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Trombose Veia Profunda das Extremidades Inferior: Sintomas
Última revisão: 23.04.2024
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A maioria dos trombos venosos profundos ocorrem em pequenas veias da perna, elas são assintomáticas. Quando os sintomas aparecem (por exemplo, dor dolorida indeterminada, ternura ao longo das veias, edema, eritema), são inespecíficas, variam em frequência e gravidade e são iguais nas mãos e nos pés. Talvez um alargamento visível ou palpável das veias superficiais colaterais. O desconforto na parte inferior das pernas, ao dobrar a perna na articulação do tornozelo com um joelho endireitado (sintomas dos homens), às vezes é encontrado com trombose venosa profunda dos segmentos distal da perna, mas não possui sensibilidade e especificidade. A dor da perna, o inchaço, a diferença na circunferência> 3 cm entre as canelas, edema suave e veias superficiais colaterais podem ser mais prognosticamente significativas. A trombose venosa profunda é possível com uma combinação de três ou mais sintomas na ausência de outro diagnóstico provável. Pode haver um ligeiro aumento na temperatura corporal; Às vezes, a trombose venosa profunda pode ser a causa de febre de origem desconhecida, especialmente em pacientes pós-operatórios. Com o desenvolvimento da embolia pulmonar, os sintomas incluem falta de ar e dor pleural no tórax.
As causas mais comuns de edema pé assimétrica, simulando a trombose venosa profunda, - flebite superficial, lesões de tecidos moles, celulite, obstrução veias pélvicas ou vasos linfáticos e bursite poplítea (Baker cisto), o que impede fluxo venoso. Os tumores abdominais ou pélvicos são causas mais raras. A utilização de drogas que provocam o inchaço dos tecidos (tais como bloqueadores do canal de cálcio de di-hidropiridina, estrogénios em doses elevadas de opióides), hipertensão venosa (geralmente devido a insuficiência cardíaca direita) e hipoalbuminemia causada edema da perna bilateral simétrica. O inchaço pode ser assimétrico se a insuficiência venosa se desenvolver em outro membro, e em um deles tem um curso mais severo.
As causas freqüentes de dor na perna, semelhantes às manifestações da trombose venosa profunda, são as seguintes:
- insuficiência venosa e síndrome pós-flebite;
- paniculite, que provoca eritema doloroso da perna;
- ruptura do cisto poplíteo (Baker), causando inchaço da perna, dor e, às vezes, hematomas no maléolo medial (pseudo-GWT);
- rupturas parciais ou completas de tendões.
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