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Segurança de radiação
Última revisão: 23.04.2024
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Do ponto de vista da segurança da radiação, os métodos que não utilizam radiação ionizante, ultra-som e ressonância magnética, têm vantagens indubitáveis.
A segurança do impacto no corpo de um campo magnético forte usado na ressonância magnética, estritamente falando, ainda requer esclarecimentos, dado que o método foi usado recentemente e uma grande experiência ainda não foi acumulada. Portanto, é considerado indesejável usar a RM durante a gravidez, especialmente no primeiro terço da mesma. A RM é potencialmente perigosa e, portanto, está contra-indicada em pacientes com motoristas de ritmo implantados, corpos metálicos estranhos sensíveis ao campo magnético.
Entre os métodos baseados no uso de radiação ionizante, a imagem de radionuclídeos é a mais segura, em que (especialmente quando se usam isótopos de curta duração) a dose de irradiação é dezenas ou centenas de vezes menor que em radiografia e TC. O mais perigoso é a TC, na qual a dose de radiação ionizante é significativamente maior do que em um estudo de raio X convencional e depende diretamente do número de cortes realizados, ou seja, aumentar o poder de resolução leva a um aumento na carga de radiação.
Possíveis efeitos nocivos das radiações ionizantes no corpo incluem dois grandes grupos - deterministas e estocásticos. Efeitos deterministas ocorrem se a dose de radiação estiver acima de um certo valor limiar, e sua gravidade aumenta com o aumento da dose. Em primeiro lugar, as células que se dividem rapidamente, os tecidos com metabolismo intensivo são afetados: epitélio, medula óssea vermelha, sistema reprodutivo e nervoso. Os efeitos deterministas ocorrem no futuro próximo após a irradiação, são adequados para estudar, de modo que métodos eficazes para sua prevenção foram desenvolvidos até o momento. Em primeiro lugar, trata-se do uso de doses de radiação para fins de diagnóstico, que são substancialmente inferiores aos limiares. Assim, a dose eritematosa de radiação de raios X é alcançada quando 10.000 raios-X, ou 100 KT, são realizados, o que nunca acontece em condições reais.
A diferença entre efeitos estocásticos e deterministas é que a dose de irradiação não depende da gravidade, mas da probabilidade de desenvolvimento de complicações. Estes incluem carcinogênese e mutações genéticas. O perigo de efeitos estocásticos reside no fato de que eles não conhecem o limite de dose, portanto, qualquer estudo usando radiação ionizante está associado a um risco de complicação, mesmo com uma dose mínima de radiação e o uso de equipamentos de proteção. Para reduzir a exposição à radiação, utilizam-se dispositivos protetores de proteção, reduzem o tempo de irradiação e aumentam a distância entre a fonte de radiação e o paciente. No entanto, essas medidas apenas reduzem a probabilidade de efeitos estocásticos, mas não o eliminam completamente. Uma vez que qualquer pesquisa com radiação ionizante pode potencialmente levar a carcinogênese e mutações, e as doses de radiação obtidas de diferentes estudos são resumidas, recomenda-se limitar o uso desses tipos de diagnósticos de radiação o máximo possível para realizá-los de acordo com indicações rigorosas. A TC só deve ser realizada quando outras técnicas de imagem disponíveis não podem fornecer as informações necessárias; É necessário limitar rigorosamente a área de interesse e justificar claramente o número de seções produzidas.