Lesão sinusal: sintomas e diagnóstico

Sintomas de traumas dos seios paranasais

Quando as lesões dos seios paranasais, como regra, sempre marcam uma concussão do cérebro, manifestada por perda de consciência, náuseas e vômitos. Normalmente, há uma dor de cabeça e dor difusa na área de trauma, hemorragias nasais de curto prazo ou prolongadas, que requerem parada imediata pelo taponamento dianteiro ou traseiro. Com lesões fechadas de um seio frontal ou maxilar, não pode haver lesão cerebral e as queixas do paciente podem ser limitadas apenas pela dor no local de uma lesão palpada, pelo edema local de tecidos moles e pelo sangramento nasal de curto prazo. Ao longo do tempo, depois de reduzir o edema de tecidos moles, os pacientes observam um defeito cosmético (oclusão da parede anterior do seio frontal). O estado geral do paciente na ausência de sintomas neurológicos graves geralmente é satisfatório. No primeiro dia, há uma temperatura subfugável. Se, em um contexto de terapia antibiótica geral, não haja complicações purulentas, a temperatura corporal é normalizada.

Diagnóstico de lesões dos seios paranasais

Com base nos dados do exame, estes métodos de investigação de radiação, é necessário determinar a extensão e extensão do envolvimento dos seios paranasais em combinação ou sem danos na órbita, no complexo do mordomo e no cérebro e, dependendo disso, fazer um diagnóstico preciso.

Exame físico

Inclui exame externo - determine o grau de edema de tecidos moles na área de lesão, a presença de feridas. A palpação da projeção dos seios paranasais deve ser realizada com cuidado, teca como com pressão excessiva há uma dor pronunciada e, possivelmente, agravamento de danos às paredes. Com o edema mínimo de tecidos moles, é possível determinar o grau de defeito cosmético. Se houver uma projeção dos seios paranasais de uma ferida de tecidos moles, investigar através dela proporcionará uma oportunidade para avaliar a profundidade da corda ferida e a integridade das paredes dos seios.

Pesquisa de laboratório

O exame clínico geral, incluindo um exame geral de sangue, teste de sangue bioquímico de urina, ECG e outros métodos, permite avaliar o grau de perda de sangue, alterações de outros órgãos e sistemas que podem fazer ajustes nas táticas do paciente.

Pesquisa instrumental

Os métodos de pesquisa de radiação, como a radiografia, e especialmente a TC e a RM em lesões dos seios paranasais, são altamente informativos e indispensáveis. Os dados de raios X e CT indicam que as alterações ósseas não se limitam à região nasoglosa e incluem todo o meio, e às vezes o alto, o rosto e a estrutura da fossa craniana anterior. Existem sinais radiográficos diretos e indiretos de fraturas do complexo naso-oftálmico-enxertado. Para os atributos diretos incluem a presença do plano da fratura, o deslocamento dos fragmentos, a divergência dos fragmentos. Os sinais indiretos são o hemosyne do labirinto encalhado, os seios superiores e superiores, enfisema da órbita e pnenmotsefaliya. O CT dos seios paranasais pode mostrar a quantidade de fragmentos, seu tamanho, o local e extensão do seu prolapso no seio, o que desempenha um papel importante na determinação das táticas de intervenção cirúrgica.

A ecografia ultra-sonográfica e a sinuscopia endoscópica, em alguns casos, ajudam a determinar a quantidade de danos traumáticos.

Com a rinoscopia anterior, determina-se o grau de edema da mucosa nasal, o local da ruptura da mucosa nas patas dianteiras e a fonte do sangramento nasal, bem como a possível curvatura do septo do nariz.

Quando o exame endoscópico da cavidade nasal, verifique as secções posteriores da cavidade nasal e o septo do nariz. Ao mesmo tempo, as linhas são identificadas com um microhemamação correspondente às linhas de fratura do septo do nariz, bem como rupturas da mucosa com exposição a cartilagem ou osso,

Se o seio maxilar é danificado sem deslocamento das paredes danificadas na presença de hemosyne, é realizada uma punção diagnóstica e diagnóstica do seio com aspiração do conteúdo.

Indicações para consulta de outros especialistas

Com uma lesão combinada que afeta o soquete do olho, cérebro e maçã do rosto, o paciente é tratado junto com outros especialistas por um neurocirurgião, oftalmologista e cirurgião maxilofacial.

Na presença de patologia concomitante do sistema cardiovascular, pulmões e outros órgãos, é necessária consulta do terapeuta, cardiologista, etc.

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