Ivadel

Iwadal é uma droga farmacológica de adereços pertencentes a imidazopiridinas. De acordo com a atividade do efeito amnéstico, ansiolítico, miorelaxante, anticonvulsivo e sedativo produzido, tem uma similaridade com o grupo benzodiazepínico. Graças ao uso do medicamento, a duração do período de sono é reduzida, o número de despertar diminui, o sono fica mais longo e tem uma melhor qualidade.

O medicamento possui as qualidades necessárias necessárias, permitindo com todos os motivos classificá-lo como "pílulas para dormir ideais". Uma vez tomado, mesmo na dose mínima exigida, garante um rápido adormecimento e o aumento na dosagem não leva a um aumento na força de sua ação. Isso é um impedimento para aqueles que sofrem de insônia, impedindo suas doses auto-aumentadas da droga. Devido ao uso deste hipnótico, uma pessoa acorda com menos freqüência à noite. O medicamento não causa alterações significativas na estrutura e estágios do sono. Sua influência no nível de vigília durante o despertar, memória, funções cognitivas e velocidade de reação é mínima. A cessação da recepção não está associada à aparência de qualquer deterioração na condição do paciente. 

Devido a isso, a medicação é merecidamente um líder reconhecido no mercado mundial de agentes farmacológicos destinados a normalizar os processos de sono saudável. Se há algum problema com o sono, seja o que for, há um problema com o uso de Iwadal, ele realmente se torna um tempo integral do repouso noturno do corpo de todos os ritmos estressantes da vida, problemas e todo tipo de situações estressantes que uma pessoa pode enfrentar durante o dia. 

Indicações Ivadel

As principais indicações para Iwadal são condicionadas pela necessidade de tratar a insônia de natureza transitória e situacional que se manifesta em um complexo de sintomas que ocorrem em relação a todos os processos associados ao sono: adormecer, dormindo realmente em suas diversas fases e despertar - de noite ou muito cedo.

A decisão sobre a prescrição de pílulas para dormir, incluindo Ivadal, deve ser precedida por uma consideração minuciosa dos fatores disponíveis em relação a distúrbios do sono e estudo cuidadoso da história médica do paciente. Na necessidade de sprparluchae, pode haver uma razão para implementar uma correção das causas de impacto negativo nos processos de sono saudável, incluindo medicamentos.              

Se a insônia for observada durante o período de uma semana a 14 dias durante o qual o tratamento apropriado é realizado, pode atuar como evidência ou mau funcionamento do sistema nervoso central, ou sugere a presença de qualquer transtorno mental primário. Declarar com confiança ou, pelo contrário, refutar sua existência em cada caso específico, respectivamente, é necessário como resultado do monitoramento regular da condição do paciente para corrigir possíveis mudanças causadas por isso.        

Dificuldades em adormecer, sono agitado e despertares noturnos frequentes podem fazer com que uma pessoa esteja deprimida. Portanto, para determinar as manifestações da depressão inerente, é necessário avaliar o estado da psique de uma pessoa que sofre de insônia em certos períodos de tempo.    

Assim, as indicações para o uso de Iwadal justificaram os casos quando é necessário realizar a restauração dos processos normais do sono, causados por distúrbios situacionais e transitórios. Se a insônia aparecer como conseqüência de certas anomalias da esfera psíquica ou estado psico-emocional de uma pessoa, é necessário direcionar o tratamento para a doença subjacente, cuja manifestação acompanhada é o problema do sono.   

Forma de liberação

A forma de Iwadal é a seguinte.

Esta medicação de pílulas para dormir é transferida sob a forma de comprimidos de forma oblonga.

O comprimido é revestido com uma camada de película branca ou quase branca. No meio de cada tabuleta há uma linha de falha, e na superfície de um lado há uma impressão "SN 10".

Um comprimido contém tartarato de zolpidem na quantidade de 10 miligramas.

Além deste componente principal, a estrutura inclui:

• gipromelose
• carboximetil amido de sódio, tipo A,
• celulose microcristalina,
• lactose mono-hidratada,
•  Estearato de magnésio.

O casco é formado pela combinação de componentes:

• hipromelose,
• dióxido de titânio E171,
• Macrogol 400.

Os comprimidos estão em bolhas, que são embalados em papelão.

As bolhas contêm 7, 10, 20 peças, respectivamente.

Dependendo do número de comprimidos no blister nos pacotes de papelão, juntamente com a folha dobrada de instruções de uso, são:

• 1 bolha para 7 comprimidos,
• 2 blisters para 10 peças,
• uma bolha de 20 comprimidos.   

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica Iwadal reside no fato de que suas doses terapêuticas depois de entrar no corpo produzem o efeito de reduzir o tempo de adormecer. O resultado da exposição à medicação também é a provisão de um sono mais profundo e melhor, o que é um fator positivo para reduzir a incidência de despertares noturnos.       

Uma característica da ação farmacológica do componente zolpidem, que é fundamental nas propriedades benéficas de Iwadal, é a produzida por ele

O efeito de aumentar a duração do sono no 2º estágio. Este estágio é marcado por um aumento significativo no limiar de percepção dos órgãos sensoriais, principalmente a audição. Portanto, quanto melhor a pessoa dorme na 2ª fase, menos provável é que qualquer som, mesmo menor, aleatório, possa levar a um despertar súbito. A ação da droga também se deve ao fato de que os 3º e 4º estágios subsequentes do sono se tornam mais freqüentes, que são freqüentemente combinados na mesma designação - o chamado delta sleep. É o sono delta ou o sono profundo que dura a maior parte do tempo à noite. A qualidade e a duração deste estágio de sono são muito importantes para um bom descanso, reabastecendo os custos de energia do corpo para o dia, bem como forças, tanto físicas quanto mentais, e restauração do sistema nervoso.

Assim, a farmacodinâmica de Ivadal é caracterizada pela atualização, em primeiro lugar, do efeito hipnótico e, além das manifestações de sedação, miorelaxação, amnésicas, ansiolíticas e anticonvulsivantes. 

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Farmacocinética

A farmacocinética Iwadal quanto ao processo de absorção da droga manifesta-se no fato de que a droga após a ingestão tem uma biodisponibilidade de 70%. No plasma, a concentração máxima é observada no intervalo de tempo de meia hora a 3 horas após a ingestão.    

Zolpidem é distribuído linearmente dentro da gama terapêutica de doses. Em grande medida (um pouco mais de 90%) entra em conexões e forma uma conexão com as proteínas contidas no plasma sanguíneo. O indicador que caracteriza a extensão em que a distribuição ocorre em adultos é de 0,54 ± 0,02 l / kg.
A droga do metabolismo é principalmente nos rins - 60%, e no trato intestinal - cerca de 40 por cento, bem como no fígado. Tem uma característica específica sobre o último, de modo que, sob sua ação, as enzimas hepáticas não são induzidas.

A eliminação do zolpidem ocorre após a sua transformação em metabolitos inativos. O processo de semi-vida leva, como regra, aproximadamente duas horas e meia (de 0,7 a 3,5). 

A idade avançada dos pacientes causa tal característica da farmacocinética como uma diminuição da depuração hepática desse medicamento. As alterações características características nos valores diferem na tendência de aumentar a concentração máxima em cerca de metade, enquanto a duração da meia-vida pode ser de 3 horas. As mudanças na direção da diminuição neste caso também dizem respeito ao volume de distribuição. É de 0,34 ± 0,05 l / kg em pacientes idosos.

Durante a adoção de Ivadal por pessoas com insuficiência renal, pode notar-se que a depuração do medicamento é moderadamente reduzida. Tal fenômeno não reside em nenhuma dependência de se os procedimentos hemodialíticos foram realizados. A retirada do zolpidem durante a hemodiálise ou outra diálise não ocorre.       

Com a disfunção hepática, a biodisponibilidade do medicamento aumenta, a depuração diminui e a semi-vida de eliminação aumenta para 10 horas. 

A farmacocinética Iwadal tem uma série de características e é capaz de aparecer de forma diferente em pacientes de diferentes idades e com história de certas doenças, o que determina a especificidade dos processos que ocorrem no organismo após a adoção desta medicação.    

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Dosagem e administração

O método de administração e a dose de Ivadal sugerem sua ingestão oral. O medicamento deve ser tomado no menor tempo, antes de ir para a cama ou estar imediatamente na cama.

A dosagem no início do tratamento deve sempre ser tão mínima quanto possível, a fim de obter uma proporção de dose adequada e uma medida suficiente do seu efeito benéfico sobre a condição do paciente. Aqui, deve-se notar que, para alcançar um equilíbrio tão ótimo das doses do fármaco e a força e eficácia da ação que ele fornece, você nunca deve ultrapassar o limite máximo da quantidade máxima permitida por dia. Esse valor para adultos é de 10 miligramas.

Nos casos em que há disfunção hepática, em pacientes idosos e em estado enfraquecido, a dose inicial é reduzida em meio - 5 mg. Exceder a dosagem diária de 10 miligramas só é permitido se o efeito clínico da utilização do medicamento for insuficiente. Um ponto importante aqui também é que só é possível se uma boa tolerância do medicamento for anotada.   

O tratamento com Ivadal deve ter uma duração mínima: de vários dias a um curso de 4 semanas, incluindo um período de redução da dose durante este intervalo de tempo. Os cursos de tratamento que excedem os limites máximos de tempo podem ser administrados com extrema cautela após a realização de uma avaliação clínica repetida da condição do paciente.   

Com a insônia transitória surgir, digamos, em conexão com a mudança de fusos horários durante a jornada, ajudará a lidar com a tomada da medicação de 2 a 5 dias. A insônia situacional que pode surgir como conseqüência de determinadas situações psicotraumaticas requer um tratamento de 2-3 semanas.     

Períodos de uso Iwadal por um curto período de tempo não requerem a retirada gradual da droga. Após um longo curso de tratamento, para evitar a aparência de insônia do ricochete, as doses devem primeiro ser reduzidas gradualmente até a recepção ser completamente interrompida. 

O modo de aplicação e a dose regulam as regras e princípios básicos, aderindo ao que se torna possível obter o efeito positivo máximo de Iwadal e minimizar o risco de ocorrência de todos os possíveis fenômenos negativos que acompanham.  

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Uso Ivadel durante a gravidez

O uso de Iwadal durante a gravidez refere-se a uma lista de proibições de drogas que são inaceitáveis durante o primeiro trimestre de gestação. Atualmente, não há dados confiáveis e inequívocos cientificamente fundamentados confirmados por todos os estudos necessários para o uso desta medicação por mulheres grávidas. Portanto, do uso de Iwadal recomenda-se abster-se também no segundo e terceiro trimestre subsequentes.  

Aqui não se pode ignorar o fato de que altas doses de medicação durante o 2º e 3º trimestres podem levar a um resultado prejudicial como desvanecimento fetal e causar alterações na freqüência de batimentos cardíacos. No que diz respeito a uma data posterior, o mais próximo do tempo deve vir a resolução nascimento até mesmo um pequeno número de substâncias activas grupo dos benzodiazepínicos, o risco de que a criança pode desenvolver hipotonia axial, hipotensão, apneia, ou depressão respiratória transitória, hipotermia, violação do reflexo de sucção .

Além disso, o abuso de drogas hipnóticas ou sedativas no final da gravidez pode levar à formação da dependência física de uma criança e síndrome de abstinência associada no pós-parto. Isso, por sua vez, é a causa do aumento da excitabilidade, tremor do recém nascido, que pode ser observado após certo tempo após o parto.        

Zolpidem - o componente principal de Iwadal em uma certa quantidade pode ser alocado juntamente com o leite materno da mãe durante a lactação. Por esta razão, o uso do medicamento durante a gravidez e a lactação também não deve ser utilizado.   

As mulheres em idade reprodutiva que usam a droga, se tiverem uma gravidez ou decidirem planear uma criança, devem consultar um especialista médico que ajudará a determinar se é justificado usar Iwadal durante a gravidez.

Se a nomeação de Iwadal no 2º e 3º trimestre da gravidez é ditada por um alto nível de conveniência, é necessário pesar cuidadosamente, comparar e avaliar a proporção do desfecho favorável esperado para a mulher se preparando para se tornar mãe e possíveis conseqüências negativas para o desenvolvimento normal e a saúde do futuro bebê.    

Contra-indicações

Com todos os méritos e eficácia da droga em termos de melhoria dos processos e qualidade do sono, existem certas contra-indicações para o uso de Iwadal, que consideramos abaixo.

Este hipnótico é inaceitável para uso em casos de insuficiência respiratória aguda ou grave, bem como síndrome da apnéia do sono.

Para evitar a possibilidade de encefalopatia, Ivadal deve ser excluído da lista de medicamentos quando há uma insuficiência hepática crônica ou aguda.

Não é permitido usar a droga contra crianças, bem como adolescentes com menos de 18 anos.  

É altamente recomendável abster-se de aplicar Iwadal ao longo do primeiro trimestre da gravidez.

O medicamento é considerado inaceitável para o propósito por galactossemia congênita, síndrome de má absorção de galactose ou glicose, deficiência de lactase.

O fator que determina a proibição do uso de Iwadal é também a presença de maior sensibilidade aos componentes constituintes.

Devido ao facto de que pode ser formado dependente de zolpidem, uma maior atenção deve haver casos em que a droga é administrada a pacientes com miastenia grave (miastenia grave), e, além disso, quando existe disfunção hepática, há alcoolismo, abuso de drogas ou outras adições.     

As drogas de hipnóticos baseadas no componente ativo de zolpidem não estão incluídas na lista de prescrições para o tratamento principal de doenças mentais e, se Iadal tiver sintomas de estado depressivo do paciente, bem como outros agentes farmacológicos sedativos e hipnóticos, devem ser feitos com extrema cautela.   

As contra-indicações para o uso de Ivadal, é claro, diferem em uma ampla gama de casos em que o efeito benéfico de seu uso pode ser substancialmente compensado pela possibilidade de todos os fenômenos negativos associados. Portanto, antes de tomar a droga, você deve pesar cuidadosamente todos os "Para" e "Contra". 

Efeitos colaterais Ivadel

Os efeitos colaterais de Iwadal são em grande parte condicionados pelas doses do fármaco e pelas reações individuais do organismo do paciente em cada caso particular. Particularmente propenso à ocorrência de efeitos colaterais do sistema nervoso central, e principalmente em pacientes com idade avançada.

Em resposta à resposta negativa do sistema nervoso central à aplicação de Ivadal, há muitas vezes a aparência de sonolência excessiva, existem condições semelhantes à intoxicação, dores de cabeça, tonturas. Em vez de um efeito benéfico na melhoria dos processos do sono, em alguns casos pode aumentar a insônia. Pode haver um desenvolvimento de amnésia anterógrada, que às vezes é acompanhada de transtornos comportamentais. A droga também é capaz de atuar como um alucinógeno, provocar pesadelos durante o sono, levar a confusão, excitação excessiva e aumento da irritabilidade.

O impacto prejudicial de Ivadal nos órgãos da visão pode ser o surgimento da diplopia, manifestada na visão dupla dos objetos na percepção visual.               

O sistema digestivo sobre o efeito da droga responde frequentemente com a aparência de náuseas, vômitos, dor abdominal e diarréia.  

Um efeito colateral da aplicação de Ivadal também é uma fraqueza nos músculos, aumento da fadiga, transpiração excessiva, erupção cutânea e coceira na pele. Talvez o desenvolvimento de uma reação alérgica na forma de urticária, angioedema.    

Assim, os efeitos colaterais podem sempre ocorrer, e em um número suficientemente grande de suas manifestações. Para que o efeito benéfico produzido pela droga se torne mais positivo para a condição do paciente do que causar conseqüências indesejáveis, deve ser iniciado apenas consultando e seguindo as recomendações de um médico especialista.    

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Overdose

A sintomatologia decorrente do excesso das doses máximas admissíveis do medicamento ocorre na forma de fenômenos que surgem como resultado da depressão do SNC. Os distúrbios da consciência podem manifestar-se em formas suaves, na forma de inibição e confusão da consciência, e representam fenômenos associados ao aparecimento de transtornos graves da consciência, talvez até coma.         

A sobredosagem de Ivadal também está associada ao risco de hipertensão e depressão respiratória.  

Para tratamento durante um período inferior a uma hora após a ingestão de uma dose excessiva do medicamento, se uma pessoa não perdeu a consciência, a ação primária é induzir o vômito. Em caso de impossibilidade de isso ou de inconsciência do paciente, é necessário gastar o lavado do estômago. Após um lapso de mais de uma hora, uma sonda é inserida no esôfago.

Se uma pessoa estiver consciente, ele deve levar o carvão ativado para reduzir a absorção de zolpidem.

Terapia e tratamento para sobredosagem é sintomática e visa manter as funções básicas do corpo - o trabalho dos sistemas respiratório e cardiovascular.

Uma sobredosagem de grande gravidade pode tornar-se tópica na decisão sobre o uso de uma droga como o flumazenil, que é um antagonista dos receptores de benzodiazepina. No entanto, seu uso está associado a um risco de convulsões. Esta probabilidade é especialmente elevada em pacientes com epilepsia.   

A sobredosagem, tanto durante a ingestão de Iwadal, quanto em combinação com outras drogas e substâncias que pressionam o sistema nervoso, incluindo o álcool, podem representar uma ameaça para a vida do paciente.

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Interações com outras drogas

A interação de Iwadal com outras drogas é uma série de características das combinações nas quais a droga pode exibir alguns de seus efeitos adversos no corpo do paciente.

É inaceitável usar Iwadal em combinação com etanol. Durante todo o período de tratamento com o uso deste medicamento, é necessário excluir medicamentos contendo álcool etílico, bem como recusar-se a tomar álcool.

Com grande cuidado deve ser aproximado para a utilização conjunta com medicamentos, deprimindo o sistema nervoso central - e sedativos ansiolíticos, antidepressivos com propriedades sedativas, barbitúricos, neurolépticos, derivados da morfina (tais como antitússicos e analgésicos, de opióide grupo). Deve ser dada uma atenção especial a uma combinação com fármacos antiepilépticos, fármacos anti-histamínicos sedativos, agentes farmacológicos da ação anti-hipertensiva central.               

A combinação de Iwadal com buprenorfina é um fator negativo que causa um aumento na probabilidade de depressão da função respiratória, cuja conseqüência mais terrível pode ser fatal.    

Formando uma combinação com o cetoonazol, um poderoso inibidor do CYP3A4, o zolpidem melhora, em certa medida, o efeito de sedação que ele produz.    

A Rifampicina, sendo o indutor da CYP3A4, devido à aceleração dos processos metabólicos de zolpidem no fígado, leva a uma diminuição da sua eficácia devido a uma diminuição da sua concentração no plasma sanguíneo.

Como você pode ver, as interações com outras drogas podem ser muito diversas. Alguns contribuem para o aprimoramento do efeito positivo produzido por eles, outros, pelo contrário, são capazes de causar tais mudanças na ação farmacológica de Iwadal, o que, de alguma forma, reduz a efetividade de sua aplicação. 

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Condições de armazenamento

As condições de armazenamento sugerem que o medicamento deve estar em um local em que uma temperatura constante do meio não exceda 25 graus Celsius. Além disso, este local de armazenamento não deve ser acessível a crianças.  

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Validade

Prazo de validade - 4 anos.