Zolpidem

O medicamento psicoleptico, produzido pela empresa farmacêutica eslovena Lek, trabalhando propositalmente como hipnótico - Sanvall - tem o nome internacional Zolpidemum.

Parece que um fato tão pequeno como um sonho ruim pode trazer à vida e a saúde de uma pessoa muitas sensações desagradáveis e mudanças patológicas. Se a insônia aparecer de caso para caso, então é muito mais fácil de transferir e um organismo saudável é capaz de restaurar sua força rapidamente. Mas se os problemas com o sono vão ao plano crônico, a fadiga crescente começa a se manifestar com sintomas negativos cada vez mais graves. Nessa situação, a Sanvale pode ajudar uma pessoa - um medicamento altamente eficaz com características sedativas e hipnóticas. Só deve ser lembrado que a nomeação deve ser prescrita pelo médico assistente ou distrital. Apenas um especialista é capaz de avaliar corretamente o padrão de mudanças patológicas e prescrever uma dosagem terapêutica adequada capaz de resolver de forma rápida e efetiva o problema.

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Indicações Zolpidem

Devido às suas características farmacológicas, as indicações para o uso de Sanvall são reduzidas a tais alterações patológicas que estão associadas a distúrbios no processo de adormecer. Esta droga também se destina como um remédio que efetivamente alivia o paciente do problema do despertar precoce, bem como derramamentos repetidos ao longo da noite.

Forma de liberação

A principal substância activa do fármaco é o tartarato de zolpidem, que, para manter a sua alta eficácia farmacológica, é combinado com outros excipientes.

Juntamente com o zolpidem, na forma de comprimido contém 55 mg de monohidrato de lactose 42,4 mg de celulose microcristalina, 4,8 mg de amido de carboximetilo de sódio, 1,8 mg de povidona, 0,4 mg de dióxido de silício coloidal e 0,6 mg de estearato de magnésio.

O invólucro protetor é representado por compostos químicos como macrogol, giprolose, hipromelose, dióxido de titânio, cera de carnaúba e corantes especiais.

A forma de libertação de um medicamento é um - os comprimidos cobertos com uma cobertura protetora densa. O comprimido tem uma forma ligeiramente convexa, de dois lados, em um lado do plano, o que é distinguível pelo risco de divisão.

Dependendo da concentração de tartarato de zolpidem na unidade medicamentosa, a forma final de Sanvall é dividida em duas representações medicinais diferentes.

1. O comprimido de uma tonalidade rosada clara contém concentração de substância activa de 5 mg. Em uma caixa de embalagem de papelão, duas bolhas são fornecidas com dez comprimidos cada.
2. Um comprimido de cor quase branca contém concentração de substância activa de 10 mg. No mercado farmacológico, duas opções de graduação são propostas:

• Em uma caixa de embalagem de papelão, duas bolhas são fornecidas com dez comprimidos cada.
• Em uma caixa de papelão há uma bolha com dez comprimidos.

Farmacodinâmica

A droga em questão é um grupo farmacológico de imidazopiridinas. Farmacodinâmica Sanvall mostra propriedades sedativas, com características hipnóticas persistentes. No entanto, no contexto da droga, não existe um efeito ansiolítico significativo, ou seja, Sanvale não é um antidepressivo grave. Não são altamente expressas características anticonvulsivantes. Sanval não tem efeito significativo na diminuição do tom dos músculos esqueléticos com diminuição da atividade motora até a imobilização completa (síndrome do relaxante muscular central).

Zolpidem irrita os receptores ω de benzodiazepina na estrutura alfa do complexo GABA de terminações nervosas que estão localizadas nas áreas moto-sensorial e outras do córtex cerebral humano.

O tandem dos receptores ω e a substância activa ativa da droga SANVAL provoca canais estruturais neurais destinados ao movimento de ionoformas para serem abertos. Neste caso - para a passagem de íons de cloreto.

Graças a este efeito, o processo de adormecer é acelerado, o número de situações em que uma pessoa acorda à noite é reduzido. Neste contexto, e o despertar da manhã torna-se mais agradável, à medida que o tempo do sono aumenta e o corpo consegue recuperar a força.

Sanvall torna possível prolongar a segunda fase do sono e aumentar o tempo e a qualidade do sono profundo (fases três e quatro). O efeito sono ocorre pouco tempo depois de tomar o medicamento e não causa sensação de sonolência durante o próximo dia.

Farmacocinética

Não é o mínimo nas características farmacológicas de qualquer droga, sua capacidade de entrar rapidamente em tecidos patologicamente alterados, bem como a capacidade do corpo do paciente de utilizar e excretar os constituintes do fármaco e seus metabolitos.

Farmacocinética Sanvall apresenta altos parâmetros para a sua adsorção. Este processo está fluindo ativamente através da mucosa do trato gastrointestinal. Dependendo das características individuais do corpo do paciente, o intervalo de tempo através do qual o zolpidem atinge sua concentração máxima no plasma sanguíneo pode chegar de meia hora a três horas. A proporção da dosagem administrada do fármaco em questão e a quantidade de zolpidem acumulada no sangue é linear.

A biodisponibilidade da substância activa activa Sanvall é de cerca de 70%. Um índice suficientemente elevado e capacidades de ligação do zolpidem com as estruturas protéicas do plasma sanguíneo. Esse valor é próximo de 92%.

A substância activa é transformada ativamente no fígado em três metabólitos, que não são particularmente ativos. O processo de indução de enzimas, produzido pelo fígado, não é observado.

Os derivados de zolpidem metabolizados, em sua maior parte, cerca de 56%, são excretados através dos rins e dos tratamentos urinários juntamente com a urina, uma parte menor dos metabólitos é utilizada juntamente com os bezerros.

A meia-vida da droga é em média três horas. Em pacientes idosos, sem aumentar a duração de T _1/2, o parâmetro da concentração máxima no sangue pode aumentar em uma vez e meia, enquanto a depuração da creatinina diminui significativamente.

Em pacientes com história de distúrbios significativos no funcionamento do sistema renal, esse critério como depuração aumenta seu valor de maneira insignificante.

Em pacientes com níveis graves ou moderados de disfunção hepática, a biodisponibilidade de Sangwal aumenta, enquanto a meia-vida do medicamento (T _1/2 ) aumenta seu índice e pode durar até dez horas.

Dosagem e administração

O medicamento Sanval é tomado por via oral (dentro da boca). Para obter a eficácia esperada, o medicamento deve ser bebido imediatamente antes de ir para a cama, um pouco depois da refeição. O zolpidem é lavado com água.

Deve ser imediatamente estipulado que, depois de tomar a medicação, o paciente é garantido um sono normal nas próximas sete a oito horas após a administração de Sanaval. Se uma pessoa não planeja tanto tempo para descansar - Sanaval é melhor não beber.

Antes de iniciar o tratamento, você precisa fazer uma consulta com um médico: é ele quem é capaz de descrever corretamente o tratamento, o modo de aplicação e a dosagem de Sanaval, necessário para obter a eficácia terapêutica do tratamento.

Para pacientes adultos, a quantidade diária recomendada do medicamento administrado não deve exceder 10 mg antes de ir para a cama. Em casos raros, a dose máxima pode ser de 20 mg.

Se o paciente se refere a pacientes que já têm 65 anos de idade, a dose recomendada é dividida pela metade e 5 mg são tomados de acordo com o cronograma descrito acima.

A mesma dose (5 mg) é prescrita para pessoas com história de insuficiência hepática ou o corpo do paciente está fortemente enfraquecido. Essa quantidade é a partida e seu número pode ser gradualmente aumentado, mas este procedimento deve estar sob o controle constante do médico assistente. Se o paciente tiver uma boa tolerabilidade ao zolpidem, mas a eficácia clínica desejada não é obtida, a dosagem de Sanvala pode ser gradualmente aumentada para 10 mg.

A duração do tratamento terapêutico, em regra, não é superior a um mês (ou quatro semanas). Se a insônia não é crônica, e isso preocupa caso a caso, recomenda-se levar a droga em questão por dois a cinco dias. Se a insônia é situacional, o curso do tratamento pode ser esticado por duas a três semanas.

A falta de curso terapêutico não requer gradualidade na abolição de Sanvala. Se o medicamento foi tomado por um longo período de tempo, para evitar uma situação de "ricocheto" (o retorno da insônia), o zolpidem deve ser cancelado gradualmente, reduzindo sua dosagem.

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Uso Zolpidem durante a gravidez

Devido às suas características farmacológicas do impacto no corpo humano, o uso de Sangwal durante a gravidez está contra-indicado. Especialmente tais preocupações categóricas no primeiro trimestre de embrião, já que neste momento há uma colocação de todos os órgãos e sistemas da pessoa futura.

Durante o segundo e terceiro período de gravidez, a proibição da introdução de zolpidem não é tão categórica, mas a sua nomeação exige indicações médicas significativas. Sanvall é inserido no protocolo de tratamento apenas quando a necessidade real de terapia médica para a saúde da mãe expectante supera as possíveis conseqüências negativas que podem afetar e afetar o processo natural de formação fetal.

Anteriormente, antes que o medicamento fosse entregue ao mercado farmacológico, estudos de teste foram realizados em animais. Os resultados dessas análises mostraram ausência de qualquer embriotoxicidade (efeito desfavorável, não relacionado a transtorno de organogênese nos primeiros três meses de gravidez) ou anormalidades teratogênicas (ocorrência de defeitos de desenvolvimento sob a influência de fatores ambientais).

Também é necessário informar os representantes do sexo mais fraco da idade reprodutiva que estão tomando Sanvall que, no caso do planejamento ou o início da concepção, é necessário informar o médico assistente. No contexto da terapia terapêutica com zolpidem, uma mulher deve usar métodos confiáveis de contracepção (prevenir a gravidez).

Se o quadro clínico da doença forçou um especialista a nomear uma mulher Sanaval no período imediatamente anterior ao parto ou durante o parto (mesmo em doses menores), um bebê recém-nascido pode esperar a aparência de sintomas de hipotermia. Reduzir a temperatura do corpo da criança gradualmente pode levar a problemas com o sistema respiratório, até que ele pare. Esta situação pode se desenvolver na hipertensão (pressão alta) ou, inversamente, na hipotensão axial (baixa pressão arterial), bem como problemas com a atividade de amamentação do bebê.

Também há casos em que, no contexto do uso prolongado de uma mulher grávida nos últimos termos do suporte de zolpidem, um recém-nascido foi diagnosticado com uma dependência física e psicológica desenvolvida da droga, que posteriormente, no período perinatal, levou a um aumento na probabilidade de síndrome de abstinência.

O medicamento soporífico e sedativo penetra livremente no leite materno durante o início da lactação da mãe jovem. Portanto, se uma mulher alimenta seu recém-nascido com o leite, mas há necessidade de tomar uma medicação, a amamentação do bebê deve ser interrompida. Transferindo para alimentos artificiais.

Contra-indicações

À luz do exposto e com base nos resultados dos estudos realizados, foram reveladas contra-indicações ao uso de Sanvall.

1. Intolerância individual ao corpo de um paciente com zolpidem, lactose ou uma das substâncias adicionais que compõem o medicamento.
2. Força grave de insuficiência respiratória.
3. Se um histórico de paciente é diagnosticado com um grau grave de disfunção hepática. Isso se aplica ao estágio agudo e crônico da doença.
4. Falta de lactose no corpo do paciente.
5. Síndrome de parada respiratória repentina (apnéia), que pode ocorrer durante o sono.
6. O primeiro trimestre da gravidez.
7. Tempo de amamentação de um recém-nascido.
8. Não prescreva medicamentos até o paciente ter menos de 18 anos de idade, pois a validade do excesso de eficácia terapêutica sobre a segurança relativa do medicamento não está comprovada.
9. Síndrome de malabsorção de glicose e galactose.

Deve-se notar que, com um cuidado especial, é necessário prescrever e tomar remédios se o paciente sofre de dependência de drogas, alcoolismo e outras dependências patológicas.

Além disso, sob a supervisão constante dos médicos, deve haver um paciente com história de:

• Insuficiência da função hepática com severidade leve e moderada.
• Doenças de natureza mental.
• Segundo, terceiro trimestre da gravidez.
• Disfunção respiratória com severidade leve e moderada da patologia.
• Myastenia gravis é uma mudança patológica no corpo humano de uma natureza auto-imune, como resultado de que os anticorpos destroem e / ou danificam receptores à acetilcolina no músculo estriado. Esta restrição aplica-se ao estágio grave da doença.

Efeitos colaterais Zolpidem

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, as manifestações patológicas do uso de drogas farmacológicas são divididas de acordo com o grau de freqüência: múltiplo - mais de um caso de cem; sintomas não muito frequentes - mais de um caso de mil; raro - mais de um caso em dez mil e casos únicos - menos de um caso em dez mil. Além disso, está provado que a sintomatologia lateral afeta cada vez mais os representantes do sexo mais fraco que os homens, e a freqüência de sua ocorrência depende diretamente do componente quantitativo do medicamento administrado.

Os efeitos colaterais de Sangwal são manifestados por esta sintomatologia:

• Múltiplos casos de desconforto patológico:
  • Sonolência.
  • Há uma perda parcial de memória.
  • Diarréia.
  • Alucinações visuais e auditivas.
  • Sentindo-se cansado.
  • Dor que afeta a área da cabeça.
  • Aumento dos problemas do sono, aparência de pesadelos nos sonhos.
  • Tonturas de intensidade variável.
  • Sentimento de intoxicação.
  • Transtorno de coordenação de movimento.
  • Alta excitabilidade.
  • Instabilidade emocional.
• Não são sintomas frequentes:
  • Parestesia - uma violação da sensibilidade da pele.
  • Tremor das extremidades inferior e superior.
  • Náuseas, às vezes passando em vômitos.
  • Gastroenterite.
  • Irritabilidade.
  • Dificuldade em engolir alimentos sólidos ou líquidos.
  • Estado Euphoric.
  • Ichota.
  • Dor abdominal.
  • Confusão de consciência.
  • Flatulência.
  • Aparência de sinais de comprometimento da concentração.
• Sintomas raramente manifestados:
  • Estado delirante.
  • Estado febril.
  • Aumento da produção de suor pelas glândulas correspondentes.
  • Aparência nos músculos da fraqueza.
  • Puffiness.
  • Aparência de sinais de sonambulismo.
  • Agressividade e outras manifestações de comportamento inadequado. Mais frequentemente, essa sintomatologia é mostrada nos idosos.
  • Quedas freqüentes e lesões em pessoas de idade de aposentadoria.
  • Aumento da atividade das enzimas hepáticas.
  • Sintomático de alergia.
• Casos simples:
  • Ataques irracionais de raiva.
  • Perda de peso acentuada. Transtorno do sistema cerebrovascular.
  • Pele pálida.
  • Bronquite.
  • Dependência de drogas, dependência.
  • Aparência de tosse e falta de ar.
  • Aumento da contração do músculo cardíaco.
  • Hipotensão ortostática.
  • A síndrome de abstinência. Edema do Quincke.
  • Diminuição do desejo sexual.
  • Hiperglicemia - uma falha no metabolismo de carboidratos, que é caracterizada por um alto teor de glicose no sangue.
  • Reações paradoxais da psique.
  • Artrite.
  • Uma queda acentuada ou, inversamente, um aumento da pressão arterial.
  • Diplopia - a aparência de problemas de visão.

Em caso de ocorrência de qualquer sintomatologia indesejável, dado acima, é necessário informar o especialista que nomeou o medicamento fornecido. Ele avaliará a situação e dará as recomendações necessárias, incluindo o cancelamento de Sanvale e a consulta de terapia sintomática. Um antídoto eficaz, capaz de parar o problema que surgiu, não existe hoje.

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Overdose

Se, por qualquer razão, ocorreu uma overdose do medicamento, é necessário dar aos primeiros socorros do paciente, lavando o estômago e causando vômitos, e depois dê uma bebida de qualquer adsorvente, por exemplo, carvão ativado.

Se a condição do paciente é ruim ou depois de tomar uma dose grande por mais de uma hora, em paralelo com suas atividades de assistência, é necessário, dependendo da condição do paciente, chamar uma ambulância (no estado inconsciente do paciente) ou informar o médico assistente se for leve grau de envenenamento.

Sintomas de uso aumentado de zolpidem:

• Inibição da reação do sistema nervoso central, vários graus de manifestação de patologia.
• Confusão de consciência.
• Em exibições graves - um coma.
• Ataxia é uma desordem de coordenação de movimentos.
• A inibição do pensamento.
• Uma queda acentuada na pressão arterial.
• Problemas com a respiração.
• Uma condição perigosa para a vida do paciente.

Quando os sintomas de uma sobredosagem aparecem, o médico em um hospital realiza tratamento sintomático, bem como terapia de manutenção. Especialmente diz respeito ao sistema cardiovascular e aos órgãos respiratórios. Deve-se lembrar que, em tal situação, não é necessário administrar sedativos, mesmo que a sintomatologia o exija.

Se o paciente estiver experimentando todas as manifestações de intoxicação grave do corpo, a questão pode surgir da introdução do flumazenil, um antagonista ativo dos receptores de benzodiazepínicos. Todas as medidas de reanimação são realizadas em um hospital, porque a opressão deste grupo de receptores pode desencadear vários desvios da natureza neurológica. Por exemplo, convulsões, especialmente perigosas para pacientes com crises epilépticas na anamnese.

A medidas de ressuscitação não conectam hemodiálise, porque não é capaz de ajudar na retirada do excesso de zolpidem do corpo do paciente.

Interações com outras drogas

Se, à luz do tratamento da patologia, for utilizada uma terapia medicamentosa, é necessário conhecer claramente as características farmacodinâmicas do medicamento usado para prevenir a aparência de vários sintomas negativos. Mas se o medicamento é injetado em terapia complexa, o especialista deve necessariamente saber como cada droga se afeta. Na verdade, a ignorância dos resultados da introdução conjunta de uma combinação diferente de compostos químicos complexos pode levar a consequências patológicas irreversíveis.

As interações com outras drogas mostram que quando combinadas com analgésicos opióides, bem como outras drogas que inibem os receptores do sistema nervoso central, o SNC é ainda mais oprimido.

Uma situação semelhante é observada com a introdução paralela de zolpidem e neurolépticos, bem como drogas usadas para parar ataques de tosse. 

Atos opressivos sobre o sistema nervoso central e entrada em tandem com barbitúricos (medicamentos com hipnóticos).

Em menor grau, mas para inibir o trabalho dos receptores do sistema nervoso central e a ingestão conjunta de otimistas e anti-histamínicos, bem como drogas que pertencem ao grupo farmacológico de antidepressivos e / ou tranquilizantes. Esta combinação também aumenta a probabilidade de dependência de drogas.

Copes os hipnóticos da droga em questão, a sua recepção em tandem, juntamente com o flumazenil.

Pelo contrário, a farmacodinâmica do zolpidem é reforçada por medicamentos como a clorpromazina e a imipramina. Esta combinação também aumenta a meia-vida da clorpromazina, bem como a concentração da substância activa imipramina no sangue do paciente. A clorpromazina é capaz de fortalecer o estado de sonolência. Na sua recepção conjunta com Sanvall, muitas vezes é possível observar manifestações de amnésia anterógrada.

Devido ao fato de que o ritonavir e o cetoconazol reduzem a depuração de Sanvan e a capacidade de metabolizar o zolpidem, no quadro clínico pode-se observar um aumento no potencial sedativo da droga em questão.

É capaz de reduzir a quantidade cumulativa de zolpidem na rifampicina no sangue do paciente, o que reduz a eficácia de Sanvall.

Não tome bebidas alcoólicas, no contexto da terapia terapêutica zolpidem. O álcool inibe o efeito da droga em questão nos receptores do sistema nervoso central.

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Condições de armazenamento

Após a aquisição da Sanaval, o paciente deve ter certeza de se familiarizar com as recomendações que são prescritas na medicação anexada ao medicamento para seu armazenamento.

Se o paciente atender a todos os requisitos, você pode ter certeza de que o grau de eficácia do medicamento permanecerá em um nível farmacológico elevado, que durará todo o período de admissão admissível.

As condições de armazenamento da Sanvall não diferem muito do conjunto clássico de recomendações:

1. O medicamento deve ser armazenado ao longo do período de permissão no local fresco, onde a temperatura não excede + 25 graus.
2. Mantenha Sanvall num lugar inacessível para crianças pequenas.
3. O medicamento não deve ser exposto à luz solar direta.
4. A umidade da sala onde a droga é armazenada deve ser reduzida.

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Validade

Ao comprar qualquer medicação, antes de mais, é necessário prestar atenção ao seu prazo de validade. Na embalagem do medicamento, tanto a data de produção quanto o tempo de fim de curso recomendado são necessariamente refletidos. Para Sanvall, o período de trabalho efetivo é de três anos. Se a data final de uso na embalagem já passou, então esse medicamento não é recomendado para uso posterior.

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