Amigdalite crônica: medicamentos

As seguintes são as drogas de escolha para o estado imunológico celular (local) e sistêmico.

IRS 19 - aerossol doseado para uso intranasal, contém um lisado de bactérias inativadas de muitas espécies; tem propriedades imunomoduladoras, estimula a produção de imunoglobulinas secretoras de classe A e fagocitose, aumenta o teor de lisozima das glândulas da mucosa do trato respiratório superior. Indicado para a prevenção e tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias do tracto respiratório superior e do sistema respiratório: rinite, faringite, amigdalite aguda e crónica, laringite, e para a prevenção de doenças respiratórias, gripe, etc. É também utilizado na preparação para a cirurgia em otorrinolaringologia .. Como uma ferramenta preventiva para prevenir complicações pós-operatórias de natureza inflamatória e otimizar o curso do pós-operatório. Aplicação: adultos e crianças de 3 meses de idade para prevenção prescreveu 1 dose em cada metade do nariz 2 vezes ao dia durante 2 semanas; com tonsilite e exacerbações de amigdalite crônica - 1 dose em cada metade do nariz 2-5 vezes ao dia até desaparecerem os sintomas da infecção. Durante a instilação da droga, não jogue a cabeça para trás!

Bronchomunal (Bronchomunal P para crianças) - 1 cápsula contém lisado liofilizado de muitas bactérias, mais comumente causando infecções do trato respiratório; tem propriedade imunomoduladora. Estimula macrófagos, aumenta o número de linfócitos T circulantes e anticorpos IgA, IgG e IgM na mucosa do corpo, inclusive na superfície das amígdalas e das vias respiratórias superiores em geral. A droga estimula os mecanismos naturais de proteção do corpo contra doenças infecciosas do trato respiratório, reduz sua freqüência e gravidade, aumenta a imunidade humoral e celular. Aplicação: per os na manhã com o estômago vazio em um período agudo de 1 cápsula por 10 dias. Crianças são prescritas Bronchomunal P. Se a criança não pode engolir a cápsula, abra-a e dissolva o conteúdo em uma pequena quantidade de líquido (chá, leite, suco). Se necessário, Bronchomunal pode ser usado com antibióticos.

Comprimidos de Imudon - reabsorção contendo uma mistura de lisados de muitas bactérias que causam doenças inflamatórias agudas e crônicas da mucosa faríngea, seu tecido linfadenino e trato respiratório como um todo. Estimula a produção de anticorpos e atividade fagocítica de macrófagos. Contra-indicado em crianças menores de 6 anos. Indicações: doenças infecciosas e inflamatórias da cavidade oral e da faringe (garganta, amigdalite crónica, periodontite, gengivite, estomatite, etc., assim como a prevenção e tratamento de complicações infecciosas, antes e após a amigdalectomia, remoção e implantação, etc. Aplicação: .. Um comprimido mantidos na boca , sem mastigação, até reabsorção completa. Em aguda e exacerbação de amigdalite crônica e outras doenças mencionadas acima, adultos e adolescentes com mais de 14 anos - 8 comprimidos por dia, crianças de 6 a 14 anos - 6 comprimidos por dia. (incluindo exacerbações de amigdalite crônica) para adultos e crianças com mais de 6 anos de idade) são prescritos 6 comprimidos por dia durante 20 dias ou mais. Para preparação pré-operatória durante 1 semana antes da intervenção de 8 comprimidos por dia, após a cirurgia, 8-10 comprimidos por dia durante 1 semana. Na amigdalite recidivante crônica em estágios compensados e subcompensados, recomenda-se realizar 2-3 cursos por ano.

A terapia antibacteriana é o principal elemento de tratamento complexo de amigdalite crónica, mas ainda B.S.Preobrazhensky (1963), um dos fundadores da escola Nacional para o Estudo da amigdalite crónica, indicou que "tratamento geral de preparações sulfanilamida amigdalite crónica, os antibióticos não afectar significativamente os rendimentos, mas esses fundos são utilizados com sucesso no tratamento de exacerbações, ou seja, com angina ". Atualmente, em conexão com o surgimento de novas gerações de antibióticos, esta provisão está sendo revisada, mas levando em consideração o conceito de poliotiologismo da amigdalite crônica e a multifatoriedade de sua patogênese.

Medicamentos modernos de sulfonamida e antibióticos com exacerbações de amigdalite crônica e angina primária vulgar e suas complicações são cruciais no tratamento dessas doenças. As sulfanilamidas têm principalmente efeito bacteriostático, cujo período, com a ação contínua do medicamento bacteriostático, termina com a lise, ou seja, a morte do microorganismo. Os antibióticos possuem propriedades bacteriostáticas e bactericidas.

As preparações das séries de sulfanilamida são agentes quimioterapêuticos sintéticos, derivados do ácido sulfanílico. Eles têm um amplo espectro de ação antimicrobiana. O mecanismo da sua acção farmacológica é que eles bloqueiam aktseptsiyu microrganismos PABA - obrigar "material" para o seu crescimento e reprodução e interromper a síntese do folato (derivados do ácido fólico - ácido diidrofólico e ácido tetrahidrofólico, o qual é necessário para a formação de ácidos nucleicos) porque As sulfonamidas com uma semelhança estrutural à PABA e sendo seus antagonistas competitivos são capturadas por uma célula microbiana e perturbam a formação de ácidos nucleicos necessários para a reprodução de microorganismos. As preparações para a seleção da série de sulfonamida usadas para tratar muitas doenças inflamatórias purulentas dos órgãos ORL são apresentadas abaixo.

Sudfadimetoxina. Possui ação antibacteriana (bacteriostática), absorvida relativamente vagamente do trato digestivo. É indicado para angina, sinusite, otite, meningite, doenças inflamatórias do trato respiratório superior, etc. Uso: per os uma vez por dia: no primeiro dia 1-2 g, nos dias seguintes, 0,5-1 g / dia.

Crianças - 0,25 mg / (kg-dia) no dia 1 e 12,5 mg / (kg-dia) - nos dias seguintes.

Sulfadimidina. Tem uma propriedade antimicrobiana e antibacteriana (bacteriostática), penetra bem nos tecidos, inclusive nos pulmões e no líquido cefalorraquidiano. Indicado em pneumocócica, meningocócica, infecções estreptocócicas, doenças causadas por E. Coli: amigdalite, otite, sinusite, meningite, inflamação das vias aéreas, etc. Aplicação: por via oral, adulto para 1 g de 4-6 vezes por dia. Crianças - a uma taxa de 0,1 g / kg por 1 recepção, então 0,25 g / kg a cada 4, 6, 8 horas.

Sulfamonomethoxina. Tem a mesma propriedade dos dois medicamentos anteriores. Após a ingestão, per os é rapidamente absorvido a partir do trato digestivo e distribuído uniformemente em todos os tecidos. É indicado em casos de dor de garganta, erisipela e outras infecções. Aplicação: per os, adultos 0,5-1 g 5-6 vezes por dia; Crianças menores de 1 ano - 0.05-0.1 g por recepção, 2-5 anos - 0.2-0.3 g, 6-12 anos - 0.3-0.5 gramas. Em mistura com O nonsulfazol, a penicilina e a efedrina são às vezes utilizados topicamente em rinite aguda purulenta.

Sulfanilamida. Possui propriedades antimicrobianas e antiprotozoárias. Rapidamente e completamente absorvido no trato digestivo. É indicado em casos de dor de garganta, erisipela, infecção da ferida, etc. Aplicação: per os a adultos 0,5-1 g 5-6 vezes por dia; Crianças menores de 1 ano - 0.05-1 g por recepção, 2-5 anos - mas 0.2-0.3 g, 6-12 anos - 0.3-0.5 gramas.

Os antibióticos referem-se a substâncias quimioterapêuticas formadas por microorganismos e obtidas a partir de tecidos vegetais e animais, bem como aos seus derivados e análogos sintéticos, inibindo seletivamente os agentes causadores de doenças infecciosas ou o desenvolvimento de tumores malignos; Muitos antibióticos também têm a capacidade de ação indireta e indireta nos mecanismos de defesa do corpo (efeito imunomodulador) tanto na direção de sua amplificação (imunoestimulação) quanto na direção da depressão (imunossupressão). O uso maciço de antibióticos por décadas em uma escala global levou a uma redução significativa na incidência e mortalidade de muitas doenças infecciosas. O principal problema que impede o sucesso do tratamento antibiótico é a capacidade dos microrganismos de desenvolver resistência a eles. A ampla disseminação de formas resistentes de microorganismos, principalmente a penicilina, estreptomicina, tetraciclina, exige a introdução de novos fármacos efetivos na prática, bem como o uso racional de patógenos existentes com base na identificação preliminar e sua sensibilidade a antibióticos (antibiótico).

Para o tratamento da amigdalite crônica e suas complicações, recomendam-se os seguintes antibióticos.

Antibióticos beta-lactâmicos, que combinam penicilinas e cefalosporinas, que têm uma propriedade bactericida e alta atividade contra bactérias primariamente gram-positivas. Esses antibióticos são capazes de penetrar nas células do corpo e agir sobre os agentes patogênicos dentro deles. Caracterizada por baixa toxicidade e boa tolerabilidade, mesmo com uso a longo prazo em altas doses, enquanto a resistência de microorganismos durante o tratamento se desenvolve lentamente.

Preparações da série da penicilina.

Amoxicilina - penicilinas antibióticos semi-sintéticos grupo III geração que possua propriedades bactericidas, devido à acção inibitória contra transpeptidase e a síntese diminuída de peptidoglicano (a proteína de referência para o crescimento da parede celular de microorganismos e período de divisão), causando a lise dos microorganismos. Penetra na maioria dos tecidos, com exceção da GEB inalterada. Indicações: infecções do trato respiratório e órgãos ORL (bronquite, pneumonia, amigdalite, otite média aguda, faringite, sinusite) e outros órgãos e sistemas. Aplicação: per os, adultos e adolescentes em 10 anos - 500-700 mg 2 vezes por dia; crianças de 3 a 10 anos - 375 mg 2 vezes ou 350 mg 3 vezes ao dia.

Amoxiclav. 1 comprimido, revestido com película, contém amoxicilina 250 ou 500 mg e sal de potássio de ácido clavulânico 125 mg. Pó para 100 ml de uma suspensão per os, para receber em frascos de vidro escuro, e contém 125 ou 250 mg de 31,25 e 62,5 mg (forte para a preparação de uma suspensão), as substâncias activas, respectivamente. O pó liofilizado em frascos de 500 ou 1000 mg de amoxicilina e 100 e 200 mg do sal de potássio de ácido clavulânico, respectivamente, para a preparação de solução de injecção. + Amoxicilina tem uma acção para inibir a beta-lactamase (ácido clavulânico), que forma um complexo estável com o referido enzimas inactivadas e protege a amoxicilina da perda de actividade anti-bacteriana causada pela produção de importantes agentes patogénicos beta-lactamase e patógenos oportunistas. É ativo contra muitas aeróbias gram-positivas e gram-negativas e uma série de anaeróbios. Indicações: amigdalite, faringite, sinusite, otite média aguda e crónicas e outras doenças respiratórias inflamatórias, órgãos genito-urinário, etc. Aplicação: por via oral a adultos e crianças que pesam mais de 40 kg - mas 375 ou 625 mg (dependendo da gravidade da infecção. ) a cada 8 horas. A pasta fluida e a solução injectável administrada a crianças e adultos em doses de idade, de acordo com as instruções fornecidas com o medicamento num pacote.

Ampicilina. Grupo antibiótico semisintético de penicilinas da terceira geração, que possui ação bactericida. É ativo contra uma ampla gama de microorganismos Gram-positivos e Gram-negativos. Penicilinase destruída, acid-fast, é possível usar per os. No trato gastrointestinal, 30-40% da dose é absorvida. Indicações: angina, exacerbação de amigdalite crônica, faringite, otite, sinusite, meningite, infecções respiratórias, etc. Uso: per os, independentemente da ingestão alimentar, dose única para adultos - 0,5 g, diariamente - 2-3 gramas. As infecções de médio e grave são injetadas intramuscularmente por adultos para 0,25-0,5 g a cada 6-8 horas. Em infecções graves, 1-2 gramas per os a cada 4 a 6 horas ou por via intravenosa, mas 0,5 g a cada 6 horas. Crianças até 1 mês não é prescrito, em idade avançada é usado na taxa de uma dose diária de 100-200 mg / kg de peso corporal. A dose diária é dividida em recepções A-6 per os. A duração do tratamento depende da gravidade da condição e da eficácia da terapia (de 5-10 dias a 2-3 semanas ou mais).

Taromentina. Produzido em comprimidos e em pó para injeção. 1 comprimido contém amoxicilina 250 ou 500 mg e ácido clavulânico 125 mg (ver acima amoxiclav). O medicamento não deve ser administrado por via intramuscular. Indicações: amigdalite, faringite, sinusite, laringite, otite média, etc é utilizado para profilaxia em cirurgia: no passo a 1 hora - 1,2 g por via intravenosa uma vez durante a indução da anestesia com mais intervenção - a 4 doses durante as primeiras 24 horas. E vários dias após a operação.

Cefalosporinas.

Ceftriaxona. Tem uma propriedade bacteriostática (inibe a transpentidase, interrompe a biossíntese do mucopeptídeo da parede celular bacteriana). Tem um amplo espectro de ação, pode atuar sobre cepas resistentes a múltiplos fármacos tolerantes a penicilinas e cefalosporinas das primeiras gerações e aminoglicosídeos (estreptomicina, canamicina, gentamicina, etc.). Indicação: infecções do tracto respiratório superior e inferior, órgãos ORL, etc. Aplicação: intramuscular e intravenosa. Adultos e crianças com mais de 12 anos 1-2 g uma vez por dia, se necessário até 4 g em duas injeções após 12 horas. O método de preparação da solução está indicado nas instruções para o medicamento.

A partir dos medicamentos de cefalosporina, para o tratamento de angina e exacerbações agudas da amigdalite crónica, e tratamento de amigdalite não aguda crónica com contra-indicações para a cirurgia radical pode ser recomendado tseftriabol, ceftriaxona, ceftizoxima, tsefalotim et al., Bem como agentes antimicrobianos em combinação.

Fugentin. Produzido sob a forma de gotas para nariz e orelha. Contém gentamicina (activo contra a maioria das bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, incluindo as estirpes resistentes) e fuzidin (potencia o efeito de gentamicina em estafilococos, incluindo os que são resistentes a outros antibióticos, efeito bacteriostático em Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium e outros. Indicação: doenças inflamatórias purulentas da orelha, garganta (amigdalite crônica), seios nasais e paranasais); É usado como medida preventiva de complicações infecciosas em intervenções cirúrgicas nos seios paranasais. Aplicação: gotas na orelha e no nariz; com uma amigdalite crônica, 2-3 ml são dissolvidos em 100-200 ml de água destilada ou solução isotônica de cloreto de sódio e lacunas lavadas, diariamente 5 dias.

Gentamicina. Um complexo de antibióticos produzido por micromonospora purpurea (Gramicidina). Tem um amplo espectro de ação contra bactérias Gram-positivas e gram-negativas (incluindo Pseudomonas aeruginosa e E. Coli, Proteus, Staphylococcus, etc.). Indicações: doenças otorrinolaringológicas causadas por microorganismos sensíveis ao medicamento, etc. Aplicação: intramuscular, intravenosa e tópica como gotas e enxaguamentos da garganta.

Muitas vezes, com XT e outras doenças otorrinolaringológicas que não exigem a supressão intensiva da microbiota patogênica, podem ser utilizados remédios homeopáticos que tenham um efeito benéfico sobre os processos tróficos nos órgãos relevantes, bem como um certo efeito calmante e tranqüilizante.

Lymphomyosot - uma gota para a tomada per os, contendo 17 ingredientes. Indicações: processos inflamatórios hipertróficos crônicos, incluindo sinais de alergização corporal (aumento de gânglios linfáticos, diátese exsudativa, adenóides, tonsilite hipertrófica crônica, etc.). Aplicação: per os 10 gotas 3 vezes por dia.

Euphorbium compositum Nazentropfen C - um spray para o nariz, contém 8 remédios homeopáticos, em complexo com efeito antiinflamatório, reparador e antialérgico. Quando as manifestações inflamatórias são usadas simultaneamente Traumeel C Engiapol. Junto com o efeito anti-inflamatório, ele tem um efeito trófico benéfico na mucosa. Indicação: rinite de várias gênes (viral, bacteriana, alérgica, hiperplástica, atrófica), oe, febre do feno, adenóides, amigdalite crônica, doenças do tubo auditivo e auditivo. Aplicação: injetada intranasalmente em cada metade do nariz em 1-2 doses 3-5 vezes ao dia; Crianças menores de 6 anos - 1 dose 3-4 vezes por dia. É possível usar crianças até 1 ano (1 dose 2 vezes ao dia).

Concluindo a seção sobre tratamento não-cirúrgico de amigdalite crônica, deve-se notar que o efeito deste tratamento não vem imediatamente, mas gradualmente aumenta e requer vários tratamentos em combinação com a nomeação de vitaminas, atividades de fisioterapia restauradores, a conformidade com o modo racional de trabalho e descanso, a exclusão das exposições nacionais e ocupacionais. É aconselhável o tratamento não-operatório para gastar em condições de recurso de sanatório. O sucesso do tratamento não-operatório é amplamente facilitado por métodos "semi-cirúrgicos" previamente conduzidos, com o objetivo de otimizar o estado do tecido de amígdala e sua purificação a partir de produtos de inflamação crônica e microorganismos.

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