Coroidite: tratamento

Horioidita tratamento deve ser individualizada, a sua intensidade e duração são determinados por um agente infeccioso, a gravidade e o processo de localização, a gravidade de reacções imunológicas. A este respeito, as drogas usadas para tratar horioiditov, dividido pelo etiotropic, anti-inflamatório (não específica) Immunocorrecting, sintomático que afecta o regenerativa complexo e processos bioquímicos em estruturas do olho, protectores de membrana et al. A aplicação sistémica de drogas é combinada com um local (parabulbarly e injecções retrobulbares ), se necessário, realizar um tratamento cirúrgico.

O tratamento etiotrópico da coroidite envolve o uso de medicamentos antivirais, antibacterianos e antiparasitários, mas os antibióticos de amplo espectro são utilizados no tratamento da coroidite somente após determinar a sensibilidade dos agentes infecciosos. Na fase ativa da doença, antibióticos de amplo espectro do grupo aminoglicosídeo, cefalosporinas e outros são utilizados como injeções parabulbar, intravenosas e intramusculares e internados internamente. Medicamentos específicos antibacterianos são utilizados para coroidite que ocorrem no contexto da tuberculose, sífilis, toxoplasmose, brucelose, etc. Na coroidite de natureza viral, recomenda-se a utilização de medicamentos antivirais.

A terapia imototópica é muitas vezes o principal tratamento para a coroidite endógena. Ao mesmo tempo, dependendo do estado imunológico do paciente e do quadro clínico da doença, são utilizados imunossupressores ou imunoestimulantes.

Não é menos importante a imunoterapia passiva. A este respeito, o uso de globulinas. As vacinas também podem ser usadas, mas com grande cuidado, levando em consideração o estado individual do paciente, a fim de evitar exacerbações do processo patológico. Como terapia de imunocorreção, são utilizados indutores de interferão (interferões) e interferões.

No contexto do uso de drogas etiotrópicas, o principal lugar no tratamento de processos inflamatórios é ocupado por corticosteróides, apesar da possibilidade de seus efeitos colaterais. Na fase aguda do processo, a inflamação é suprimida pelo uso local ou sistêmico de corticosteróides. Em alguns casos, seu uso precoce melhora o prognóstico.

A hiposensibilização é realizada para reduzir a sensibilidade dos tecidos sensibilizados do olho na tuberculose, toxoplasmose, coroite viral, estafilocócica e estreptocócica. Como terapia inespecífica e hiposensibilizante, são utilizados anti-histamínicos (tavegil, suprastina, claritina, telfast, etc.). Com inflamação ativa, são utilizados imunossupressores (mercaptopurina, fluorouracilo, ciclofosfamida, etc.), às vezes em combinação com corticosteróides.

No tratamento da coroítea, também são utilizadas preparações de ciclosporina A e timo que desempenham um papel importante na formação do sistema imunológico.

Fisioterapia e métodos físicos de influência (drogas de electroforese, fotocoagulação por laser, criocautério) também é usado em várias fases da doença. Exsudatos e hemorragias em chupar a coróide, a retina e do corpo vítreo usando enzimas (tripsina, fibrinolisina, ligase, papaína, lekozim, Phlogenzym, vobenzim et al.), que é administrado por injecção intramuscular, retrobulbar, por electroforese e tomado oralmente. É possível a crioocoagulação transscleral da coróide e a coagulação a laser da retina. Em todas as fases, a terapêutica com vitaminas é indicada (vitaminas C, B ₁, B ₆, B ₁₂ ).

O prognóstico depende da etiologia da coroidite, da prevalência e da localização do processo. A cegueira completa raramente é observada, principalmente no desenvolvimento de complicações, atrofia do nervo óptico, descolamento exudativo da retina, no qual o tratamento cirúrgico é indicado no caso de terapia de drogas ineficaz.

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