Orhoepididimitis

Orhoepididymitis (ou epididymoorkhit) é uma combinação simultânea de duas doenças urológicas inflamatórias infecciosas separadas que podem provocar e desenvolver-se mutuamente. A orquite é um processo inflamatório nos testículos de um homem, a epididimite é uma inflamação do epidídimo. Normalmente, é difícil diferenciar se apenas o testículo está inflamado, ou o processo também afeta o apêndice. Em regra, na presença de epididimite, a inflamação logo se espalha para os testículos, enquanto a orquite pode ser localizada.

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Causas orcoepidimite

O caminho da infecção é muitas vezes devido a uma infecção sexualmente transmissível, ou hematogênica, ou seja, qualquer foco de infecção no corpo pode ser um fator predisponente para a ocorrência de orhoepididimite.

A orhoepididimite requer tratamento oportuno e oportuno, caso contrário a inflamação negligenciada leva à ruptura dos testículos e, conseqüentemente, à infertilidade causada pelo fato de que os espermatozóides deixam de ser produzidos.

O local do fluxo pode ser dividido em orhoepididimitis à direita, ou aidepidimite na ortoepididimite esquerda e bilateral. Principalmente, no estágio inicial, a doença ainda é unilateral.

As causas mais freqüentes de orhoepididimite são infecções virais, levando a processos inflamatórios (uretrite, prostatite). Em homens com menos de 35 anos, esta doença é mais frequentemente causada por bactérias sexualmente transmissíveis, como complicações de gonorréia ou tricomoníase. Nos homens com mais de 35 anos de idade, os agentes causadores da orhoepididimite são, geralmente, microorganismos intestinais Gram-negativos transmitidos não sexualmente, que causam infecções do trato urinário (cistite, pielonefrite). Isso pode ser combinado com uma alegada história de transtornos de micção. Há também casos cruzados, pelo que um pré-requisito para o diagnóstico é obter informações completas sobre as relações sexuais do paciente.

A orhoepididimite causada por enterobactérias, infecções sexualmente transmissíveis, pode estar em homossexuais praticando sexo anal penetrante.

Também pode acontecer mesmo orquiepididimite orquiepididimite traumática ou pós-traumático, o que pode ser o trauma causa testicular (resultante greves a área da virilha ou caindo no períneo), com um possível desenvolvimento de infecções ou reacções inflamatórias não-específicos - inchaço, dor, aumento do fluxo sanguíneo para a área danificada.

Menos comum é a epididimite de orquídea tuberculosa, cujo agente causador pode ser uma infecção tuberculosa ou viral.

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Fatores de risco

Fatores que têm impacto no desenvolvimento da doença incluem: hipotermia das pernas e periné, doenças infecciosas transmitidas anteriormente (influenza, pneumonia, tifóide ou parotide), complicações após cirurgia nos órgãos pélvicos, escroto ou próstata ou cateterismo.

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Sintomas orcoepidimite

A doença geralmente começa de forma aguda. Os primeiros sinais de orchoepidimite são um aumento de temperatura para 39-40 g. Ou seja, a intoxicação já está em forma bastante progressiva e dor aguda no escroto do lado correspondente da lesão. A peculiaridade da orcoepididimite é que o aumento da temperatura pode ocorrer antes que as sensações de dor apareçam. Também visualmente, você pode ver uma suspeita de epididimite de orquídea, se houver vermelhidão e inchaço do escroto sobre o testículo inflamado, às vezes um sangramento da uretra ou sangue no sêmen também pode ser um sintoma.

Orhoepididimite em crianças

Em meninos menores de 15 anos, a orcoepididimite é rara e é causada principalmente por complicações de caxumba viral e rubéola, ou anormalidades do trato urinário.

Crianças sob a máscara de orhoepididimitis muitas vezes escondem outros problemas (torção do cordão espermático ou testículo), que requerem intervenção cirúrgica urgente. O diagnóstico de "orcoepididimite" é feito somente após a exclusão de outras doenças, o que é possível após o estudo da história cuidadosamente coletada e o exame completo da criança.

Para o desenvolvimento de orcoepidimite nessa idade, muitas vezes leva a hipotermia severa das pernas e ao períneo e, como resultado, o fornecimento de sangue desta parte diminui. A orhoepididimite também pode ser causada por trauma ou cirurgia prévia.

Formulários

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Orquidepididimite aguda

O estágio agudo é caracterizado por dor severa na virilha, que em poucas horas são localizadas em metade do escroto. A manifestação externa será a vermelhidão do escroto, um aumento significativo de um, o lado afetado, o alisamento das dobras. Qualquer, mesmo o mais insignificante, o toque do lugar inflamado é muito doloroso. Também há sinais de intoxicação - dor de cabeça, náuseas, fraqueza, febre alta.

Essa inflamação, se não houver um tratamento necessário, pode durar cerca de uma semana ou duas e, em seguida, regredir ou entrar em estágio crônico. No entanto, a orquite aguda, muitas vezes abcessos, pode ser complicada pela trombose dos testículos, sua necrose.

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Epididimite das orquídeas crônicas

Em um estágio crônico, a temperatura geralmente é normalizada, a dor é de natureza periódica, pode ser intensificada pelo contato sexual. No exame físico do testículo, uma compactação dolorosa é determinada - um apêndice inflamado.

Os períodos de exacerbação crônica geralmente são seguidos por curtos períodos de remissão, com exacerbações ocorrendo frequentemente no início da primavera e no outono. O principal problema com a forma crônica de orhoepididimite é que a doença pode se espalhar para o outro lado do testículo com apêndices, o que afetará a espermatogênese.

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Epidemiite de orquídea purulenta

No pior dos casos, a orquidepididimite aguda pode provocar a supuração do epidídimo ou do próprio testículo, pelo que há uma diminuição da permeabilidade do ducto e, conseqüentemente, uma violação da espermatogênese. Com inflamação bilateral, muitas vezes leva à infertilidade. Portanto, até que uma epididimite de orquídea bilateral bilateral seja diagnosticada, o prognóstico é favorável.

Complicações e consequências

Independentemente do estágio da doença, um tratamento qualificado para a oroididimite deve ser realizado o mais rápido possível após a detecção. Tais doenças inflamatórias podem dar complicações fortes a todo o sistema genitourinário dos homens. Se o tratamento prematuro da doença pode ocorrer supuração nos testículos ou apêndices ou a transição da inflamação para o outro lado do escroto, o que, em última análise, levará à infertilidade. Além disso, a possibilidade de relações sexuais é limitada, uma vez que o descanso total para estes órgãos é necessário, e a excitação será acompanhada por fortes sensações de dor.

Quanto mais cedo ocorrer um tratamento qualificado, mais provável é que o resultado seja favorável, sem intervenção imediata. O estágio lançado da orhoepididimite, quando a lesão se espalhou para ambos os lados dos órgãos, pode levar a graves violações da função reprodutiva de um homem e mesmo à infertilidade!

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Diagnósticos orcoepidimite

Para determinar o diagnóstico, na presença de sintomas, após o exame, o urologista realiza diagnósticos laboratoriais, após o que a natureza da infecção é determinada eo agente causador da doença é identificado, com o objetivo de um tratamento adequado. Além disso, o exame de ultra-som dos órgãos do escroto é obrigatório.

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Analisa

• um exame geral de sangue e um teste de urina de três vasos;
• a coleta da porção média de urina, para o isolamento da cultura bacteriana.

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Diagnóstico instrumental

• um esfregaço da uretra ou a primeira porção de urina para detectar uretrite (a presença de um número excessivo de PMNs);
• Os pacientes com uretrite são examinados quanto à presença de diplococos intra-celulares Gram-negativos, para excluir o diagnóstico de gonorréia.
• A presença de secreção mucopurulenta / purulenta da uretra também indica uretrite;
• um estudo para a presença de bactérias clamídia.

Diagnóstico diferencial

A orhoepididimite deve ser claramente diferenciada com orquite, epididimite, hérnia inguinal apertada e cisto supurante do cordão espermático, uma vez que o tratamento em diferentes casos é radicalmente diferente.

O mais importante é a diferenciação imediata entre a orchoepididimite e a torção do cordão espermático, utilizando todas as informações disponíveis. Com este diagnóstico, a análise de ultra-som Doppler colorida pode ajudar. Além disso, a posição elevada do escroto com orhoepididimite reduz significativamente a dor, enquanto que na torção do cordão espermático, pelo contrário, fortalece-se.

O diagnóstico de torção do cordão espermático é de suma importância, uma vez que esta condição requer operação imediata. Com sintomas semelhantes, todos os pacientes são verificados quanto à torção do cordão espermático e são excluídos em primeiro lugar, pois com a perda de tempo, o resgate dos testículos torna-se menos provável.

Tratamento orcoepidimite

Um tratamento experimental é realizado para todos os pacientes com orcoepidimite antes de receber uma análise microbiológica. Antibióticos tratamento orquiepididimite com base nos resultados dos testes efectuados imediatamente, atendendo à idade do paciente, história médica, relações sexuais, o fato da recente intervenção instrumental ou cateterismo, e a presença de quaisquer anomalias conhecidas do trato urinário do paciente.

O paciente recomenda descansar cama, levantar e apoiar o escroto com uma suspensão ou uma toalha de gelo. Designados analgésicos, também possíveis medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.

Além disso, é necessário prescrever o tratamento da doença infecciosa que causou o desenvolvimento da inflamação. Para começar a antibióticos de uso geral designam (por exemplo Nitroxoline - tomada sob a forma de pó, durante uma refeição, os adultos - 100 mg quatro vezes ao campo de dia de 2 semanas), quinolonas grupo antibióticos / fluoroquinolonas (ofloxacina ou pefloxacina), enzimas, preparações absorvíveis . Quase sempre a homeopatia e as vitaminas do grupo E são suportadas, que apoiam e estimulam o sistema nominal e aceleram a recuperação.

Ao detectar vírus da clamídia como agente causador, a terapia também deve ser suplementada com doxiciclina, 200 mg / dia, com duração de tratamento de pelo menos 2 semanas.

No final do processo agudo, são utilizados procedimentos térmicos locais, tratamento fisioterapêutico (laser). Também use venotonik Troxevasinum com orhoepididimite, para lubrificar o escroto nos intervalos entre a instalação de compressas. Dieta prescrita com exceção de álcool, alimentos picantes e gordurosos, consumo abundante.

O tratamento da epididimite crônica ocorre da mesma forma que agudo, mas mais longo, com o uso de procedimentos terapêuticos, complexos homeopáticos e vitamínicos.

Com o desenvolvimento de um abscesso purulento, uma operação urgente é realizada para dissecar e drenar o testículo para a sua purificação a partir do pus. Caso contrário, se atrasado, será necessário remover o testículo afetado para que a supuração não se espalhe ainda mais.

Ao detectar chlamydia ou tocoepidimite gonocócica, o tratamento também é realizado para todos os parceiros que estiveram em contato com ele.

A maioria dos pacientes mostrou o uso de efeitos magnéticos a laser nos órgãos afetados. A terapia magnética com orhoepididimito 2-3 vezes reduz a duração da fase aguda da inflamação dos órgãos escrotais e contribui para uma recuperação mais rápida dos tecidos testiculares.

Tratamento alternativo da orhoepididimite

Usar métodos alternativos de tratamento só é permitido após a aprovação pelo médico assistente e determinar a ausência de alergias a qualquer componente.

O método mais comum e eficaz de remédio alternativo é a medicina herbal. Por exemplo, chá feito de flores tansy, rabo de cavalo, folha de cranberry. É necessário tomar uma colher incompleta de cada erva, despejar água fervente (0,3 litros) e mergulhar por meia hora. Em seguida, aplique, de modo que seja formado e resfriado demais concentrado. Pegue 3p por dia para 200 ml com o estômago vazio.

Eles também recebem uma coleção de 1 colher de chá. Anis, salsa, zimbro, raiz de caule, dente de leão, folhas de urubu, preenchidas com 0,5 litros de água fervente e infundidas por cerca de meia hora. Em seguida, colar e tomar 250 ml todas as manhãs e à noite.

Além disso, com a permissão do médico assistente, a cera é usada para tratar a ecoepidimite. Ou seja, uma pomada doméstica é feita de cera, óleo vegetal, gema de ovo, que pode reduzir os processos purulentos e inflamatórios. Para fazer isso, você deve derreter 20 gramas de cera de abelha em uma panela em um banho de vapor e mexa bem, adicione a gema de ovo acentuadamente cozida e 30 gramas de óleo vegetal. Cozinhe por 5 minutos e esfrie.

Outra agindo ervas o tratamento em casa inclui Hypericum 3 colheres de chá, pimenta, groselha folhas secas, quadris, estigmas de milho 4 colheres de chá, folhas de arandos, cavalinha, raízes salsa 5 colheres de chá e grama de trigo aumentou. Todas as misturas derramam 1 litro de água fervida quente e deixe ferver. Para beber durante o dia.

É útil mastigar mel com cera - se não houver reações alérgicas, com um intervalo de 45-50 minutos mastigar 0,5 ts.l zabrusa.

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Prevenção

Para fins de prevenção, é necessário observar regras bastante simples:

• evitar contatos sexuais acidentais e duvidosos, uso de contracepção;
• passar por um exame anual de ITS;
• siga as regras da higiene pessoal;
• tratamento atempado das doenças infecciosas do sistema genitourinário;
• acompanhar de perto a sua saúde durante doenças infecciosas comuns, na presença de sintomas suspeitos imediatamente ir ao urologista;
• evite trauma na área pélvica, bem como hipotermia.

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Previsão

Normalmente, se você entrar em contato com um médico experiente em tempo hábil, o prognóstico é favorável, a doença é tratada com sucesso. Se você começar e a inflamação entrar em purulentas ou, pior ainda, afeta o outro lado do escroto, pode levar à remoção dos testículos e apêndices e, consequentemente, o prognóstico piora. A probabilidade de infertilidade no caso de tratamento incorreto ou intempestivo da hovoepididimite pode atingir 50%, e no processo bilateral - até 100%.

Portanto, com orhoepididimite, um recurso oportuno para um especialista experiente, diagnóstico correto e tratamento prévio é de extrema importância. Em nenhum caso, não se auto-medicam, sem notificação e acordo com o médico assistente - o preço é muito alto para o seu futuro.

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