Síndrome Muscular da Escada

A síndrome do músculo da escada é uma combinação de sintomas que incluem uma sensação de espessamento ou espessamento na escada da frente, bem como o seu espasmo. Além disso, há uma compressão secundária do feixe de nervos e vasos (este complexo inclui um feixe de raízes C8-T1 no ombro e uma artéria com uma veia localizada sob a clavícula) no espaço entre a costela e o músculo indicado acima.

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Causas síndrome da escada

Muitas vezes, os problemas com a escada dianteira começam devido ao desenvolvimento da osteocondrose da coluna torácica e do pescoço. Às vezes, a síndrome pode se formar devido à localização anormal das costelas do pescoço ou algum tipo de lesão. O distúrbio geralmente se desenvolve em adolescentes que estão ativamente envolvidos em esportes, porque os músculos estão constantemente traumatizados - o esqueleto cresce a um ritmo acelerado e recebe grandes cargas físicas.

A causa da síndrome da escada anterior geralmente é coberta por irritação das fibras simpáticas, bem como pelas raízes do C6-C7. Manifestações semelhantes podem ser observadas durante a osteocondrose do pescoço. Um sinal característico da síndrome é a dor no pescoço, que se espalha ao longo da parte do cotovelo do braço. Deficiência pode trazer à perda de massa muscular do carpo, em que a mão perde sua sensibilidade e insensível - ele está em seus sintomas se assemelham a doença de Raynaud, em que há inchaço das mãos, enfraquecido localizado no pulso da artéria radial, aparecendo crises isquémicas frio provocou.

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Patogênese

A síndrome do músculo da escada é caracterizada por dores que começam na área da região do ombro e do pescoço, descendo pela parte ulnar do braço. Tais sentimentos fazem com que os pacientes se queixem de que não conseguem trabalhar, levantando as mãos e geralmente levantando objetos pesados. A dor intensifica se você começar a mover o pescoço, os braços e o corpo, e também quando você gira a cabeça. Ao mesmo tempo, a cabeça pode ficar doente e a parestesia pode aparecer na mão. A cabeça pode doer devido à ocorrência de insuficiência vertebral-basilar e compressão da artéria da coluna vertebral. Além disso, a causa pode ser a transferência de impulsos de dor do ombro para o pescoço.

Há uma opinião que, muito provavelmente, a patologia humerosa, que apareceu devido a síndromes miofascial e muscular-tônica da cintura escapular e comprometimento motor na parte cervical da coluna vertebral, é combinada aqui.

Outros fatores que têm uma patogênese diferente, a aparência de dor no ombro e pescoço, bem como problemas com suas funções motoras, também devem ser considerados. Entre essas causas, há vários distúrbios no plexo braquial e feixes separados de nervos e vasos, que geralmente ocorrem no decurso do progresso de processos destrutivos e degenerativos ou síndromes de túnel. Eles aparecem no fundo de doenças vasculares, levando a distúrbios hemodinâmicos locais e processos neoplásicos.

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Sintomas síndrome da escada

A síndrome do músculo da escada manifesta-se como uma dor que se espalha do ombro para 4-5 dedos e, além disso, como o desaparecimento da sensibilidade do membro. Às vezes, a dor pode se espalhar na parte de trás da cabeça, especialmente quando você gira a cabeça e se move no esterno, como com a angina.

Com o desenvolvimento da doença, o fluxo sanguíneo do pulso diminui, bem como a redução da pressão arterial no membro. Há cianose, a própria mão começa a ficar sonolenta sob o lugar de espremer. Quando visto com palpação no músculo anterior, a tensão é sentida.

Com o distúrbio prolongado e constante do fluxo sanguíneo no órgão muscular, começam as transformações do tecido conjuntivo, que já são um processo irreversível.

Sintoma da síndrome do músculo da escada pode ser um espasmo reflexo doloroso, que apareceu como resultado do efeito induzido por osteocondrose cervical nas raízes. O músculo anterior está localizado entre as fibras de 3-6 vértebras (localizadas transversalmente) e a primeira costela superior. Devido à contractura do músculo, a artéria localizada sob a clavícula e a parte inferior do plexo (ombro), localizada entre ela e a costela, são fortemente espremidas.

É muito importante distinguir no tempo as manifestações na síndrome do músculo da escada anterior de uma síndrome de Pancostic similar - neoplasia maligna do ápice do pulmão.

Primeiros sinais

A síndrome do músculo da escada é revelada sob a aparência de fortes sensações de dor no pescoço, que são especialmente pronunciadas quando a cabeça é transformada em um lado saudável. Se a cabeça não estiver ligeiramente inclinada para a frente do lado dolorido, a dor do pescoço ao longo do lado interno do ombro, bem como o antebraço, alcançará a própria escova e os dedos. Também nesta área, devido à desordem, atrofia e enfraquecimento dos músculos intersticiais, podem desenvolver-se flexores longos dos dedos e músculos da elevação do dedo do pé e do pé.

Ao espremer a artéria sob a clavícula, bem como o feixe periarterial, os primeiros sinais geralmente enfraquecem o pulso localizado na artéria radial. Além disso, o pincel aumenta, as crises isquêmicas começam a se manifestar com uma reação intermitente, na qual os dedos ficam pálidos e doloridos do que se assemelham à chamada doença de Raynaud.

Deve-se ter em mente que, com os melhores índices fisiológicos e físicos, o braço dobrado no cotovelo a 45-180 ° levará a um enfraquecimento ou desaparecimento completo da pulsação na artéria radial. Uma vez que o músculo anterior levanta a primeira costela na inspiração como auxiliar, o desenho profundo do ar pode causar uma dor bastante forte no braço.

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Complicações e consequências

Entre as conseqüências e complicações, observa-se que com essa síndrome, a reação à dor por um longo período de tempo será a fixação dos músculos, que ocorre de forma completamente reflexiva. Eles têm que suportar a pose até o momento em que a dor diminui. Mas essa reação reflexiva apenas fortalecerá as sensações dolorosas e contribuirá para o desenvolvimento da doença.

Devido à defensiva dos músculos, é necessário depois conduzir outro, separado do curso principal de tratamento. É muito importante não perder o início do desenvolvimento da síndrome, descobrir e iniciar o tratamento, mesmo no estágio inicial. Na ausência de atenção e tratamento adequados, a síndrome do músculo da escada pode causar a traumatização dos tecidos nos vasos, bem como as fibras nervosas, que no futuro podem ter que amputar a mão.

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Diagnósticos síndrome da escada

O diagnóstico de síndrome muscular de escada é uma tarefa bastante difícil. Os sinais em sua expressividade e caráter dependem muito das características individuais de uma pessoa. Além disso, muitos dos sintomas são semelhantes aos que ocorrem em outras doenças. Por exemplo, podem ser doenças como violações na coluna vertebral cervical, por causa das quais as raízes são comprimidas e também o trauma do manguito rotador. Graças a um exame físico e a uma história médica, você pode descobrir quando a doença começou, aprender as características dos sintomas e como eles dependem da posição do corpo.

Há também alguns sinais externos que indicam a presença da síndrome - a mão incha, muda de cor e torna-se insensível. Também no ombro aparece uma restrição na quantidade de movimento. Durante o exame físico, o médico realiza procedimentos que permitem identificar outros sintomas - descubra o nível de pressão do pulso nas mãos (saudável e doente) com sua localização diferente.

O médico diagnostica a síndrome do músculo da escada com base nos sintomas manifestados durante o exame. Com certos movimentos do pescoço e do braço, podem aparecer dor dolorosa e perda de pulso. Ao diagnosticar a síndrome, os seguintes procedimentos são realizados: um eletromiograma, bem como um angiograma. Eles nos permitem examinar a parte comprimida dos vasos sanguíneos.

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Analisa

A síndrome do músculo da escada pode ser diagnosticada com base em dados de testes laboratoriais. Para fazer isso, os pacientes tomam vários exames de sangue - comuns, para açúcar e hormônios, bem como para análise de urina.

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Diagnóstico instrumental

Tais métodos são utilizados para o diagnóstico instrumental desta doença.

• Electromiografia, que permite que você aprenda como os músculos e os nervos funcionam - os pequenos eletrodos de agulha são injetados no músculo danificado e eles medem a atividade elétrica no momento em que é inervada por um nervo. A reação muscular patológica demonstra o estado do nervo que está conectado a este músculo.

Além disso, o EMG permite conhecer a taxa de passagem do pulso através do fim do nervo. O procedimento é realizado pelo método de colocar eletrodos sobre a pele. À velocidade do pulso através de cada extremidade do nervo, há uma média específica, então qualquer desvio dele significará que há uma violação nele.

Graças a um raio-X, é possível detectar mudanças nos ossos das costelas e no peito.

• Para examinar a circulação na mão, use ultra-som (este procedimento também é chamado de escanear vasos de Doppler).
• Com a ajuda da ressonância magnética, você pode descobrir o motivo do aperto do vaso ou do nervo.
• A tomografia computadorizada permite rastrear mudanças que ocorrem nos tecidos ósseos.
• Vasos de imagem ultra-som (artérias e veias) para detectar a presença de coágulos sanguíneos.
• Angiografia, em que veias e artérias são verificadas quanto a coágulos sanguíneos e outros distúrbios no sistema circulatório.

Tudo isso ajuda a diagnosticar a síndrome do músculo da escada.

Diagnóstico diferencial

A síndrome da escada é referida ao grupo de síndromes do túnel. A principal causa de sua aparência é a osteocondrose da coluna vertebral, em que se observa irritação de 3-7 raízes cervicais. As causas também são sobretensão muscular, presença de nervo cervical, instabilidade das vértebras cervicais, que causa miofasciopatia dos músculos da escada (meio e frente).

Para ajudar a diferenciar esta síndrome com outras doenças, use um exame clínico, bem como outros procedimentos, incluindo métodos como a termovisão, eletroneuromiografia, raios-x e, em alguns casos, tomografia computadorizada.

O diagnóstico diferencial é realizado com a ajuda do exame clínico: a palpação no pescoço revela um edema unilateral, um espessamento do músculo esquerdo ou direito, bem como sensações dolorosas neles.

Para esclarecer o diagnóstico, o teste de Edson pode ser realizado: o paciente tira a mão e depois joga a cabeça. Isso aumenta a compressão do músculo da escada para a artéria subclávia. Se a amostra for positiva, a mão fica muda e a dor fica pior. O pulso também enfraquece ou desaparece completamente da artéria radial.

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Tratamento síndrome da escada

Você pode tratar a síndrome do músculo escada de várias maneiras. Abaixo estão os principais métodos de tratamento.

O treinamento físico terapêutico durante o tratamento da síndrome é muito importante. Existem exercícios que melhoram a postura e distribuem corretamente a carga nos músculos. Eles também ajudam a aumentar o volume do motor do ombro. Fortalecendo e esticando os músculos do tórax e dos ombros, você pode reduzir a pressão sobre os vasos e os nervos, localizados entre as clavículas e as costelas.

Terapia manual, que permite mobilizar as costelas e a coluna vertebral, aumentando o volume do motor da articulação do ombro.

No tratamento da síndrome da esteftalgia, os bloqueios são frequentemente utilizados, o que também ajuda no diagnóstico diferencial. As injeções neste caso devem ser realizadas por um médico que tenha experiência de realizar procedimentos similares.

Acupuntura, em que as agulhas são injetadas em certos pontos biologicamente ativos. Este procedimento restaura a permeabilidade dos nervos e reduz a dor.

Um ótimo método de tratamento da síndrome é a massagem. Este procedimento permite que você relaxe a tensão nos músculos, além de aliviar o estresse. Além disso, graças à massagem, a circulação sanguínea nos tecidos melhora e os músculos se livram de produtos metabólicos desnecessários.

Medicamentos

A síndrome do músculo da escada pode ser tratada com medicação.

Medicamentos não esteróides que previnem a inflamação - reduzem a dor e eliminam o processo inflamatório (vermelhidão e inchaço). Tais drogas são ibuprofeno, aspirina, celecoxib movalis, naproxina.

Os relaxantes musculares ajudam na ocorrência de espasmos musculares. Eles relaxam os músculos e reduzem a dor. As drogas deste grupo incluem diazepam, tizanidina, carisoprodol, ciclobenzaprina, metacrobamol.

Medicamentos neuropáticos que alteram a natureza da transmissão neurotransmissora de dor no cérebro (cabeça e espinha). Entre os medicamentos que ajudam desta forma, existem venlafaxina, desipramina, fluoxetina, citalopram, doxepina, sertralina, amitriptilina, paroxetina, imipramina.

Opiáceos, que são analgésicos narcóticos. Este medicamento é permitido usar apenas em caso de dor muito forte e intolerável, quando qualquer outro analgésico era impotente, sem ter nenhum efeito sobre o dano. Em alguns casos, é possível combinar opiáceos com medicamentos não esteróides antiinflamatórios - isso aumenta o efeito analgésico.

Vitaminas

O tratamento vitamínico tem um efeito positivo na síndrome do músculo da escada, ajudando a se livrar dos sintomas da doença.

Como medicamento, são utilizados medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, vasodilatadores e vitaminas do grupo B. Um medicamento conhecido como Neurodiclovitis tem sido conhecido e popular. Contém diclofenaco, que tem um efeito anti-inflamatório, bem como vitaminas dos tipos B1, B6, B12.

Tiamina ou vitamina B1, que no processo de fosforilação no corpo humano se torna uma cocarboxilase, o que ajuda a melhorar o processo de passagem através de sinapses de impulsos nervosos.

A piridoxina, ou vitamina B6, é uma coenzima de enzimas muito importantes que atuam sobre os tecidos neurais, proporcionando assim a transmissão sináptica correta. Além disso, estabiliza a relação entre os processos de desaceleração e excitação manifestados no HC central.

A cianocobalamina, ou vitamina B12, melhora o funcionamento do sistema nervoso, ajuda no processo de síntese da bainha de mielina, reduz a dor devido a distúrbios no sistema nervoso periférico. Também é necessário para hematopoiese adequada e amadurecimento normal de glóbulos vermelhos, boa replicação e crescimento celular.

Tratamento fisioterapêutico

Para curar a síndrome da escada, os procedimentos fisioterapêuticos são por vezes utilizados. Entre eles, distinguem-se os seguintes métodos:

• massagem, ajudando a restaurar a atividade dos tendões, músculos, receptores e outros órgãos internos. Isso permite que você aumente a capacidade dos nervos para se regenerar e patência de impulsos;
• simulou correntes sinusoidais, permitindo remover reflexivamente a dor e melhorar a nutrição do tecido e a circulação periférica. Além disso, são um estimulante para o crescimento de novos navios;
• tratamento de lama fisioterapêutica, que tem um efeito resolutivo, antiespasmódico e antiinflamatório;
• ultra-sonografia, que desempenha um efeito de resolução, analgésico, antiespasmódico e anti-inflamatório. Também promove a regeneração e adaptação - atividade trófica de sistemas e órgãos, melhora a reatividade imunológica do organismo;
• A eletroforese, utilizada com a adição de drogas, aumenta a concentração de medicamentos no foco da patologia;
• magnetoterapia, que permite remover processos inflamatórios e aliviar a dor. Tem um efeito neurovegetativo e bactericida.

Tratamento alternativo

Durante a remissão com massagens, você pode usar um tratamento alternativo.

Quando o SLM é bem assistido por queijo cottage calcinado - para sua preparação, você precisa de cloreto de cálcio e também leite. Aqueça meio litro de leite a uma temperatura de 40-60 graus, após o que adicionamos 1,5 colheres de sopa. 10% de cálcio. Depois que o leite é coalhado, você precisa removê-lo do fogo, reclinar a massa resultante em uma peneira, cobrir com gaze e sair para a noite. O queijo caseiro pronto pode ser comido em qualquer quantidade.

A síndrome do músculo da escada trata pomada com base em cones de lúpulo - triturá-los para o estado do pó, depois para 1 colher de sopa. Adicione 1 colher de sopa a esta mistura. Manteiga.

Pomada baseada em agulhas de junípero e folhas de louro - misture 1 colher de sopa. Folhas de louro e tantas agulhas de juniper, após as quais esfregamos junto com 2 colheres de sopa. Manteiga.

Em tais unguentos caseiros, a manteiga é usada como base para melhorar a absorção de componentes na pele. Aplicando umgüento, você precisa esfregar o ponto ferido por alguns minutos, depois cobrir com um cobertor ou uma toalha e deitar-se por cerca de 10 a 15 minutos. Então, a pomada precisa ser lavada.

Um remédio de grãos de barro e centeio. 250 g de grãos são vertidos em 2 litros de água, cozidos e depois arrefecidos e filtrados. Além disso, na solução adicione 1 kg de mel, 3 colheres de chá. Raiz do barrão e 0,5 litros de vodka. A mistura deve ser agitada e colocada num local escuro durante 3 semanas. A medicação é tomada antes das refeições no valor de 3 colheres de sopa.

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Tratamento à base de plantas

A síndrome do músculo da escada é tratada com vários métodos não-tradicionais. Por exemplo, um método bastante popular é o tratamento com ervas.

Os ombros e o pescoço devem ser esfregados com uma tintura de sabre todos os dias. Também será supérfluo tomar tintura do barro.

• Barbaris com raiz. É necessário cortar 1 kg de rábanas e despeje 4 litros de água, depois coloque esta mistura no fogo e cozinhe por 5 minutos. Em seguida, você precisa deixar o caldo fresco e, em seguida, adicionar 500 g de mel para ele. A tintura resultante deve ser mantida na geladeira. Dosagem - 200 g, recepção - 1 vez / 6 meses.
• Tintura de absinto - 1 colher de sopa. Wormwood despeje 1,5 xícaras de água fervente, então insista durante 2-3 horas em um termo. A mistura resultante é filtrada e depois esfregada na pele com uma massagem.
• Bem, trata a tintura com base em alho - aplique 200 g do produto e encha o chão com um litro de vodka. Dentro de 8 dias, a tintura deve ser insistida em um lugar escuro, às vezes tremendo. Depois disso, esfregue a pele.
• Infusão de flores de lilás - 1 copo de flores é infundido por vários dias em 500 ml de vodka, após o que a mistura resultante é usada para esfregar.
• Pomada de uma mistura gramada - nós misturamos em 1 ch.l. Hortelã, celandina, calêndula e cones brotos de lúpulo, após o que adicionam 1 colher de sopa. Manteiga.

Homeopatia

A síndrome do músculo da escada às vezes é tratada com remédios homeopáticos. Eles são considerados bastante eficazes e capazes de lidar com doenças desta natureza.

Entre os medicamentos homeopáticos que exercem um efeito analgésico antiespasmódico e também eliminam inflamações e estabilizam o metabolismo, existem preparações como Cincum Metallicum, Argentum Nitricum, Calcarea, Causticum, Ostrearum.

Além disso, os principais medicamentos são selecionados por teste. Isso permite que você escolha o medicamento que será mais adequado para o paciente. A dosagem é selecionada com a ajuda do chamado dispositivo. R. Voll. Este método simplifica o processo de seleção de um curso individual de tratamento para cada paciente, tanto quanto possível.

Você precisa tomar esses medicamentos dentro de 3-5 dias antes do início do curso de tratamento e, mais tarde, você precisa repetir este procedimento após os mesmos 3-5 dias após o término do tratamento estar concluído - para consolidar o efeito.

A homeopatia também pode ser combinada com a ingestão de água destilada no estômago vazio (este procedimento é realizado diariamente). A dosagem durante 1 dia é de 150-200 ml. Este procedimento melhora o processo de descalcificação que ocorre no corpo.

Tratamento operatório

Se nas mãos você tiver sensações desagradáveis, as palmas começam a inchar e a amplitude dos movimentos das articulações nas mãos ficou limitada, deve ser consultada o mais rápido possível com o médico.

Antes da intervenção cirúrgica, geralmente tentam realizar um tratamento conservador (2-3 cursos terapêuticos complexos). Mas se for ineficaz, você deve recorrer a uma intervenção rápida. Existem procedimentos como ressecção cervical cervical, escalenectomia ou uma escalenotomia.

Assim, os pacientes que têm síndrome muscular de escada já adquiriram sintomas persistentes e muito graves, provavelmente precisarão ser submetidos a tratamento cirúrgico. Neste caso, será necessário "abrir" o músculo escada apertado. Durante a operação, a 1ª costela é removida, de modo que os vasos sanguíneos danificados e os nervos são liberados da compressão subseqüente.

A operação prossegue nesta ordem: uma incisão é feita sobre a clavícula, que fornece acesso ao espaço intersticial. Outras ações dependem da causa da doença. Em alguns casos, você precisa remover os gânglios linfáticos, enquanto captura um pouco de gordura. Também pode ser necessário dissecar parte do músculo para remover a pressão sobre os vasos e os nervos na fenda.

Exercícios com síndrome muscular de escada

Os músculos da escada estão localizados no fundo das camadas dos tecidos dos músculos do pescoço, descendo da região inferior para as costelas 1 e 2. Quando inalados, os músculos levantam as costelas. Sua tensão ocorre quando ocorre o bloqueio da primeira costela, que ocorre onde está preso ao esterno, ou quando está ligado aos processos da primeira vértebra do esterno. As articulações vertebrais localizadas no local da transição das vértebras cervicais para a vértebra torácica também podem ser bloqueadas. É essa patogênese a síndrome do músculo da escada.

Para acalmar as sensações desagradáveis que acompanham esta doença, você precisa realizar alguns exercícios.

Para esticar os músculos, sugere-se sentar em uma cadeira, descansando nas costas com as costas e coloque a palma da mão, que está localizada no lado doente, nas costelas superiores sob a clavícula.

A cabeça é transformada em um lado saudável e a mão do mesmo lado é colocada na testa na posição onde as pontas dos dedos tocam o lado superior da órbita. Agarramos nossa cabeça e dobrá-la para o lado saudável um pouco atrás e para o lado. A inclinação é necessária até o momento de aparência do estado de pré-esforço. Inspire, procure. A mão nas costelas irá interferir com o levantamento da parte superior. Exalando, baixamos os olhos, e novamente com a mão que fica na cabeça, inclinamos nossas cabeças ligeiramente para o lado e para trás.

Esse complexo de exercícios na síndrome do músculo da escada aliviará a pressão sobre o complexo neuro vascular e enfraquecerá as manifestações da dor.

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Prevenção

Se você tem dor no pescoço, é possível que esta seja uma síndrome da escada. Esta condição se desenvolve devido a uma sobretensão forte da escada dianteira, que começa a espremer as fibras nervosas próximas.

Realizando a prevenção dessa síndrome, você deve se concentrar no treinamento físico terapêutico. Existe uma série de exercícios físicos diferentes que são realizados em simuladores especialmente projetados para reabilitação.

As sessões de educação física terapêutica e recreativa permitem reduzir e relaxar os músculos do pescoço, alternando inteligentemente esse processo. Isso permite que você crie não apenas um efeito positivo no curso de sintomas já existentes da síndrome, mas também para prevenir o desenvolvimento de outros processos patológicos que são a causa dessa síndrome.

Graças aos simuladores de reabilitação, é possível:

• Aponte para influenciar as áreas afetadas;
• Remova a sobrecarga nos músculos do pescoço.

Além disso, exercícios terapêuticos nos simuladores, em contraste com o uso de medicação para dor (eles só sofrem dor por um tempo), eliminam a própria causa da síndrome, garantindo assim uma recuperação completa do paciente.

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Previsão

A síndrome da escada, como outras doenças cervico-braquiais, é revelada sob a forma de sintomas neurológicos, com diferentes causas e patogênese. Ele se manifesta sob a forma de paresia, vasomotores, musculares tônicos, bem como distúrbios neurodinâmicos, dor muscular, que podem se espalhar pelos ombros, mãos e pescoço.

Em geral, com essa doença, um prognóstico otimista é dado, mas podem ocorrer recaídas.

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