Transtorno da regulação da secreção hormonal e metabolismo

As hormonas são filogenéticamente uma forma muito antiga de interação intercelular. Eles podem ser produzidos em qualquer organismo: células multicelulares e protozoárias e até mesmo células vegetais. No processo de evolução, emergiu uma diferenciação celular claramente diferenciada, formaram-se glândulas de secreção interna, surgiu um sistema de regulação hormonal, cuja violação pode ser uma das causas do início das doenças endócrinas.

A síntese e a secreção de hormonas são reguladas pelo sistema nervoso, quer diretamente, quer através da liberação de outros hormônios ou fatores humorais. O papel do "cérebro endócrino", que durante muito tempo foi atribuído à glândula pituitária com seus hormônios triplos que regulam a atividade das glândulas endócrinas periféricas, atualmente é atribuído a uma área especial "hipofisiotrópica" do hipotálamo. É aqui que os sinais nervosos numerosos e diversos são mais frequentemente transformados em sinais humorais. No hipotálamo, concentram-se neurônios que, em resposta a impulsos ou neurotransmissores provenientes de fora, liberam hormônios liberadores especiais no sangue do sistema portal da glândula pituitária. Esses hormônios liberadores atuam sobre populações celulares específicas da glândula pituitária anterior, estimulando ou inibindo a liberação de hormônios pituitários.

Sob o controle estrito do hipotálamo, funcionam os sistemas pituitária-adrenal, pituitária-tireóide e pituitária-gonadal. O papel dos fatores hipotalâmicos não se limita apenas à influência nas funções das glândulas periféricas da secreção interna. Sabe-se que o hormônio liberador de corticotropina em um experimento ativa e coordena reações metabólicas e comportamentais adaptativas em situações estressantes, ou seja, sua atividade possui um valor definido em reações comportamentais. A violação da secreção deste neuropeptídeo é notada na depressão.

A mudança na secreção dos neuropeptídeos do hipotálamo sob certas condições leva a uma patologia da função da glândula pituitária. Neste caso, a secreção de hormônios pituitários com atividade biológica reduzida é possível. As estruturas anômalas dos hormônios pituitários desempenham um papel especial na sintomatologia das doenças. Sabe-se que, por exemplo, fragmentos peptídicos de somatotropina têm um efeito biológico bastante definido: o fragmento 31-44 tem uma atividade altamente mobilizadora de gordura, 77-107 exibe grande atividade de crescimento, 44-77 leva a uma diminuição na tolerância à glicose, causa hiperglicemia.

O papel mais importante na regulação da secreção hormonal é desempenhado pelo mecanismo de feedback, que consiste no fato de que o conteúdo excessivo do hormônio no sangue inibe a secreção de seus estimulantes fisiológicos e, se for deficiente, ele aumenta. Uma manifestação particular do mecanismo de feedback é a regulação da liberação do hormônio por uma alteração no próprio parâmetro sistematizado. Por exemplo, aumentar os níveis de açúcar no sangue aumenta a secreção de insulina, o que reduz o teor de açúcar. A alocação de muitos hormônios obedece a certos ritmos (diária, sazonal, idade) ou está associada a certas condições fisiológicas (gravidez, lactação, adaptação a novas condições ambientais).

Uma série de glândulas endócrinas recebe inervação secreta direta (por exemplo, medula adrenal, epífise). Em outros casos (por exemplo, para a glândula tireoidea), essa inervação desempenha um papel secundário, uma vez que o principal regulador da atividade da glândula é o hormônio trópico da hipófise (neste caso, tirotropina).

Sistema complicado de regulação obedece à secreção de insulina. Sua velocidade, como o ciclo celular das células beta, além da glicose, é regulada por outros fatores: glucagon, somatostatina, polipéptido pancreático. Recentemente, um novo neuropeptídeo-galanina foi isolado do pâncreas, que inibe a secreção de insulina, inibe a liberação de somatostatina enquanto estimula a secreção de glucagon. Sua liberação ocorre nas fibras nervosas das ilhotas do pâncreas. O esgotamento da secreção de insulina devido a resistência periférica e hiperinsulinemia prolongada pode ocorrer apenas em ilhotas geneticamente predispostas a comprometimento da função.

Utilizando o exemplo dos mecanismos de regulação da secreção de insulina, é possível traçar o caminho complexo de interação de vários fatores ao nível do pâncreas e sua possível participação na patogênese de distúrbios.

Os fatores humorais também são um importante link na patogênese de muitas doenças endócrinas. Assim, o crescimento e o desenvolvimento de uma criança depende não apenas da secreção da glândula pituitária do hormônio do crescimento, mas também do estado dos mecanismos mediadores - em particular, o nível sanguíneo do fator de crescimento semelhante à insulina (somatomedina C). Somatomedins são polipéptidos biologicamente ativos produzidos no fígado e rins em resposta à estimulação do hormônio do crescimento (STH) e possuem crescimento e ação semelhante a insulina. Eles são os estimuladores mais poderosos do crescimento da cartilagem, reagem ativamente com os receptores e deslocam a insulina da superfície das células cartilaginantes, são estreitas em estrutura para a proinsulina, diferem qualitativa e quantitativamente da ação da insulina. O conteúdo de somatomedinas no plasma diminui em condições de fome e com uma dieta subcalórica e pobre em proteínas.

Dependendo da sua hidro-lipofilicidade, os hormônios circulam no sangue, seja livremente ou na forma associada a proteínas específicas. A associação com proteínas retarda o metabolismo e a inativação de hormônios.

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