Primeiros socorros para queimaduras

Os primeiros socorros para queimaduras colocam antes de si a principal prioridade, como no caso de trauma: permeabilidade das vias aéreas, respiração e circulação; com lesão por inalação - 100% de O2 ... É necessário interromper o contato da vítima com fatores traumáticos ardentes, remover cinzas e materiais quentes. A vítima é removida de todas as roupas. Os produtos químicos, com exceção do pó, são lavados com água. Os primeiros socorros para queimaduras com substâncias em pó são manchando-os, pré-molhando-os com água. As queimaduras com ácidos, álcalis ou substâncias orgânicas (por exemplo, fenóis, cresóis) são lavadas com uma grande quantidade de água durante pelo menos 20 minutos até serem completamente removidas.

Os primeiros socorros para queimaduras na cena prevêem a remoção da vítima da zona de perigo, o término dos fatores prejudiciais, o despido, a remoção do queimado para o ar fresco (na ausência de respiração, um artificial é executado). Arrefecer as partes danificadas do corpo com água ou objetos frios, injeção de medicamentos para dor, aplicar ligaduras de curativos esterilizados ou materiais improvisados (folhas, abas de tecido, etc.) nas feridas. Ao queimar escovas, você precisa remover os anéis para evitar a isquemia dos dedos (como resultado do desenvolvimento de edema).

O método mais eficaz para fornecer primeiros socorros para queimaduras é o resfriamento da superfície queimada, o que leva ao fim da hipertermia do tecido e uma diminuição da profundidade de queimadura. É realizada com água fria e outros líquidos, aplicações de objetos arrefecidos (gelo, bolhas com água fria, neve, criopacks), irrigação com cloroetilo ou fumos de nitrogênio líquido. A maior eficiência é alcançada com tratamento criogênico direto após a queima. No entanto, o arrefecimento tardio (até 30-60 min) também é bastante eficaz.

Em caso de choque ou queimaduras> 15% da área do corpo inicia a injeção intravenosa de fluidos. Em áreas intactas do corpo, se possível, instale 1 ou 2 cateteres intravenosos periféricos 14-16 G. Deve-se evitar a infecção por veneração, em que o risco de infecção é alto.

O reabastecimento de fluidos primários tem como objetivo tratar manifestações clínicas de choque. Na ausência de choque, o objetivo da introdução do fluido é reparar perdas e manter um equilíbrio normal de fluido no corpo. Para determinar o volume necessário para eliminar o déficit de fluido, use a fórmula Parkland. De acordo com esta fórmula é necessária a introdução de 3 ml cristalóide (lactato de Ringer) por quilograma de peso corporal multiplicado pela percentagem de área de superfície corporal, dentro das primeiras 24 horas (por exemplo, para uma pessoa com 70 kg de peso corporal e com uma zona de queima de 40% é necessário - 3 ml 70 40 = 8400 ml nas primeiras 24 horas). Metade desta quantidade é administrada nas primeiras 8 horas após o tempo conjunto danificar o restante de -. Os próximos 16 horas Alguns clínicos prescritos para pacientes com queimaduras extensas soluções coloidais dentro de dois dias após a lesão, os pacientes muito jovens ou idosos, e pessoas que sofrem de doenças coração.

O primeiro auxilio para queimaduras também está no tratamento de hipotermia e dor. Os analgésicos opióides são sempre administrados por via intravenosa. O toxóide anti-tetânico numa dose de 0,5 ml é administrado por via subcutânea ou intramuscular a doentes previamente vacinados, e aos que não receberam anatoxina nos últimos 5 anos. Os pacientes que foram vacinados antes desse período ou que não foram vacinados nos últimos 5 anos são injetados com 250 unidades de tumulto de imunoglobulina humana por via intramuscular com vacinação ativa paralela.

Com pequenas queimaduras, a parte afetada do corpo em alguns casos é rapidamente imersa em água fria, embora não seja comprovada uma diminuição da profundidade da queimação. Após a anestesia, a ferida é lavada com uma solução de sabão e todos os remanescentes de tecidos não viáveis são removidos. As bolhas são processadas, com exceção de pequenas bolhas localizadas nas palmeiras, solas, dedos. Se você planeja transportar o paciente para o centro de queima, você pode usar bandagens secas e limpas (as cremes de queimadura impedem que você avalie a condição de queimaduras no centro receptor). Ao mesmo tempo, o paciente é aquecido e os analgésicos opióides são administrados para manter o conforto relativo.

Após a limpeza da ferida, a superfície de queima é coberta com unguento antibacteriano e coberta com uma cura esterilizada. Na maioria das vezes, 1% de sulfadiazina é usado como um sal de prata para aplicação tópica. Possui um amplo espectro de atividade antimicrobiana. No entanto, em pacientes sensíveis a preparações de enxofre, são possíveis reações alérgicas na forma de dor durante a aplicação ou erupção cutânea local. A droga também pode causar uma leucopenia leve, transitória e geralmente clinicamente insignificante.

Para garantir uma excursão respiratória normal dos pulmões ou o fornecimento de sangue ao membro com queimaduras graves, você pode precisar de uma febre escrotal (cortar uma costela queimada). No entanto, se a entrega da vítima for esperada dentro de algumas horas, a estratopatia quase sempre pode ser adiada até este momento.

Os antibióticos não são prescritos para fins profiláticos.

Depois de fornecer primeiros socorros para queimaduras e estabilização determinam a necessidade de hospitalização.

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