Paralisia periférica

A paralisia periférica (flæksɪd pəræləsɪs) é um sintoma caracterizado por fraqueza muscular e diminuição do tônus muscular e imobilidade completa ou parcial devido a várias causas (por exemplo, trauma, doenças infecciosas). A base do desenvolvimento é a derrota dos neurônios periféricos do sistema motor (as chamadas células de chifre da parte anterior da medula espinal), bem como as fibras ou núcleos de nervos cranianos ou somáticos, músculos esqueléticos inervados.

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Causas paralisia periférica

Poliovírus e outros vírus

A paralisia periférica é o sinal mais comum de poliomielite aguda. Ele também acompanha doenças causadas por enterovírus, echovírus, vírus do Nilo Ocidental e adenovírus.

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Botulismo

As bactérias Botulinum Clostridium causam botulismo e causam paralisia flácida devido ao bloqueio da liberação de acetilcolina, interrompendo assim a transmissão pós-sináptica do impulso através da junção neuromuscular. Outros sintomas associados a uma infecção por uma neurotoxina incluem visão dupla, visão turva, queda nas pálpebras, fala arrastada, dificuldade em engolir, boca seca e fraqueza muscular.

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Kurare

Curare é um veneno vegetal. A planta cresce nas florestas tropicais da América do Sul. As tribos selvagens da América do Sul trituram e fermentam as raízes e as raízes do curare e depois misturam-se com veneno de outras plantas e animais. Então, lubrificam as pontas de suas flechas para caçar os animais. Este veneno também é usado por sul-americanos para tratar hidropesia, insanidade, inchaço, febre, pedras nos rins e hematomas. Curare bloqueia a transmissão neuromuscular, causando paralisia periférica. Este veneno se liga aos receptores de acetilcolina nos músculos, bloqueando-os da interação com a acetilcolina.

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Outros motivos

Mielite transversa, síndrome de Guillain-Barre, encefalopatia enteroviral, neurite traumática, síndrome de Reye, etc.

Patogênese

Atony e perda de reflexos são devidos a uma violação da integridade do arco reflexo, o que leva a uma perda de tônus muscular. Atrofia muscular desenvolve-se devido à dissociação de fibras musculares com neurônios na medula espinhal.

Pode haver espasmos fibrilares nos músculos.

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Sintomas paralisia periférica

Os principais sintomas e os primeiros sinais que distinguem a paralisia periférica da paralisia central são:

1. Ausência completa ou forte queda nos reflexos básicos (areflexia, hiporeflexia).
2. Tonalidade muscular reduzida ou completamente ausente (hipotensão, atonia).
3. O tecido muscular atrofia-se.
4. Forma lenta de entorpecimento.
5. A paralisia pode abranger apenas certas partes do corpo (isso depende do chifre danificado da medula espinhal e da sua localização).

Síndrome de paralisia periférica

Violações em qualquer nervo periférico levam ao fato de que existe uma síndrome de paralisia periférica desses grupos musculares que são inervados por ela. Nesses casos, manifestações vegetativas e alterações na sensibilidade podem se manifestar. Isso se deve ao fato de que o nervo periférico é considerado misto - contém fibras sensoriais e motoras.

Um bom exemplo dessa síndrome é a derrota dos membros, que surge da poliomielite. Além disso, o paciente pode sofrer paralisia dos músculos respiratórios, o que leva à violação dos movimentos respiratórios, até a parada da respiração.

Paralisia dos nervos periféricos

Quase sempre, quando o nervo periférico está danificado, há uma perda de sua sensibilidade. A paralisia é manifestada pela violação das propriedades motoras do nervo. Ao mesmo tempo, há uma lentidão dos grupos musculares que se movem ao longo do tronco abaixo do nervo danificado. Devido a este importante recurso de diagnóstico, o médico poderá determinar em que local ocorreu o dano.

A paralisia dos nervos periféricos é uma manifestação freqüente em tais doenças:

1. Stroke.
2. Poliomielite.
3. Trauma, que causou danos ao nervo.
4. Botulismo.
5. Esclerose lateral amiotrófica.
6. Síndrome de Guillain-Barre.
7. Esclerose múltipla.
8. Alguns envenenamentos.
9. Paralisia por carrapato.

Paralisia periférica das extremidades inferiores

Quando há uma ruptura no funcionamento dos chifres anteriores da medula espinhal na área do espessamento lombar, isto pode levar à paralisia periférica nos membros inferiores. Se a lesão afeta a compactação lombar ou cervical em ambos os lados, pode ocorrer paralisia de ambas as pernas e mãos ou qualquer área.

Na maioria das vezes, a paralisia periférica afeta apenas uma perna. Neste caso, o movimento dos pés é impossível, uma vez que ocorre a lesão do grupo muscular tibial.

A paralisia periférica distal de ambas as extremidades inferiores geralmente se desenvolve naqueles que sofreram acidente vascular cerebral isquêmico.

Antes do aparecimento da paralisia periférica dos membros inferiores, o paciente sente dor aguda na região lombar.

Em alguns casos, a paralisia de ambas as pernas pode se desenvolver devido à intoxicação alcoólica. Portanto, pacientes com dependência de álcool devem prestar especial atenção à parestesia. Neste caso, os músculos nas mãos tornam-se paréticos. A doença pode se desenvolver por vários dias.

Complicações e consequências

• A contração é o endurecimento dos músculos que não podem ser evitados.
• Anquilose das articulações (a junção torna-se imóvel).
• Um defeito persistente que se distingue por uma diminuição da força muscular (ou falta dela) no grupo muscular (pernas, braços ou pescoço).

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Diagnósticos paralisia periférica

1. Uma análise do histórico médico e das queixas do paciente:
   • Quanto tempo o grupo muscular não tem força.
   • Qual foi o motivo da queixa.
   • Havia tais reclamações de outros membros da família?
   • Se o local de residência ou a profissão do paciente está associado a substâncias tóxicas nocivas.
2. O neurologista examina: a força muscular do paciente é estimada em uma escala de cinco pontos, e o médico também procura outros sintomas de patologia (não há reflexos, o rosto adquire a assimetria, os músculos se tornam mais finos, a deglutição é perturbada e o estrabismo aparece).
3. São realizadas análises, bem como diagnósticos instrumentais.
4. Em alguns casos, é necessária uma consulta de uma neurocirurgião.

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Analisa

Os testes mais comuns que um paciente deve passar são:

1. Análise geral de sangue: graças a isso, podem ser detectados marcadores inflamatórios (ESR acelerada, proteína C reativa) ou um aumento da creatina quinase.
2. A análise toxicológica do sangue ajuda a identificar certas substâncias tóxicas no sangue.

Em alguns casos, é realizado um teste de prosélito. Isso ajuda a detectar a miastenia gravis. Esta é a fadiga patológica dos grupos musculares. Após a administração deste medicamento, a força muscular retorna muito rapidamente.

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Diagnóstico instrumental

1. Electroneuromiografia (ENMG) - graças a este método, você pode avaliar a atividade elétrica dos músculos, além de ver quão rápido o impulso nervoso passa pelas fibras.
2. Electroencefalografia (EEG) - o método permite que você controle a atividade elétrica de várias áreas do cérebro, o que pode mudar a paralisia periférica.
3. Tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) são métodos pelos quais você pode verificar a atividade da medula espinhal e cérebro e ver o que seus tecidos foram danificados.
4. Angiografia por ressonância magnética (MRA) - devido a este método, a permeabilidade das artérias na cavidade cranial é avaliada. Também permite que você veja o desenvolvimento de tumores.

Diagnóstico diferencial

Durante o diagnóstico, é muito importante não confundir a paralisia periférica com a paralisia central do corpo. O último se desenvolve se o caminho piramidal estiver danificado. Na sintomatologia não há atrofia dos grupos musculares. Primeiro, o paciente é uma hipotensão notável dos músculos, a partir da qual se desenvolvem hipertensão e hipertrofia.

Também é importante distinguir a paralisia periférica de um movimento limitado devido a várias lesões, danos no tendão ou contração das articulações.

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Tratamento paralisia periférica

Ao tratar a paralisia periférica, é muito importante primeiro se livrar da causa que a causou. Em casos difíceis, é necessária uma intervenção cirúrgica. A operação é realizada por parte da medula espinhal onde os músculos foram danificados.

Mas também vale a pena notar que a paralisia periférica não é apenas um sintoma de uma doença, mas também pode ser uma doença separada.

Medidas médicas, que são usadas neste caso, representam todo um complexo. Ele é projetado para eliminar os sinais e conseqüências da doença. Mas alguns médicos acreditam que também é necessário usar o tratamento sintomático. Mas neste complexo o papel principal é desempenhado por exercícios de fisioterapia e várias massagens.

É muito importante durante o tratamento da paralisia periférica - para restaurar a atividade motora do paciente. Isso ajudará a manter uma coordenação adequada dos movimentos e evitar o possível desenvolvimento de outros processos de deformação.

Durante a caminhada terapêutica, por exemplo, o paciente deve aprender a pisar o membro paralisado novamente, portanto, é ela que está envolvida principalmente.

O tratamento de drogas baseia-se, em primeiro lugar, nas recomendações de um neurologista. Também é muito importante que o paciente esteja constantemente sob sua supervisão.

Medicamentos

Proserin. Este é um agente sintético que é usado para tratar várias doenças do sistema nervoso. Substância activa ativa - proserina. Isso leva ao acúmulo de acetilcolina no espaço sináptico. Eles são produzidos em duas formas principais: injeção e comprimidos.

Comprimidos O Proserin é consumido três vezes por dia (uma cápsula) meia hora antes da refeição. Subcutaneamente, esta droga é usada duas vezes ao dia. A dosagem não deve exceder 2 mg. Como regra geral, as injeções são recomendadas para serem feitas durante o dia, pois é neste momento que a pessoa está mais cansada.

A droga é contra-indicada em pacientes com: bradicardia, epilepsia, angina de peito, úlcera de estômago, aterosclerose, doença cardíaca isquêmica, intoxicações, asma brônquica, peritonite. Efeitos secundários do uso de Proserin: náuseas com vômitos, flatulências, tremores, convulsões, perda de consciência, cefalógenos, sonolência, falta de ar, aumento da freqüência de micção, fadiga.

Dibasol. Ativo substância ativa da droga é bendazole. Está disponível sob a forma de soluções injetáveis, comprimidos e suspensões (forma pediátrica).

A dosagem para pacientes adultos é de 5 mg cinco a dez vezes por dia (em alguns casos, você pode entrar todos os dias). Após quatro semanas, o curso é repetido novamente. Então, o intervalo entre os cursos é de um a dois meses.

A droga é contra-indicada pela intolerância aos seus componentes, bem como para o uso de pacientes idosos. Entre os principais efeitos secundários estão: alergias, sudação grave, dores de cabeça, náuseas, sensação de febre.

Melliktin. O ingrediente ativo na formulação é o iodidrato do alcalóide. Produzido sob a forma de pó e comprimidos.

Com paralisia diferente, uma a cinco vezes por dia, são utilizados 0,02 gramas. A duração da terapia é de até oito semanas. O curso pode ser repetido em três a quatro meses.

A droga está contra-indicada na insuficiência cardíaca, insuficiência renal ou hepática, miastenia gravis.

Efeitos secundários do uso do remédio: fraqueza nos membros, peso, apneia, hipotensão.

Uma solução de cloreto de tiamina. O ingrediente ativo é a tiamina. É um remédio semelhante a uma vitamina. É produzido sob a forma de uma solução, que é utilizada para injeções.

A introdução é recomendada devagar e profundamente. O tratamento é realizado todos os dias. Uma dose é de 50 mg. O curso dura dez a trinta dias.

Contraindicado com intolerância aos componentes da droga. Entre os principais efeitos colaterais podem ser identificados: taquicardia, transpiração, reações alérgicas.

Tratamento fisioterapêutico

O tratamento de fisioterapia da paralisia periférica é um método longo, mas bastante eficaz, cujo resultado depende da gravidade da doença e da área onde está ocorrendo. Além disso, a fisioterapia não precisa de muito dinheiro.

Observe que os procedimentos fisioterapêuticos ajudarão a restaurar as funções motoras apenas parcialmente, pelo que é recomendado que seja realizado em conjunto com outros métodos de tratamento.

Tratamento alternativo

1. Pegue uma colher de chá de peônia evasiva (raízes secas) e derrame três copos de água quente fervida. Insista uma hora, então, deformação. É necessário tomar uma colher de sopa três vezes por dia durante um quarto de hora antes de uma refeição.
2. Pegue uma colher de chá de folhas frescas de tinta de sumato e uma soma de bronzeado. Despeje um copo de água fervida quente. Insista uma hora e esforço. Demora meia hora antes das refeições para uma colher de sopa três vezes por dia.
3. A infusão de roseiras pode ser usada para fazer banhos especiais, que são bastante eficazes para a paralisia dos membros inferiores.

Reabilitação física com paralisia periférica

O papel principal na reabilitação física na paralisia periférica é desempenhado por exercícios de fisioterapia. Isso ajuda a restaurar parcialmente o movimento. Um conjunto de exercícios físicos para o tratamento da paralisia periférica consiste em:

1. Colocação na posição correta do membro paralisado (membros).
2. Realizar uma massagem.
3. Movimentos ativos e passivos.

Com paralisia periférica, é muito importante dar ao corpo uma posição que ajude no futuro a evitar o desenvolvimento de contraturas. A massagem deve ser seletiva. Os músculos paréticos podem ser massageados com a ajuda de todos os métodos, mas antagônicos - apenas acariciando. Movimentos passivos também são realizados com a massagem. Quando um paciente desenvolve movimentos independentes, exercícios ativos são gradualmente adicionados a eles. Uma grande eficiência é a ginástica, que é realizada na piscina ou no banho.

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Prevenção

1. É necessário tratar doenças infecciosas em tempo hábil.
2. Desista de todos os seus maus hábitos.
3. Dirija um estilo de vida saudável (mais frequentemente vá ao ar livre, faça caminhadas, faça exercícios físicos).
4. Coma direito.
5. Se você tiver algum problema de saúde, entre em contato com seu médico imediatamente.
6. Monitorar a pressão arterial.

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Previsão

Ao escolher o tratamento certo e o diagnóstico oportuno, a paralisia periférica pode ser quase completamente ou completamente curada.

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