibição da sua excreção a partir dos ossos. Supõe-se que é a presença de problemas escondidos com a glândula da tiróide em mulheres durante a menopausa - em conjunto com uma diminuição nos níveis de estrogénio, mantendo cálcio nos ossos - lá vnekostnye depósitos de cálcio, isto é, desenvolve calcificação osteoporose.

Existem outras condições patológicas que fazem com que os sais de cálcio se concentrem nos lugares errados. Assim, pacientes com  hiperparatiroidismo primário, a hiperplasia da glândula paratiróide ou tumor hormonalmente activa a síntese de hormona paratiróide (PTH ou PTH) aumenta, resultando num efeito suprimido de níveis de calcitonina e de cálcio no plasma sanguíneo, bem como a desmineralização óssea, é aumentada.

É necessário ter em conta a importância do fósforo no metabolismo do cálcio, de modo que a violação das proporções do conteúdo desses macronutrientes no corpo leva à  hiperfosfatemia, o que aumenta a formação de "depósitos de cálcio" no osso e tecidos moles e vasos sanguíneos. Uma supersaturação do parênquima renal com sais de cálcio leva à insuficiência renal e ao desenvolvimento de nefrocalcinose.

O mecanismo de osteólise rendimento aumentado de fosfato e carbonato de cálcio a partir do depósito na presença de osso cancros representam qualquer local chamado síndroma paraneoplástico: é acompanhado pelo crescimento de hipercalcemia neoplasias malignas foram células capazes de produzir o polipeptídeo pela acção de uma hormona tal paratiróide mutado.

É bem sabido que a patogénese da formação de sais de cálcio pode ser causada por um excesso de vitamina D, que em endocrinologia aumento na síntese de 1,25-di-hidroxi-vitamina D3 associada - calcitriol envolvida activamente durante o metabolismo do cálcio e do fósforo. Estão envolvidos no desenvolvimento de distrofia calcária de hipervitaminose vitamina A, levando à osteoporose, bem como uma deficiência de vitamina K1 e vitamina K2 endógena com alimentos.

Na ausência de patologias endócrinas, o conteúdo de cálcio total no plasma sanguíneo não excede os limites da norma fisiológica e, em seguida, as causas da calcificação são diferentes, devido a fatores locais. Estes incluem precipitação com fosfato de cálcio nas membranas de organelos danificadas, atrófica, células isquémicas ou mortos, bem como o aumento do pH do espaço intercelular do líquido devida à activação alcalino de enzimas hidrolíticas.

Por exemplo, o processo de calcificação no caso de arteriosclerose dos vasos é o seguinte. Quando o colesterol, depositado na parede do vaso, é coberto por uma membrana formada a partir de compostos glicoproteicos do endotélio, forma-se uma placa colestérica. E esta é a aterosclerose clássica. Quando os tecidos da membrana da placa de ateroma começam a "ficar impregnados" com sais de cálcio e endurecem, já é aterocalcinose.

Não é o último lugar na etiologia de perturbações do metabolismo do cálcio valor de acidez de cisalhamento do sangue (pH) no lado alcalino pH atribuídos durante tampão sistema disfunção sangue físico-química parcial (bicarbonato e fosfato), suportando o equilíbrio ácido-base. Uma das razões para a ruptura, resultando em alcalose, Burnett reconhecido síndrome que se desenvolve em pessoas que consomem uma grande quantidade de produtos que contenham cálcio, tomar antiácidos azia ou gastrite bicarbonato de sódio ou antiácidos gástricos, adsorvido no trato digestivo.

Acredita-se que qualquer um dos distúrbios endócrinos mencionados acima agrave a ingestão excessiva de cálcio dos alimentos. No entanto, de acordo com pesquisadores da Universidade de Harvard, ainda não há fortes evidências de que o alimento de cálcio aumenta a probabilidade de calcificação dos tecidos, uma vez que não causa um aumento constante no nível de Ca no sangue.

[6], [7], [8], [9], [10]

Fatores de risco

Como mostrado pela prática clínica, em alguns casos desencadear processo de calcificação são várias infecções - tuberculose, a amebíase, toxoplasmose, triquinose, cisticercose, meningite, encefalite, etc. - e os processos inflamatórios acompanhantes com dano de tecido.

Existem também os seguintes fatores de risco para calcificação:

• fraturas de ossos, com a fusão da qual ocorre a ativação de osteoclastos, utilizando tecido ósseo danificado com suas enzimas;
• deterioração do trofismo dos tecidos ósseos com repouso prolongado no leito ou paralisia (paraplegia), levando à imobilidade;
• neoplasias malignas;
• doen� granulomatosa cr�ica (sarcoidose, doen� de Crohn);
• patologias auto-imunes de natureza sistica (escleroderma, artrite reumatde, lus);
• patologias renais cricas com uma diminuio nas suas capacidades de filtrao (com o rompimento da troca de fforo e ccio com o desenvolvimento de hiperparatiroidismo secundio);
• forma crônica de insuficiência do córtex adrenal -  doença de Addison, levando ao hipocorticismo e deficiência de cortisol, o que aumenta o conteúdo de Ca no sangue;
• hipercolesterolemia, níveis elevados de LDL no sangue, aterosclerose sistêmica;
• cardiopatias, endocardite de origem infecciosa, operações cardíacas;
• anomalias vasculares, intervenções cirúrgicas em navios;
• osteoporose e osteopenia (diminuição da densidade mineral óssea);
• diabetes mellitus (com um alto nível de glicose no sangue, deteriora a absorção de magnésio, o que impede a deposição de calcinatos);
• um nível insuficiente de magnésio no organismo (sem a presença de sais de cálcio insolúveis que não podem ser transformados em solúveis);
• síndrome de malabsorção (em que a ligação do Ca no interior das células aumenta);
• alterações degenerativas-distróficas relacionadas com a idade no tecido ósseo e conjuntivo, alterações involucionais nas paredes dos vasos sanguíneos;
• uso a longo prazo de diuréticos relacionados ao grupo de tiazites (redução da excreção renal de cálcio), corticosteróides, heparina, anticonvulsivantes e laxantes;
• Hemodiálise (aumentando o risco de calcificação das artérias);
• radioterapia e quimioterapia de doenças oncológicas.

Um item separado nesta lista deve ser notado calcificação e hereditariedade, em particular, uma predisposição geneticamente determinada para osteodistrofia deformante; colágeno e doença granulomatosa crônica hereditária; hipercalcemia hipocalci�ica da fam�ia (devido a muta�o de genes que codificam receptores da membrana celular sens�eis ao receptor de c�cio).

Conglomerados de cálcio nos discos intervertebrais da coluna lombar, na anca, joelho e ombro articulações e os tecidos moles vizinhos podem estar associados com uma doença genética lentamente progressiva como ocronose (homogentisuria).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Sintomas calcificação

Os sintomas da calcificação são causados não tanto por sua etiologia, mas pela localização específica das calcificações. Nesse caso, eles mesmos aparecem raramente ou não, pois na maioria dos casos acompanham outras formas nosológicas.

A calcificação inicial pode ser detectada apenas com a ajuda da visualização do hardware - acidentalmente ou quando um paciente com nível de cálcio no sangue recebe um exame.

Mas os primeiros sinais de formação perto das articulações das extremidades dos granulomas de cálcio subcutâneos, que são soldados à pele e começam a aparecer através dela à medida que crescem - podem ser vistos sem raios-X. Esta calcificação esclerodermia da pele ou calcificação distrófica com esclerodermia.

Calcificação dos tecidos moles

Além disso calcificação esclerodermia de pele, calcificação de tecidos moles podem ser detectados por palpação no pós-traumático  miosite ossificante : no músculo porção densa detectável em que a deposição ocorre e calcificações. Os principais sintomas manifestam-se sob a forma de dor intensa e rigidez dos movimentos, a pele sobre a lesão cora e o tecido subcutâneo incha.

A calcificação focal dos músculos glúteos (pequenos ou médios) - com dor moderada de intensidade variável e inchaço - pode se desenvolver após trauma, queimaduras ou administração intramuscular de medicamentos. A dor intensa nas nádegas e até a costura durante a caminhada causa focos de calcificação, formados por artrose da articulação do quadril, sarcoma ou doença de Gaucher congênita progressiva. Com a paralisia das extremidades, a calcificação distrófica afeta os músculos da perna e da coxa.

E com toxoplasmose, doença ocrônica ou tumor maligno da retina (retinoblastoma), há calcificação dos músculos oculomotores, que mantêm o globo ocular em órbita. Reduzir a elasticidade impede o movimento normal dos olhos.

Ao depositar sais phosphoric-calcium em bolsas sinovialny de uniões e tecidos periarticular, a calcificação metabólica de tendões, ligamentos, hialina e cartilagem fibrosa observa-se. Pode ser diagnosticada: tendinite calcificante do tendão do músculo supraespinal do ombro; Condrocalcinose nas articulações do tornozelo, joelho e quadril; calcificação do tendão do músculo quadríceps da coxa (na zona do tubérculo da tíbia ou perto da patela). Em todos os casos, dor local, sinais de inflamação local e limitação da mobilidade são notados.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Calcificação vascular

Os depósitos de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos ocorre frequentemente em aterosclerose, fibrose involução das paredes vasculares, auto-imune e displasia congénita de endotelial - como a calcificação distrófica.

Vasoconstrição por 15-25% e desaceleração do fluxo de sangue, o que pode causar calcificação do arco aórtico no campo de placas ateroscleróticas provoca convulsões fraqueza e dores de cabeça; tontura e desmaio; sentimentos de desconforto no mediastino e parestesia dos dedos. Além disso, calcificação difusa da aorta com uma sintomatologia semelhante é observada com mezaortite sifilítica e aortoarterite autoimune.

Calcificação pronunciado da aorta torácica, para além dos sintomas já mencionados, conduzindo a falta de ar, arritmia, e aumento da pressão arterial, dores no coração, bem no ombro, no pescoço, ombros, e a hipocondria área. A calcificação da aorta abdominal faz-se sentir por uma diminuição do apetite e do peso corporal total; dores doloridas na cavidade abdominal associadas à alimentação; problemas com os intestinos; peso e dor nas pernas.

A calcificação das artérias geralmente acompanha o mesmo aterosclerose ou declínio relacionado com a idade de elasticidade das paredes vasculares - fibrose e calcificação que afeta os vasos arteriais em áreas de suas bifurcações. Portanto, a calcificação das artérias carótidas que fornecem sangue, cérebro, muitos pacientes detectado no seio da carótida, em que a artéria total é dividido em externo e interno. Estreitamento dos vasos, bem como a boca da artéria subclávia - se houver calcificação difusa das artérias do pescoço - manifesta-se não só na forma de dores de cabeça, tonturas, perda temporária da visão, náuseas e vómitos, mas os sintomas de neurológica: parestesia de membros, movimento prejudicada e fala. O resultado pode ser um derrame, para mais detalhes veja -  Estenose da artéria carótida.

Pé constantemente frio, coxear, a deterioração do trofismo da pele dos dedos do pé (com áreas de atrofia e ulceração), dor nas pernas, bem como a disfunção eréctil nos homens pode manifestar-se, resultando em estenose e obliteração de calcificação das artérias ilíacas (originário no local da bifurcação da aorta abdominal).

Se você desenvolver a calcificação das artérias dos membros inferiores (metade dela aterokaltsinoz em idosos, no outro - uma consequência da diabetes mellitus em pacientes com 35 anos ou mais), a sua localização típica são da artéria femoral superficial ou artéria da perna. E entre os sintomas, peso e dor nas pernas, parestesia e convulsões são anotados.

Calcificação do coração

Identificando a calcificação do coração, os cardiologistas distinguem a calcificação das suas membranas, fornecendo-lhes sangue das artérias coronárias e regulando o fluxo sanguíneo das válvulas.

Em pacientes com a presença de calcificações na camada externa do coração (pericárdio), ou uma camada muscular (miocárdio) observaram todos os sinais de insuficiência cardíaca: falta de ar, pressão e uma sensação de queimação no peito, palpitações e dor no coração, inchaço nas pernas, suando à noite.

A calcificação coronária (calcificação das artérias coronárias) apresenta sintomas de angina, ou seja, dispneia expressa e irradiando para as dores no peito do ombro.

Por lesões de válvula cardíaca não-reumáticos com fibrose, estenose e calcificação refere-se a calcificação da válvula aórtica, ou calcificação da raiz da aorta no anulus, que pode ser definida como a calcificação degenerativa de estenose da válvula aórtica ou degenerativas calcinados suas abas. Como descrevê-lo, ele leva ao coração ou insuficiência ventricular coronária, deixou com sintomas cardíacos relevantes.

O grau de calcificação, assim como o grau de estenose, é estabelecido durante a tomografia computadorizada: calcificação da valva aórtica em 1 grau significa a presença de um depósito; a calcificação da válvula aórtica do 2º grau é determinada se as calcificações forem várias; com lesões difusas que podem apreender tecidos próximos, uma calcificação da valva aórtica do 3º grau é diagnosticada.

A calcificação da valva mitral ou calcificação mitral acompanha sintomas semelhantes, além de rouquidão e ataques de tosse.

Calcificação cerebral

Sob a forma de depósitos focais ou difusas de calcificações cerebrais detectado em MRI em doentes com tumores - teratoma, meningioma, craniofaringioma, epindimomoy intraventricular, o adenoma da glândula pineal. Calcificações múltiplas são formadas em gliomas, glioblastomas e astrocitomas de células gigantes. Entre os sintomas mais comuns estão cefaléias graves, distúrbios visuais, parestesia e paresia de membros, convulsões tônico-clônicas.

Danos a estruturas individuais relacionadas encefalopatias de origem infecciosa e parasitária (toxoplasmose, cisticercose, criptococose, CMV) pode causar calcificação focal no espaço subaracnóide, em matéria cinzenta e branca. Eles se manifestam de maneiras diferentes - de acordo com a perda de funções dos neurônios das áreas afetadas.

Freqüentemente assintomática calcificação dos núcleos da base (gânglios da base do cérebro), bem como o núcleo denteado do cerebelo, é observado na velhice. E com a doença hereditária do Farah, que pode se manifestar em adultos de diferentes idades, as mudanças neurodegenerativas (cognitivas e psíquicas) estão em constante progresso.

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

Calcificação de ossos e articulações

A calcificação distrófica dos ossos acompanha quase todos os crescimentos ósseos. Por exemplo, em osteocondrias benignas em ossos tubulares e planos, formam-se crescimentos cartilaginosos, nos quais se depositam sais de cálcio. Tais crescimentos calcificados podem ser dolorosos e prejudicar a mobilidade.

Calcificação das extremidades inferiores - com sarcoma ósseo, afetando o tecido dos ossos tubulares (quadril, pequeno ou tibial) - aumento da dor e da deformidade, levando ao rompimento das funções motoras.

Dada a tendência dos glicosaminoglicanos do tecido conjuntivo periarticular e cartilagem ao push-pull de Ca2 +, a calcificação das articulações pode ser considerada nas doenças processo de desenvolvimento de comorbidade das articulações, especialmente quando as formas crónicas típicas para os seres humanos adultos e idosos.

A calcificação da articulação do ombro, o cotovelo e o pulso, calcificação na zona da anca, a calcificação da articulação do joelho com a deposição de pirofosfato de cálcio cristalino em bainha sinovial ou csula articular, provocando a inflamação, o inchaço, dor e leva a restrição da mobilidade dos membros.

[31], [32], [33], [34], [35]

Calcificação de órgãos e glândulas viscerais

Em primeiro lugar, a calcificação pulmonar está associada à tuberculose (na qual os granulomas da tuberculose e áreas de tecidos necróticos adjacentes são calcificados). A calcificação pode ser submetido pulmões e brônquios de doentes com pneumoconiose crónica (silicose, asbestose, etc.) ou pneumocystis parasitária (ascaridíase, toxoplasmose, equinococose et al.); na presença de cistos ou devido a danos após ventilação forçada prolongada dos pulmões.

Calcificações aparecem nos pulmões em pacientes com sarcoidose ou leucemia metastática. Sobre a calcificação da pleura leia o artigo -  Fibrose pleural e calcificação

[36], [37], [38], [39],

KALZINOSIS DE RINS

Os sintomas de insuficiência renal - poliúria, náuseas, sede, cãibras, fraqueza geral, dor na parte inferior das costas - manifesta-se nefrocalcinose ou calcificação distrófica de rim, formas crónicas de glomerulonefrite (com calcificações nos túbulos membrana de nefrónios tecido e glomérulos epitélio), tumor renal (carcinoma, nefroma ).

A calcificação de pirâmides de rins detectadas por ultra-som significa a formação de um grupo de sais de cálcio nas regiões triangulares da medula do rim, isto é, onde os neurônios estão se filtrando e formando urina. Uma calcificação parietal no rim se desenvolve quando atrofia ou morre as células do parênquima - devido a pielonefrite ou policistose.

Calcificação adrenal

Quando existem tuberculose ou citomegalovírus adrenalit, formação cística na sua medula ou doença de Addison (destruindo desta substância), adenoma do córtex adrenal, feocromocitoma, carcinoma ou neuroblastoma, calcificação adrenal é a sua "companheiro de viagem" na história dos pacientes.

Própria, ele não tem sintomas, de modo que há grandes sinais de insuficiência adrenal: fraqueza geral, tonturas, aumento da pigmentação da pele, falta de apetite e perda de peso, com os problemas intestinos, mialgias, dormência da pele, irritabilidade, etc.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Calcificação do fígado

Quaisquer que sejam as causas da calcificação do fígado, como no caso de outros órgãos internos, os sintomas da distrofia de cálculo estarão dentro do quadro clínico na derrota dos hepatócitos. Portanto, pode haver distúrbios digestivos (devido à diminuição da produção de bile), perda de peso e dor no hipocôndrio (à direita) e um amargo arroto.

Calcificação do baço na maioria dos casos é artéria esplénica aterokaltsinozom ou calcificação parcial resultante em hamartomas parênquima dos órgãos, o que não se manifesta em si e é encontrada por acaso.

Calcificação da vesícula biliar

De acordo com gastroenterologistas, calcificação da vesícula biliar tem duas causas principais: inflamação crónica (colecistite) e oncologia (carcinoma). No caso colecistite, colelitíase, muitas vezes acompanhada distrofia grau de cálcio é tão elevado que as paredes da bexiga para a dureza e friabilidade semelhante a porcelana e médicos mesmo chamado uma vesícula biliar porcelana. Neste caso, os pacientes se queixam de dor abdominal (após cada refeição), náuseas e vômitos.

[48], [49], [50]

Calcificação pancreática

A maior parte da calcificação focal do pâncreas se desenvolve no local do dano e morte de suas células acinares, que são substituídas por tecido fibroso ou gordo - na forma crônica da pancreatite. Então pancreatitis chama-se calcific, mas os sintomas de pancreatitis crônico aparecem . Se houver cistos ou pseudocistos no pâncreas, eles também podem conter calcinatos.

Calcificação da glândula tireóide

Com um aumento da glândula tireóide (bócio), a calcificação ocorre devido à alteração e proliferação dos tireócitos - as células do tecido. Se o tipo de bócio for coloidal, então, com seu crescimento, em conexão com a deterioração do trofismo tecidual, as células morrem e as áreas de necrose tornam-se calcificadas, freqüentemente com ossificação.

Calcificação da glândula tireóide para a presença de cistos em que aparece apenas se seu tamanho é significativo. E então os sintomas do bócio na forma de dor no pescoço e dores de cabeça observam-se; sensação de corpo estranho na garganta, transpiração e tosse; fraqueza geral e ataques de náusea.

[51], [52], [53]

Calcificação de gânglios linfáticos

Linfonodos espalhadas em todo o corpo, e calcificação de gânglios linfáticos pode ser diferente localização - com linfadenite, leucemia linfática, doença de Hodgkin,  tuberculose dos gânglios linfáticos.

Distrofia cal pode ser afectada por aumento dos gânglios linfáticos ou inflamação em pessoas com artrite reumatóide, esclerodermia, síndrome vasculite, Sharp e outras doenças do tecido conjuntivo (congénitas e adquiridas).

Nos linfonodos localizados no tórax, formam-se calcificações com tuberculose pulmonar, pneumoconiose crônica e sarcoidose.

[54], [55], [56], [57], [58], [59],

Calcificação em mulheres

A calcificação da mama, de acordo com algumas fontes, detectado por mamografia não é menos do que 10% das mulheres em idade fértil com fibroadenomas fibrose mamárias e doença fibrocística da mama, bem como cerca de metade das pessoas com mais de cinquenta anos. Mais informações no material -  Calcinates na glândula mamária.

Um quarto das mulheres ginecologistas entrevistados identificar miomas calcificados - calcificação dos miomas, que dá os mesmos sintomas que uterina normal: pressão na região pélvica, micção freqüente e constipação, dor abdominal e inferior períodos volta, mais longas e mais intensas.

Em qualquer patologia do ovário - adnexite, e cistos policístico individuais, cystoma tsilioepitelialnoy maligno ou carcinoma - Ovário calcificação pode ser uma manifestação da qual é limitada a  adnexite sintomática.

Um problema separado é a calcificação durante a gravidez. De acordo com estudos clínicos, a fim de minimizar o risco de nefropatia grávida, seguido de aumento da pressão arterial (pré-eclampsia) que receberam uma dose diária de preparações de cálcio com o meio do segundo trimestre pode ser 0,3-2 No entanto, o cálcio é essencial não só para este, ler -  de cálcio durante a gravidez. E a sua entrada por mulheres grávidas que não se ameaçam de preeclampsia não deve exceder 1,2 gramas por dia (em uma dose fora da gravidez 700-800 mgs).

Recomenda-se que as mulheres grávidas tomem cálcio para ter o suficiente para formar o esqueleto da criança e para que o corpo da mãe não sofra. Mas graças a todo um complexo de hormônios, o corpo das mulheres saudáveis durante a gravidez se adapta para fornecer o fruto com cálcio, não devido à sua liberação da matriz óssea. Inclui mecanismos compensatórios: enquanto transportar uma criança aumenta a assimilação de makroelenta de alimentos, aumenta a reabsorção de cálcio no intestino, reduzindo a sua excreção pelos rins e sangue, aumenta a produção de hormonas de hormona paratiróide e a calcitonina, e calcitriol.

Se a ingestão suplementar de preparações de cálcio interromper a regulação natural do metabolismo mineral, a calcificação é possível durante a gravidez, o que afeta o sistema excretor que trabalha em um modo melhorado - com o desenvolvimento de nefrocalcinose.

Não apenas a futura mãe pode sofrer: com excesso de cálcio, a fontanela é fechada cedo demais no corpo de um recém-nascido, e isso aumenta a pressão intracraniana e interfere no desenvolvimento normal do cérebro. Em crianças do primeiro ano de vida, devido à aceleração da ossificação (ossificação) do tecido ósseo poroso, o processo de sua substituição pelo osso lamelar é interrompido, e o crescimento da criança diminui.

Uma das complicações da gravidez é considerada calcificação da placenta, embora a acumulação de sais de cálcio insolúveis nos tecidos da mãe lado a termo (maduro) placenta revelou quase metade dos casos resolvidos com sucesso a gravidez, que é considerada uma patologia não pode. Em outros casos, as calcificações são formadas ou por causa da maturação precoce da placenta, ou devido à patologia endócrina ou à presença de fatores de risco para o desenvolvimento de calcificação na mãe.

Calcificações na placenta precoce (até a idade gestacional de 27-28 semanas) podem impedir o seu fornecimento de sangue e causar a hipóxia fetal, atrasou o seu desenvolvimento pré-natal, defeitos congénitos e anormalidades, provocar o nascimento prematuro - tudo depende do nível da placenta e cal distrofia maturidade.

Em obstetrícia, ultra-sons com base nos resultados para o período de 27 minutos a 36 ° semana, um grau de calcificação é determinado placenta (placenta calcificação 1 grau) - sob a forma de microcalcificações individuais. Placenta de cálcio 2 graus - da 34a à 39a semana - significa a presença de calcificações, visualizadas sem aumento adicional. E com a calcificação da placenta a 3 graus (que é determinada a partir da 36ª semana), numerosos focos de distrofia calcária são revelados.

Neste caso, uma preocupação especial é a calcificação da placenta 2 graus no prazo de 27-36 semanas ou a presença de microcalcinados até a 27 ª semana de gravidez.

[60], [61], [62], [63], [64],

Calcificação nos homens

A próstata de cálcio pode ocorrer devido à hiperplasia, adenoma ou adenocarcinoma da próstata, bem como devido às suas alterações difusas associadas à involução relacionada à idade. Para mais detalhes, consulte o material -  Alterações difusas na próstata.

Calcificação do escroto - uma dor na região da virilha - capaz de terminar em orquite crónica, esclerodermia, cisto sebáceo, após lesões, bem como em homens mais velhos com degeneração relacionada à idade dos tecidos dos órgãos genitais.

Inflamao testicular calcificação focal ou difusa associada com a natureza infecciosa, em particular, a tuberculose, a epididimite ou rhoepididimitom, presença teratoma ou oncologia e pode manifestar-se o desconforto na virilha (em ligação com a estrutura de vedação dos testículos) e ataques de dor.

[65], [66], [67], [68], [69], [70],

Calcificação em crianças

A maioria das causas acima e os fatores de risco para calcificação distrófica causam calcificação em crianças, por isso os especialistas prestam atenção às doenças que levam à manifestação de calcificação na infância, às vezes em bebês. Tais patologias incluem:

• Doença de Wolman - com calcificações difusas de ambos os adolescentes em recém-nascidos;
• toxoplasmose congênita - causa calcificação focal no córtex, subcórtex ou tronco cerebral. As crianças sobreviventes atrofiam os nervos ópticos, desenvolvem hidrocefalia e várias endocrinopatias; eles ficam para trás em desenvolvimento - físico, mental e mental;
• síndrome Conrad-Hyunermanna ou calcificar congénita Chondrodystrophy, em que produzida a calcificação da cartilagem articular em epífises de ossos longos dos membros superiores e inferiores;
• calcificação idiopática congênita das artérias;
• Síndrome de Albright (localização da deposição de Ca - tecidos moles subcutâneos, mucosa e córnea do olho, tecidos musculares, paredes das artérias, miocárdio, parênquima renal);
• o pseudo-dandy Darya elástico (com a formação de calcificações nodulares auto-resolvidas ou semelhantes a placas da pele);
• oxalose hereditária, que causa calcificação difusa dos rins (calcificação consiste em oxalato de cálcio) com insuficiência renal grave e calcificação das articulações. A doença progride e leva a um atraso no crescimento.

[71], [72], [73], [74], [75]

Formulários

De acordo com a natureza do acúmulo patológico de cálcio nos tecidos, há calcificação segmentar - focal e calcificação disseminada ou difusa. Além disso, este processo pode ser intracelular, extracelular e misto.

E, dependendo das características patogenéticas, isolam-se tais tipos de calcificação como metastática, distrófica e metabólica (ou intersticial), cuja patogênese ainda não foi totalmente esclarecida. Portanto, os endocrinologistas estrangeiros não consideram a calcificação metabólica como uma espécie separada, considerando-a sinônimo de metastático, e está associada à função prejudicada do sistema tampão do sangue em combinação com níveis elevados de fosfato no sangue.

A calcificação metastática (no sentido da formação de focos patológicos de depósito de sais de cálcio) é determinada apenas com um nível elevado de cálcio no plasma sanguíneo. Na maioria dos casos, é uma calcificação leve que afeta os tecidos com uma reação alcalina do líquido extracelular e um conteúdo de componentes polianiônicos que ativamente "capturam" e "retêm" com firmeza os cátions de cálcio. Entre esses tecidos: glicosaminoglicanos ácidos, elastina, endotélio vascular do colágeno e pele reticulina; sulfato de condroitina de ligamentos, cartilagem, cápsulas periarticulares, bem como proteoglicanos de sulfato de heparano da matriz extracelular do fígado, pulmão, coração e outros tecidos.

A calcificação distrófica tem uma natureza local (focal) e não depende de hipercalcemia de forma alguma. Os calcinantes "capturam" células danificadas e áreas livres do tecido inflamado ou atrofiado, focos de autólise ou necrose, granulomas e formações císticas. A calcificação distrófica é submetida a: válvulas cardíacas e miocárdio (na zona de cicatriz pós-infarto ou na presença de miocardite); pulmões e pleura (afetados por micobactérias tuberculosas ou outros microorganismos patogênicos); Parede vascular (especialmente na presença de placas ateroscleróticas e trombos); revestimento epitelial de túbulos renais; nós fibróticos no útero ou glândulas mamárias, bem como em várias estruturas de outros órgãos com comorbidades.

Por exemplo, referindo-se a calcificação distrófica incluem a esclerose - uma doença auto-imune do tecido conjuntivo com a síntese aumentada de colagénio e alterações patológicas da pele, o tecido subcutâneo e de espessamento das paredes capilares.

[76], [77], [78], [79]

Complicações e consequências

Qualquer violação do metabolismo mineral pode ter sérias conseqüências e complicações, afetando negativamente a condição e o funcionamento de sistemas e órgãos individuais. Qual é o risco de calcificação?

Calcificação dos vasos sanguíneos ou aterokaltsinoz interrompe o sistema circulatório e conduz a isquemia persistente, e a localização de depósitos de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos isquemia perna, necrose dos tecidos desenvolve neles. Complicações paredes distrofia cal aorta torácica (válvula aórtica) pode ser não apenas da insuficiência cardíaca crónica, e do miocárdio mas. Aneurisma da aorta abdominal com a sua ruptura e morte pode ser uma consequência da calcificação das paredes e estenose persistente do vaso.

Calcificações perturbam a função da válvula mitral devido ao seu prolapso, que é complicado pela estagnação do sangue em um pequeno círculo de circulação, o desenvolvimento de asma cardíaca e insuficiência cardíaca.

Se os centros de calcificação dos tecidos moles estiverem localizados perto dos ossos, eles podem se fundir com o osso, o que leva à deformidade do membro. Quando a calcificação afeta as articulações, uma diminuição na capacidade de se mover pode acomodar uma pessoa em uma cadeira de rodas.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Diagnósticos calcificação

Identificar depósitos calcite nos tecidos dos órgãos internos, estruturas cerebrais sobre as paredes dos vasos, nas articulações, nos gânglios linfáticos e glândulas só pode técnicas de imagem, isto é, no primeiro lugar Diagnóstico: raio-X e a cintilografia; exame ultra-sonográfico, computador e ressonância magnética dos órgãos relevantes; eletroencefalografia, eletro e ecocardiografia; osteoscintigrafia e osteodensitometria dos ossos; Angiografia, angioscanning duplex e dopplerografia ultra-sônica de vasos; exame endoscópico dos órgãos da cavidade, etc.

O diagnóstico de calcificação envolve a realização de estudos laboratoriais:

• um exame de sangue geral;
• análise do nível de  cálcio total e ionizado no sangue ;
• exames de sangue para o teor de magnésio e fósforo, colesterol e açúcar, uréia e bilirrubina; em proteína residual e C-reativa, phosphase alcalino, creatinine, amylase, aminotransferase;
• exames de sangue para o nível de calcitonina, calcitriol, hormônio da paratireóide, cortisol;
• análise de urina para cálcio, fósforo e oxalatos.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Diagnóstico diferencial

A lista de doenças que devem ser excluídas na detecção da calcificação é tão extensa que seu diagnóstico diferencial é freqüentemente realizado com o envolvimento de médicos de diferentes perfis e com a indicação de um exame adicional.

Tratamento calcificação

Em relação aos métodos que estão actualmente a ser tratados calcinose, deve notar-se que a terapia de distúrbios metabólicos leva em conta a sua etiologia e que visa a doença subjacente, tal como cancro, nedochtatochnost renal ou hipercolesterolemia.

Em particular, a aterosclerose - para reduzir LDL no sangue - estatinas: lovastatina (Mevacor), sinvastatina (Simgal), rosuvastatina (rozart, Rozukard, Tevastor) e outros.

Para diminuir a reabsorção renal de cálcio, é removido à força a partir do corpo por diuréticos de ansa cursos de choque, muitas vezes, furosemida (nomes comerciais, etc. - Furozan, Lasix, Uritol.) - Os comprimidos, ou por via parentérica; o médico determina a dosagem individualmente, levando em conta o estado do sistema cardiovascular (como ao mesmo tempo a droga exibe sódio, potássio e magnésio). Neste caso, você deve aumentar a quantidade de líquido consumido para pelo menos dois litros por dia.

A ligação de cálcio intestinal inibe glucocorticosteróides: dado em / em injeções de methylprednisolone (uma vez por dia de 125 mgs durante 10 dias); Em / m administração de Kenalog (triancinolona) - uma injeção diária (40-80 mg), curso de tratamento - 14 dias. Especialmente adequado para o tratamento com esteróides é a hipercalcemia associada à oncologia.

O nível de cálcio no sangue e reduzir os fármacos de calcimiméticos: cinacalcet (Mimpara, Sensipar) e Etelkaltsetid (Pasarbiv) e bisfosfonatos -  Pamidronato  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) e O ibandronato de sio (Boniva).

Existem preparações para a limpeza de vasos de calcificação: EDTA-sódio (Etilenodiamino-tetra-acetato-sódio, Endurecido por dissódio, Trilon-B) e tiossulfato de sódio (hipossulfito de sódio). O EDTA-sódio é administrado na dose de 200-400 mg (via intravenosa) uma vez ao dia, durante três a cinco dias. O tiossulfato de sódio na forma de uma solução é tomado por via oral (2-3 g) uma vez por dia. Os efeitos colaterais incluem náuseas, vômitos, diarréia, espasmos musculares.

Até o momento, o tratamento da calcinose com magnésio é um componente indispensável da terapia complexa dessa patologia. As preparações que contêm Mg - hidróxido de magnésio, lactato de magnésio, citrato de magnésio (Magnesol) Magnikum, Magne B6 (B6 Magwe), etc -. Reduzir a actividade da PTH e inibir a deposição de sais de cálcio insolúveis.

Recomenda-se também tomar vitaminas B6, E, K1, PP (ácido nicotínico).

Tratamento fisioterapêutico

A tarefa dos procedimentos fisioterapêuticos, designada nos casos de calcificação dos ossos, articulações e músculos: melhora a circulação e o trofismo dos tecidos, além de aliviar a dor. Para este fim, eletroforese com drogas é realizada; UHF, microondas e terapia magnética; aplicações de ozocerite, parafina, lama sulfídica; balneoterapia (tratamento de banho), etc.

Tratamento alternativo

Nenhuma prescrição que ofereça medicação popular pode ajudar ao depositar calcinatos nos pulmões, nos gânglios basais do cérebro, nos rins ou no pâncreas.

Quase todos os agentes alternativos, incluindo o tratamento à base de plantas, são utilizados para uma finalidade - reduzir o teor de colesterol de modo a que este não se estabeleça nas paredes dos vasos sanguíneos e não conduza à aterosclerose. Leia o artigo -  Tratamento de colesterol alto, há uma seção sobre meios alternativos. Adicione aos meios indicados ali uma decocção ou infusão de água de um bigode dourado e pó das raízes secas de um dente-de-leão.

A propósito, o alho da calcificação também se usa "do colesterol". Além da tintura alcoólica conhecida de alho, cuja dose aumenta em uma gota em cada dose, faça uma mistura de alho ralado com manteiga de amendoim (1: 3) e suco de limão. Esta droga também reduz a glicemia no diabetes e promove a reabsorção de coágulos sanguíneos, que também podem ser calcificados.

Diz-se que a ajuda de algas marinhas de calcinose (laminaria) é devido ao alto teor de magnésio (170 mg por 100 g). Contudo, o cálcio neles é bastante: nos mesmos 100 g - 200 mgs. E na embalagem farmacêutica, a alga seca indicou que ela pode ser usada para a constipação.

[94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]

Tratamento cirúrgico

Calcinatos de grande tamanho no joelho, ombro ou articulação do cotovelo podem ser removidos operativamente. O tratamento cirúrgico é realizado com calcificação dos vasos: stents são estabelecidos, preparam ou dilatam a luz do vaso por angioplastia com balão. Em vez de solidificar a partir da válvula ou cartilagem articular, uma prótese é instalada.

Os calcinantes dos tecidos moles são removidos endoscopicamente, mas a ressecção parcial ou completa do corpo (ovário, próstata, vesícula biliar) às vezes é excluída - com a perda completa de suas funções ou a ameaça de consequências irreversíveis.

Nutrição para calcificação

Uma dieta especial para calcificação, incluindo uma dieta para calcificação de vasos, aorta ou vesícula biliar, não foi desenvolvida.

Portanto, você só precisa saber quais alimentos não podem ser comidos com calcificação da aorta.

Entre as recomendações para a exclusão ou restrição máxima de determinados produtos, observe dois pontos - a presença de cálcio e vitamina D:

Alimentos ricos em cálcio: leite e todos os produtos lácteos (especialmente queijo e queijo), feijão, soja, gergelim, amêndoas, avelãs, sementes de girassol, repolho, alface, cenoura, rabanete, salsão, cebola verde, manjericão, abóbora, melão, azeitonas verdes, cereja, framboesa, damascos secos, passas, figos, datas.

Devido ao alto teor de vitamina D, é necessário excluir da dieta gema de ovo, carne bovina e fígado de bacalhau, gordura de peixes marinhos. O pão é melhor não usar fermento.

Mas produtos ricos em magnésio devem estar presentes no cardápio, e estes são boletos (secos), nozes, pistache, amendoim, sementes de abóbora, farelo de trigo.

Adicione aqui uvas contendo vitamina K, abacates e kiwis, assim como todos os grãos usuais de cereais, que contêm fitina (inibindo a absorção de cálcio).

Prevenção

A prevenção de distúrbios metabólicos, como de costume, não possui recomendações claras formuladas e cientificamente fundamentadas. Mas a dieta correta para calcificação, apesar do nivelamento de seu papel por alguns especialistas, é até agora o único fator específico.

[102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

Previsão

Na maioria dos casos, a previsão de calcificação não é muito reconfortante: curar, isto é, estabelecer a troca correta de cálcio no corpo - na presença de grandes doenças - poucas pessoas conseguem.

Uma calcificação da válvula aórtica e coração, calcificação coronariana tem um prognóstico desfavorável e pode levar a um resultado letal súbito.

[109], [110], [111], [112]