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Coração pulmonar: sintomas
Última revisão: 23.04.2024
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A presença de sintomas clínicos, laboratoriais e instrumentais de doenças obstrutivas crônicas e outras doenças pulmonares, indicada no artigo " Coração Pulmonar - Causas e Patogênese ", já sugere um diagnóstico de coração pulmonar crônico.
Um complexo de sintomas causados por insuficiência respiratória e piora significativa na formação de coração pulmonar crônico.
O sintoma mais importante é falta de ar, o que aumenta com o esforço físico; com hipertensão pulmonar grave, também pode ser observado em repouso. O grau de dispneia também é significativamente afetado pelo grau de obstrução brônquica. As características características da dispneia são a ausência de ortopneia e uma diminuição no uso de broncodilatadores e inalações de oxigênio. Os pacientes também estão preocupados com a fraqueza pronunciada, a palpitação, a dor no coração. A cardialgia é causada por hipoxia, reflexo estreito das artérias coronárias (reflexo coronariano pulmonar), diminuição no preenchimento das artérias coronárias com aumento da pressão diastólica final na cavidade do ventrículo direito. A dor na área do coração é permanente e diminui após inalação de oxigênio.
Extremamente característico é uma cianose cinzenta difusa quente por hipoxemia arterial. No contexto de hipoxia crônica e hipercapnia, há dores de cabeça constantes, sonolência durante o dia, insônia na noite, sudação e diminuição do apetite.
- Sinais clínicos de hipertrofia ventricular direita:
- expansão do limite direito do coração (raramente);
- deslocamento do limite esquerdo do coração fora da linha intermediária succínica (devido ao deslocamento pelo ventrículo direito ampliado);
- presença de batimentos cardíacos (pulsação) ao longo da borda esquerda do coração;
- pulsação e melhor auscultação de tons cardíacos na região epigástrica;
- a aparência do ruído sistólico na área do processo xifóide, que é intensificada por inspiração (o sintoma Rivero-Corvallo) é um sinal da insuficiência relativa da valva tricúspide, que se desenvolve com o ventrículo direito.
- Sinais clínicos de hipertensão pulmonar (alta pressão na artéria pulmonar):
- um aumento na zona de estupidez vascular no 2º espaço intercostal devido à expansão da artéria pulmonar;
- o acento do segundo tom e a sua divisão no segundo espaço intercostal à esquerda;
- a aparência de uma rede venosa no esterno;
- a aparência do ruído diastólico na artéria pulmonar em conexão com a dilatação (sintoma de Graham-Still).
- Sinais clínicos de coração pulmonar descompensado:
- orthopnoe;
- acrocianose fria;
- inchaço das veias cervicais, não diminuindo na inspiração;
- aumento do fígado;
- Sintoma Plesha (pressionar o fígado dolorido aumentado causa inchaço nas veias cervicais);
- com insuficiência cardíaca grave, é possível desenvolver edema, ascite, hidrotórax.
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