Rinite crônica (rinite crônica): diagnóstico

Para fazer o diagnóstico correto, é necessário coletar cuidadosamente uma anamnese - é importante descobrir o tempo e a natureza do início, duração e dinâmica do desenvolvimento dos sintomas acima, seja antes do exame e tratamento, incluindo independentes, sua adequação e eficácia.

Exame físico

Em caso de exame físico, determine:

• obstrução da respiração nasal (amostra com lã);
• a presença de descarga do nariz (a natureza da descarga, a quantidade, odor, etc.):
• uma condição de uma membrana mucosa de um nariz em um rinoscópio para a frente (uma hiperemia, uma cianose, uma palidez, um inchaço, uma hipertrofia, etc.):
• a presença de crostas, sua natureza, localização e prevalência;
• presença de odor desagradável;
• alterações na mucosa da cavidade nasal (amostra com anemia 0,1% de solução de epinefrina);
• patologia aguda e crônica concomitante de órgãos ORL (presença de sinusite, adenóides, curvatura do septo do nariz, etc.).

Rinite catarral crônica

Com a rinoscopia, a mucosa está inchada e inchada, com um ligeiro espessamento, principalmente na casca inferior e na extremidade anterior da concha do meio. A membrana mucosa da cavidade nasal é hiperêmica com sombra cianotica. A hiperemia ea cianose são mais pronunciadas na área da concha nasal inferior e média. O último inchaço, no entanto, estreitou as vias nasais, eles, em regra, não os cobrem completamente. As paredes da cavidade nasal geralmente são cobertas de muco. Na passagem nasal geral, é identificada uma descarga purificada manchada, que drena para o fundo da cavidade nasal, onde o congestionamento é particularmente pronunciado. O separável marca facilmente, mas logo re-enche as passagens nasais.

Rinite hipertrófica crônica

O exame rinoscópico pode revelar um aumento nas conchas (difusa ou limitada). O crescimento excessivo e o espessamento da mucosa nasal são observados principalmente na área da concha nasal inferior e, em menor medida, no meio, isto é, nos locais de localização do tecido cavernoso. No entanto, a hipertrofia pode ocorrer em outras partes do nariz, em particular no vomer (na margem posterior), no terço anterior do septo do nariz. A superfície das áreas hipertrofiadas pode ser lisa, acidentada e na região das extremidades posterior ou anterior da casca - grosseira. A membrana mucosa geralmente é de sangue total, ligeiramente cianótica ou cianotica roxa, cinza-vermelha, coberta de muco. Quando a forma papilomatosa de hipertrofia na mucosa aparece papila, com a extremidade polipóide da casca que se assemelha a um pólipo. As passagens nasais em todos os casos diminuíram devido ao aumento do tamanho das conchas. Com um aumento difusivo nas conchas, a natureza das mudanças é determinada pela sondagem, bem como pela lubrificação com 0,1% de solução de epinefrina. Quando anêmico, e identificar áreas limitadas de hiperplasia, que são visíveis no fundo de uma mucosa reduzida.

Rinite atrófica crônica

Com rinoscopia anterior e posterior, dependendo do grau de gravidade da atrofia, passagens nasais mais ou menos largas, reduzidas no volume da concha, cobertas com uma mucosa pálida, seca e fina, na qual existem crostas ou mucosidades viscosa em locais. Com a rinoscopia anterior, após a remoção das crostas, você pode ver a parede posterior da faringe.

Rinite vasomotora

Os sinais rinosscópicos de rinite vasomotora são o inchaço e a palidez da mucosa nasal, manchas azuis (azuladas) ou brancas nele. As mesmas mudanças são observadas na região das extremidades posteriores da concha nasal. As manchas brancas e cianoticas às vezes aparecem na faringe, menos freqüentemente na laringe. Fora do ataque, uma imagem rinoscópica pode normalizar completamente.

Pesquisa de laboratório

Como (contagem completa do sangue, urina, a análise bioquímica sanguínea, a determinação de IgE no sangue e outros.) Clínica, e investigação bacteriológica de descarga a partir do nariz (determinar a composição das espécies da microflora, sensibilidade aos antibióticos), assim como o exame histológico da mucosa da cavidade nasal.

Pesquisa instrumental

Execute radiografias dos seios paranasais do nariz (de acordo com as indicações de TC), exame endoscópico da cavidade da cavidade nasal e também rinopneumometria.

Diagnóstico diferencial de rinite crônica

A rinite crônica é diferenciada com rinite aguda, rinite alérgica, doenças dos seios paranasais, tuberculose, sífilis, escleroma, granulomatose de Wegener.

Indicações para consulta de outros especialistas

Com rinite crônica, é necessária consulta de alergistas em caso de suspeita de rinite alérgica e também consultas de outros especialistas para determinar a presença de patologia concomitante.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]