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Globulina de ligação às hormonas sexuais
Última revisão: 08.07.2025
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A globulina ligadora de hormônios sexuais é uma glicoproteína sérica que, ao se ligar aos esteroides sexuais (testosterona, estradiol, progesterona, etc.), regula sua atividade biológica.
A globulina é formada principalmente no fígado, os estrogênios estimulam e a testosterona suprime sua fórmula de síntese para cálculo do índice de andrógeno livre ISA*kOT/kGSPG*100 onde:
- ISA - índice de andrógeno livre
- TTC - concentração total de testosterona
- cSHBG - concentração de globulina de ligação ao hormônio sexual
O índice de andrógeno livre em homens jovens varia de 70 a 100%. Quando o índice de andrógeno livre cai para 50%, geralmente aparecem sinais de deficiência de andrógeno. Se a concentração de SHBG diminui, a proporção de testosterona livre para estradiol livre aumenta, embora haja um aumento absoluto na concentração de ambos os hormônios. Se a concentração de SHBG aumenta, a proporção de testosterona livre para estradiol livre diminui. Ou seja, o resultado de um aumento na concentração de SHBG é um aumento nos efeitos dos estrogênios. Com a idade, há um aumento na secreção de globulina ligadora de hormônios sexuais, o que pode levar tanto ao aumento dos efeitos do estrogênio em homens (ginecomastia, redistribuição do tecido adiposo de acordo com o tipo feminino), quanto à manutenção do nível de testosterona total dentro dos valores normais com diminuição do nível de testosterona livre.
| Fatores que aumentam a concentração de SHBG | Fatores que reduzem a concentração de SHBG |
| Estrogênios | Andrógenos |
| Hipertireoidismo | Glicocorticoides |
| Cirrose | Insulina |
| Hepatite | Hipotireoidismo |
| Idade | Desnutrição |
| Situações associadas à perda de proteínas | |
| Obesidade | |
| Prolactina | |
| Hormônio do crescimento | |
| Síndrome nefrótica | |
| Má absorção |
Em teoria, todos os AAS não aromatizantes levam a uma diminuição da concentração de SHBG no plasma sanguíneo. Na prática, a redução mais pronunciada de SHBG ocorre com o estanozolol oral. Com os AAS aromatizantes, a situação é mais complicada: eles podem tanto diminuir quanto – convertendo-se em estradiol ou simplesmente exibindo atividade estrogênica – aumentar o nível de globulina ligadora de hormônios sexuais.
Uma diminuição muito acentuada na concentração de SHBG no plasma sanguíneo pode levar ao mesmo resultado negativo que um aumento acentuado. Se, no segundo caso, houver uma diminuição no nível de testosterona livre e uma alteração na relação testosterona/estradiol em favor deste último, no primeiro caso a testosterona pode ser destruída antes de ser entregue às células musculares – a globulina ligadora de hormônios sexuais ainda desempenha uma função de transporte.
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