Euro

Os meios farmacológicos de Euras Medical são referidos ao grupo clínico e farmacológico de preparações contraceptivas hormonais para uso transdérmico.

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Indicações Euro

O agente farmacológico considerado foi inicialmente desenvolvido apenas com uma orientação - como um contraceptivo. Portanto, evidências diretas para o uso de Evra - contracepção para o sexo justo.

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Forma de liberação

No mercado farmacológico moderno, esta preparação inovadora é representada por duas variedades de pacotes propostos. A forma de libertação é um gesso com uma composição hormonal especial aplicada à superfície interna.

Embalagem produzida:

1. Três unidades contraceptivas que são estéril seladas, individualmente, em um caso individual consistindo de duas camadas: papel laminado e papel alumínio. Juntos, os três remendos são embalados em uma bolsa de material polimérico.
2. O segundo tipo de embalagem oferecido é um caso de nove unidades de contracepção que são embaladas de forma semelhante à primeira variante, mas em uma embalagem geral de material polimérico, existem três casos que consistem em três mantimentos embalados individualmente da Eur.

Emplastro para contracepção feminina - sistema terapêutico transdérmico (TTS) - é um quadrado com cantos suavemente arredondados. A camada é analisada: um substrato de LDPE pigmentado matiz palito pálido, em que são aplicados os caracteres que compõem a palavra "EVRA". A camada interna é uma camada adesiva de cola incolor, que inclui um material não tecido feito de poliéster, crospovidona, lauril lactato, poliisobutileno-polibuteno. Diretamente, a camada interna que protege a septicidade das substâncias ativas e removida antes da utilização é uma película transparente de tereftalato de polietileno (ou polidimetilsiloxano).

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Farmacodinâmica

Este remendo foi projetado como um medicamento contraceptivo para uso transdérmico. Portanto, a farmacodinâmica da Evra tem como objetivo bloquear ou reduzir o número de hormônios produzidos pelos ovários e afetando o endométrio. O efeito é direto para a função gonadotrópica da glândula pituitária. É aí que é o sinal para a opressão da proliferação do folículo, o que torna impossível a fertilização da célula (a passagem do processo de ovulação).

Propriedades anticonceptivas do aumento do fármaco com aumento da viscosidade da secreção, produzido por segredos localizados no colo do útero (muco cervical). Ainda é necessário reduzir a sensibilidade do tecido endometrial ao blastocisto.

A eficácia da farmacodinâmica do Euro pelo Pearl Index pode ser estimada em 0,90.

Deve-se lembrar que o indicador quantitativo de inseminação passageira não está relacionado à idade da mulher (se ela ainda é de idade fértil) e não depende da raça da mãe em potencial.

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Farmacocinética

Desde remendo anexo contraceptivo na mulher pele passa período insignificante de tempo (até 48 horas), quando tais como hormonas de etinil C _ss e norelgestromin começam determinada no soro do sangue. Os seus índices quantitativos são respectivamente apresentados em figuras de 0,8 ng / ml e 50 ng / ml.

Ao usar esta ferramenta por um longo tempo, o nível de C _ss e AUC aumenta ligeiramente. Se o corpo da mulher é exposto a um aumento do stress físico e emocional, ou dentro de determinado componente mudança limites de temperatura, flutuações significativas destas hormonas não é observada, especialmente no que diz respeito a norelgestrominu AUC e a C _ss, AUC de etinil estradiol pode mostrar um ligeiro aumento do nível de concentração.

A eficácia terapêutica do parto é mantida por dez dias após a aplicação do sistema terapêutico transdérmico. Este fato permite que você mantenha a eficácia necessária da droga, mesmo que uma mulher, por algum motivo, adiar a substituição do parche por alguns dias a partir de sete dias recomendados.

Tais metabolitos de noregestromina como norgestrel e norelgestromina dão altas taxas para níveis de interação e compostos com proteínas plasmáticas. Principalmente, são observados pares de compostos: norgestrel - globulina e noregestromina - albumina, etinilestradiol - albumina. O indicador de hormônios sexuais vinculantes é alto o suficiente e é superior a 97%. Estes indicadores podem diminuir significativamente com um aumento de tais parâmetros do corpo humano como a área superficial e peso corporal do paciente, o ajuste também pode tornar sua idade.

O metabolismo da noregestromina ocorre quase que inteiramente no fígado, o resultado dessa transformação é o norgestrel, que é concomitante com outros metabolitos conjugados e hidroxilados. O resultado final do metabolismo do etinil estradiol (uma transformação resultante de reações químicas que ocorrem no corpo vivo para sustentar a vida eo desenvolvimento) são compostos químicos hidroxilados, conjugados de sulfato e glucuronido.

Inibe ou desacelere, o processo vital da maioria das enzimas hepáticas microssomais suprime hormônios como estrogênios e progestagenos.

A meia-vida média dos produtos de decaimento (T _1/2 ), que afeta as substâncias do corpo da mulher de etinilestradiol e norelgestromina, é de aproximadamente 17 e 28 horas, respectivamente. O principal meio de excreção de produtos metabólicos é clássico: através do sistema urinário com urina e através do intestino com bezerros.

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Dosagem e administração

Existem certas regras e recomendações que não devem ser ignoradas, só então você pode alcançar o resultado desejado e minimizar as complicações e a manifestação de sintomas secundários.

1. Não é recomendado usar mais de um TTS contraceptivo em paralelo.
2. Observância cuidadosa de todas as instruções.
3. A substituição do patch do TTS Eur é realizada estritamente de acordo com o cronograma: no primeiro, oitavo e 15º dia do ciclo menstrual, que corresponde ao segundo e terceiro bloqueio menstrual de sete dias.
4. A aplicação do próximo emplastro é possível durante 24 horas do dia, que são selecionadas por "dia de deslocação".
5. Na quarta semana do ciclo menstrual (o vigésimo segundo e vigésimo oitavo dia do fisiociclo), o corpo reside na influência estranha. O anticonceptivo não é prescrito.
6. O novo curso anticoncepcional começa no segundo dia após o final do quarto período de sete dias. É necessário esclarecer: o aplicador do Eur está colado, em qualquer caso, mesmo que não haja lançamentos de sangue mensais ou que ainda estejam passando.
7. Não permita interrupções no efeito do sistema terapêutico transdérmico no corpo do sexo justo por mais de sete dias. Caso contrário, a eficácia terapêutica diminui acentuadamente e aumenta a probabilidade de fertilização e gravidez ovariana.
8. Se for necessário prolongar a interrupção por mais de uma semana, a probabilidade de concepção aumenta diariamente, para este período é necessário usar o método de contracepção (métodos e preparações não hormonais).

Em diferentes circunstâncias da vida, o modo de aplicação e a dose da droga Evra variam um pouco.

Se o ciclo menstrual anterior passou sem o uso de contraceptivos hormonais.

1. O gesso é aplicado na pele no primeiro dia do ciclo fisiológico. A aplicação é realizada por uma semana. O nome do dia da semana, quando o primeiro emplastro de Eur é colado e será básico, os remendos subseqüentes serão alterados no mesmo dia ("dia de reposição"), mas uma semana depois (8º e 15º dias do ciclo).
2. No dia 22, eles removeram Evra. A semana, até o 28º dia do ciclo, é o descanso.

Se o ciclo menstrual anterior, a mulher tomou contraceptivos orais combinados, e agora transfere para o TTC Evra.

1. O patch é colado no primeiro dia do ciclo menstrual, que segue o curso completo de ingestão oral de contracepção combinada.
2. Se, após o final do procedimento, cinco dias se passaram e os mensais não tenham começado, é melhor fazer um teste de gravidez. Somente depois de receber um resultado negativo, você pode começar a usar o TTC Evra.
3. Se o patch foi aplicado pela primeira vez depois do primeiro dia do ciclo, os métodos anticoncepcionais de barreira devem ser introduzidos em paralelo ao longo da semana.
4. Se a última pílula de controle de natalidade foi bebida, e depois disso passou mais de uma semana, o corpo feminino pode tolerar a ovulação do ovo. Nessa situação, é melhor consultar um obstetra - um ginecologista e apenas com sua permissão para continuar usando o TTC Evra. As relações sexuais durante esse período podem levar à fertilização da célula e à gravidez.

Se o ciclo menstrual anterior, a mulher tomou medicamentos, baseados apenas em progestagenos, e agora ele vai para o TTC da Eur.

1. Neste caso, uma mulher pode ir a um sistema terapêutico transdérmico qualquer dia após a recepção do anticoncepcional utilizado antes.
2. É necessário preencher uma condição: a aplicação de Evra deve ser introduzida imediatamente após a rejeição da droga anterior. E para os próximos sete dias, é necessário realizar contracepção de barreira paralela. Isso manterá o efeito terapêutico necessário.

Transição para TTS após aborto ou aborto espontâneo.

1. Se um aborto artificial ou natural ocorreu no momento em que a gravidez não atingiu a vigésima semana, o TTC do Eur pode ser iniciado imediatamente após este procedimento desagradável. Neste caso, não é necessário tomar métodos de contracepção de suporte em paralelo. Uma nova concepção pode ocorrer apenas após o termo de dez dias após o aborto ou o aborto.
2. Se a gravidez foi interrompida após o início da 20ª semana, o parto contraceptivo pode ser administrado a partir do 21º dia após um procedimento desagradável ou no primeiro dia de um novo ciclo menstrual.

Transição para a Eur após a entrega.

1. Se uma jovem mãe não alimenta um bebê recém-nascido com leite materno, então o TTC pode ser usado quatro semanas após o dia significativo, o nascimento do bebê.
2. Se a entrada for posterior ao período acordado, em paralelo, durante a semana, também é aplicada contracepção adicional (o método de barreira).
3. Se houve uma relação sexual durante este período, antes de começar a usar uma banda, é necessário garantir a ausência de gravidez ou aguardar o início do derramamento de sangue menstrual.

Se durante o período de utilização do patch, observou-se descamação parcial ou total.

1. Esta situação indica que o corpo da mulher recebeu um número menor de conexões necessárias.
2. Mesmo a remoção incompleta da droga da pele durante o dia (24 horas) pode prejudicar significativamente o resultado esperado. Portanto, o mais cedo possível, você precisa substituir a fita adesiva pegando uma nova (para este mesmo lugar). Não existem outros métodos de apoio.
3. A mudança subseqüente de Evra é realizada no "dia de reposição" adotado anteriormente.
4. Se uma perturbação completa ou parcial do contato tiver sido observada por mais de 24 horas, ou não há certeza completa neste parâmetro de tempo, então a probabilidade de nascimento de uma gravidez é alta o suficiente.
5. Nesta situação, principalmente, é necessário realizar um teste de gravidez. Se o resultado for negativo, comece a tomar o TTC Evra a partir do zero, considerando este aplicativo como o primeiro dia do ciclo contraceptivo e, consequentemente, há uma mudança no "dia de reposição".
6. Durante a primeira semana, a contracepção do tipo de barreira é necessariamente introduzida em paralelo.
7. Se o adesivo perdeu a viscosidade, não tente juntá-lo novamente à pele. Não use uma fita adesiva comum ou uma cura para melhorar a fixação.

Correção do "dia de reposição".

Se houvesse necessidade de deslocamento do sangramento menstrual durante um ciclo, é necessário usar uma nova aplicação, que está anexada no 22º dia. Isso atrasará a interrupção e, consequentemente, interromperá o sangramento subseqüente.

Nessa situação, pode haver descarga sangrenta nos intervalos entre a menstruação. Consistentemente, não é recomendado usar o patch em uma linha por mais de seis semanas. Deve haver uma interrupção no uso do TTS por uma semana (sete dias). Depois de manter esse período, você pode começar a usar o Evra novamente.

Alterar o "dia da reposição", uma mulher pode, no período livre do uso da droga, colar a primeira aplicação do TTC Evra. Ao mesmo tempo, não devemos esquecer que o período entre a remoção do terceiro aplicador do ciclo anterior e a imposição de um novo (com uma alteração no "dia de reposição") não deve exceder sete dias.

Uso Euro durante a gravidez

O sistema terapêutico transdérmico (TTS) é um produto farmacológico hormonal, e seu efeito sobre o corpo do sexo justo está em um nível mais sutil. Portanto, o uso de Evra durante a gravidez e durante o período em que uma mãe jovem alimenta um bebê recém-nascido com leite materno é categoricamente contra-indicado, uma vez que esse efeito transforma muitos processos no corpo humano, o que pode ter conseqüências imprevisíveis para a saúde eo desenvolvimento do futuro homemzinho.

Contra-indicações

Como foi dito anteriormente, o emplastro em questão exerce sua influência sobre o organismo da mulher ao nível do seu fundo hormonal. Procedendo de tal força de influência, que é suficientemente significativa, existem também numerosas contra-indicações para o uso da Eur.

• Intolerância individual aos componentes do componente anticoncepcional.
• Obstrução dos vasos sanguíneos arteriais, incluindo:
  • Isquemia do músculo cardíaco.
  • A fase aguda de disfunções patológicas durante o sangue através dos vasos, o que afeta a nutrição e o enriquecimento do tecido cerebral com oxigênio.
  • Oclusão dos capilares sanguíneos da retina ocular.
  • Precursores de bloqueio, por exemplo, bloqueio cardíaco isquêmico de natureza transitória ou falha no ritmo.
• Falta de antitrombina-III.
• Predisposição de caráter hereditário ao bloqueio de veias ou vasos sanguíneos.
• Baixo nível de resistência da proteína C ativada e S. Sua deficiência no corpo de uma mulher.
• Hipertensão grave com valores de pressão arterial acima de 160/100 mm Hg. Art.
• Diabetes mellitus, afetando a integridade e mudanças em outros indicadores da norma dos vasos sanguíneos.
• Trombose das veias, incluindo o profundo, incluindo o tromboembolismo dos pulmões.
• Dislipoproteinemia hereditária (violações quantitativas e qualitativas da composição das lipoproteínas sanguíneas).
• Câncer de endométrio.
• A enxaqueca com aura é uma dor de cabeça sentida paroxística e manifestada por uma localização estável na região fronto-temporal-oftalmológica e cobrindo metade da cabeça que surge após sintomas neurológicos anteriores (aura).
• Hiperhomocisteinemia (aumento da concentração de aminoácidos hiperhomocisteína).
• A presença no corpo do paciente de anticorpos antifosfolipídicos que funcionam contra a cardiolipina é um anticoagulante lúpico.
• Diagnóstico ou suspeita de uma neoplasia maligna na glândula mamária de uma mulher.
• Tumores dependentes de estrogênio ou suspeita de sua presença.
• Sangramento dos órgãos genitais.
• Carcinoma hepático e adenoma.
• A idade pós-menopausa de uma mulher.
• Menos de quatro semanas após o parto.
• Tempo de amamentação.
• Se uma mulher tem menos de 18 anos de idade.
• Você não pode impor um aplicativo na área das glândulas mamárias, áreas hiperêmicas da pele ou onde há irritação ou vários tipos de dano à epiderme.

Com grande cuidado, o TTC de Eur deve ser aplicado se houver os seguintes fatores:

• A presença e desenvolvimento de localização tromboembólica arterial ou venosa em parentes próximos de uma mulher, em uma idade bastante jovem.
• Mau funcionamento do ciclo menstrual.
• Imobilização contínua (imobilidade) de todo o organismo ou partes individuais do corpo.
• Excesso de peso corporal com índice superior a 30 kg / m², o que indica obesidade significativa.
• Disfunção do fígado e dos rins.
• Presença na anamnese de uma mulher de varizes ou tromboflebite superficial de veias.
• Hipertensão arterial prolongada.
• Kolit, carregado de úlceras.
• A fibrilação atrial é uma taquiarritmia supraventricular com atividade elétrica caótica das auroras com uma freqüência de pulso de 350-700 por minuto.
• Falha da válvula cardíaca.
• A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica que afeta todo o trato gastrointestinal: da cavidade oral ao ânus.
• Síndrome hemolítico-urêmica - anemia hemolítica microangiopática, insuficiência renal e trombocitopenia.

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Efeitos colaterais Euro

O adesivo adesivo anticoncepcional em questão é considerado um forte fármaco sistêmico. Daí os possíveis múltiplos efeitos colaterais do euro.

• Reação do sistema nervoso periférico e central:
  • Tonturas.
  • Dores de cabeça.
  • Perda parcial de sensibilidade das extremidades superiores ou inferiores.
  • Tremor e convulsões.
  • Estresse emocional: estados depressivos, irritabilidade.
  • Problemas com o sono.
• Resposta do sistema genitourinário:
  • Infecção do trato urinário.
  • A despareunia é um coito doloroso.
  • Vaginite - inflamação da mucosa vaginal, provocada por microrganismos patogênicos.
  • A mastite é uma inflamação dos tecidos das glândulas mamárias.
  • Diminuição do nível de desejo sexual.
  • A dismenorréia é uma sintomatologia da dor na área abdominal associada a espasmos uterinos durante a menstruação.
  • Crescimento do volume do peito.
  • Falha no ciclo menstrual feminino. Pode haver descarga sangrenta nos intervalos entre a menstruação, hipermenorréia.
  • Fibroadenoma das glândulas mamárias.
  • Violação da produção de muco cervical e leite materno, não associada a cuidados obstétricos.
  • Falha no ovário, policisstase.
• A reação do trato gastrointestinal:
  • Gengivite - inflamação da mucosa das gengivas.
  • Falha no processo de nutrição (aumento do apetite ou, inversamente, relutância em comer).
  • Dor no abdômen.
  • Gastrite e gastroenterite (inflamação aguda ou crônica na parede do estômago e intestino delgado).
  • A dispepsia é uma doença digestiva que se manifesta como flatulência, diarréia ou, inversamente, constipação e vômitos.
  • Hemorróidas - inflamação e alargamento, bem como sangramento e prolapso dos nós venosos internos do relexo do plexo.
• Reação do sistema respiratório:
  • Ataques de asma.
  • Aparência de falta de ar.
  • A probabilidade de infecção com órgãos ORL.
• Reação do sistema cardiovascular:
  • Taquicardia.
  • Varizes.
  • Aumento da pressão sanguínea.
  • Puffiness.
• Reação da pele:
  • Uma reação alérgica, manifestação de coceira, erupções cutâneas, urticária.
  • Maior secura da pele.
  • Dermatite de contato.
  • Fotossensibilidade - aumenta a sensibilidade do corpo à ação da radiação ultravioleta.
  • Bolo ou acne.
  • Alterando a sombra da epiderme.
  • Aparência de uma cópia.
  • Aumento da transpiração.
  • A alopecia é uma perda de cabelo patológica.
• Reação dos tecidos musculoesqueléticos:
  • Tendonosis - mudanças nos parâmetros dos tendões.
  • Artralgia é dor na articulação afetada.
  • Cólicas musculares e uma diminuição no tom.
  • Ostalgia é uma sintomatologia de dor manifestada na coluna vertebral e nas pernas.
  • Mialgia - dor nos músculos.
• Metabolismo:
  • Ganho de peso.
  • Hipercolesterolemia - aumento dos níveis de colesterol no sangue.
  • Hipertrigliceridemia - aumento dos triglicerídeos (TG) no plasma sanguíneo com o estômago vazio.
• Outras reações:
  • Diminuição do tom geral, constante sensação de fadiga.
  • Anemia.
  • Tromboflebite de veias superficiais.
  • Sintomatologia da dor no baú.
  • Manifestações analgésicas da gripe.
  • A síndrome asténica é uma condição em que o corpo funciona com a última força.
  • Conjuntivite, problemas de visão.
  • Desmaio.
  • A linfadenopatia é uma condição manifestada por um aumento nos gânglios linfáticos do sistema linfático.
  • Abscessos.
  • Intolerância ao álcool.
  • Embolia da artéria pulmonar.

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Overdose

Se você se desviar das recomendações no uso do sistema terapêutico transdérmico da Eur, é possível uma sobredosagem dos componentes constituintes do gesso. O organismo da mulher em tal situação é capaz de responder com náuseas, às vezes suficientemente fortes e passando em vômitos. Pode haver sangramento na vagina.

Quando esta sintomatologia aparece, é necessário remover o emplastro imediatamente e procurar ajuda e conselho do ginecologista local.

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Interações com outras drogas

É necessário, com especial cuidado, aplicar uma ingestão paralela de dois ou mais medicamentos, porque nem sempre é possível prever as conseqüências de sua influência mútua. Alguns resultados da interação da Eur com outros medicamentos são conhecidos e são apresentados abaixo.

Provocar um aumento na atividade de formação e funcionamento dos hormônios sexuais, que pode levar ao sangramento uterino no período intermediário do ciclo e reduzir o funcionamento confiável do anticoncepcional hormonal, é capaz de compartilhar o uso da TTC Eur com medicamentos e classes de medicamentos farmacológicos:

• Barbitúricos e hidantoínas.
• Oxcarbazepina.
• Carbamazepina.
• Ritonavir.
• Felbamat.
• Rifampicina.
• Griseofulvin
• Primidone.
• Modafinil.
• Topiramato.
• Fenilbutazon.

A admissão com TTS pode levar a uma gravidez indesejada. Essas drogas são bastante capazes de causar e acumular enzimas hepáticas, com a ajuda da qual o metabolismo desses hormônios ocorre.

A indutância máxima da enzima hepática é observada principalmente duas a três semanas após a administração conjunta e pode permanecer cerca de um mês após a retirada.

O uso conjunto de um remendo com uma série de preparações à base de plantas pode reduzir significativamente a eficácia contraceptiva da Eur. Por exemplo, esse resultado pode ser obtido por admissão simultânea com drogas que incluem a erva de São João (Hypericum perforatum). Nesta situação, pode ocorrer hemorragia intermenstrual. O mecanismo de ocorrência desse efeito é semelhante ao anterior. O resultado indutor é mantido durante duas semanas após a cessação da co-administração.

Perder a capacidade de contracepção da TTS Evra pode e em caso de aplicação de terapia médica com o uso de antibióticos, incluindo preparações de grupos de tetraciclina e ampicilina. 

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Condições de armazenamento

Em muitos aspectos, as características terapêuticas elevadas do produto farmacológico dependem diretamente da precisão das condições de armazenamento do Eur. Neste caso, é necessário manter um regime de armazenamento de temperatura na faixa de 15 a 25 graus acima de zero. É inadmissível armazenar TTC na geladeira ou até mais no congelador. Antes de abrir, o patch deve estar na embalagem original.

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Instruções Especiais

Nota:

1. Até à data, não há uma base de evidências que chamem inequivocamente o TTS mais seguro do que a contracepção oral.
2. Antes de iniciar a aplicação do patch de Evra, é aconselhável submeter-se a um exame completo para recolher uma anamnese e obter uma imagem completa do estado de saúde da mulher. É necessário confirmar a ausência de gravidez.
3. Deve-se notar que os anticoncepcionais à base de hormonas não são um fator de bloqueio na proteção do corpo de uma mulher contra a infecção com uma infecção sexualmente transmissível, incluindo o HIV.
4. Em algumas mulheres, após a interrupção do uso de anticoncepcionais hormonais, a amenorréia (ausência do ciclo menstrual) ou a oligomenorréia podem manifestar-se, quando a descarga sangrenta é insignificante e pode durar de poucas horas a alguns dias.
5. Se a epiderme for notada na área de aplicação, o próximo patch deve ser aplicado na outra superfície da pele.
6. Se uma mulher pesa mais de 90 kg, a eficácia do medicamento é reduzida.
7. O efeito esperado e a baixa probabilidade de complicações são bastante apreciados apenas para as mulheres de 18 a 45 anos.
8. O pacote individual deve ser aberto imediatamente antes da utilização. Após a despressurização, o adesivo aderiu imediatamente à pele.
9. Após a utilização do patch para a finalidade pretendida, o aplicador é removido, mas uma certa quantidade da substância activa ainda está incluída na sua composição. Se eles entrarem na água e com ela no chão - ela ameaça efeitos negativos prejudiciais sobre o meio ambiente natural. Por conseguinte, existem certas regras para a eliminação do sistema terapêutico transdérmico da Eur, conforme fornecido pelo fabricante. Para isso, uma camada externa especial de filme pegajoso é removida da embalagem. O gesso usado é colocado em uma bolsa de modo que o lado pegajoso do TTS seja coberto com uma área colorida na embalagem. As camadas da embalagem e o adesivo são pressionados um contra o outro. Só depois disso, o TTC Eur pode ser jogado na lata de lixo. Eliminar no banheiro ou através de outras ameixas de esgoto é estritamente proibido.

A droga Evra será eficaz e segura apenas para a saúde da mulher se todas as recomendações resultantes da instrução acompanhada da droga forem observadas e com a autorização do ginecologista que é realmente capaz de avaliar a saúde da mulher no momento da nomeação da TTC.

Validade

Com a abordagem correta e o cumprimento de todos os requisitos de armazenamento, a vida útil do agente farmacológico em questão é de dois anos. Após a expiração do período de armazenamento, o uso desta droga não é recomendado.