Sintomas de dano de matéria branca nos hemisférios

Em uma seção horizontal do cérebro - a chamada seção Flexgu - pode-se ver uma substância subcortical branca (centrum semioval) com uma coroa radial e uma cápsula interna. Na matéria branca do tecido cerebral, existem numerosos condutores que ligam o córtex cerebral com as partes subjacentes do sistema nervoso central.

A cápsula interna (cápsula interna) é uma camada de matéria branca entre o núcleo lenticular, por um lado, e a cabeça do núcleo caudado com o tálamo, por outro. Na cápsula interna, distinguem-se as pernas dianteira e traseira e o joelho. O tronco anterior é constituído por axônios de células, principalmente o lobo frontal, atingindo os núcleos da ponte do cérebro e do cerebelo (caminho da tosse da ponte frontal). Quando eles desligam, há distúrbios de coordenação de movimentos e posturas corporais, o paciente não pode suportar e andar (astasia-abasia) - ataxia frontal. Os dois terços anteriores do tronco posterior da cápsula interna são formados por um trato piramidal, o caminho cortical-nuclear passa através do joelho. A destruição desses condutores leva à paralisia central dos membros opostos dos músculos mímicos inferiores e metade da língua (hemiplegia).

O terço posterior do tronco posterior da cápsula interna consiste em axônios de células do tálamo que conduzem impulsos de todos os tipos de sensibilidade ao córtex cerebral e às formações subcorticais. Quando esses condutores são desligados, a sensibilidade é perdida na metade oposta do corpo (hemianestesia). Para essas síndromes, a hemianopsia às vezes também pode se unir, devido à destruição do brilho visual adjacente às seções posteriores da cápsula interna.

Quando hemiplegia capsular (ou hemiparesia) tem todas as características das lesões dos neurónios motores principais: espasticidade muscular, aumento da desaparecimento reflexo profundo de reflexos da superfície, O aparecimento de stopnye escova e reflexos patológicos sincinesia reflexos patológicos e de protecção (abdominal et al.). Muito característico é a postura de Wernicke-Mann: o membro superior está dobrado em todas as articulações e trazido para o tronco; o membro inferior é endireitado e, ao caminhar, produz movimentos circulares (esboçados). Existem várias explicações para o surgimento desta postura característica. O surgimento da espasticidade dos músculos flexores nos membros superiores e extensores nos membros inferiores é causado por um aumento no tom da musculatura antigravitacional, cuja redução visa superar a gravidade. Esta regulação automática é realizada por reflexos do tronco cerebral (especialmente os sistemas vestibulares), e tais arcos reflexos são desinibidos quando a cápsula interna está danificada.

Os sintomas típicos descritos de distúrbios motores capsulares são um pouco diferentes no período agudo da doença (especialmente nos primeiros dias do AVC cerebral). O tom muscular e os reflexos profundos não são elevados, mas, inversamente, são reduzidos. Ele é usado no diagnóstico para detectar hemiplegia em pacientes com estado de coma ou co-morboso profundo. Se os membros superiores nas articulações do cotovelo estiverem dobrados nos cotovelos na parte de trás do paciente e simultaneamente baixados, o antebraço do lado da hemiplegia (devido ao menor tônus muscular) cairá pela primeira vez. Pelo mesmo motivo, ao lado da paralisia, o membro inferior é mais girado para fora.

A hemianestesia capsular diz respeito a todos os tipos de pele e sensibilidade profunda; enquanto contrasta com a localização no córtex, o distúrbio de sensibilidade captura toda a metade do corpo, uma vez que os condutores na cápsula interna são compactos.

A hemianopia na derrota das partes muito posteriores da cápsula interna do aparecimento do brilho visual difere da preservação cortical da reação hemiófica das pupilas à luz. Neste caso, os campos de visão centrais podem cair, o que não é observado quando o córtex dos campos occipitais (a zona de projeção do analisador visual) está danificado.

Quando as lesões zona nadkapsulyarnoy, centro semi-oval pode aparecer distúrbios do padrão semelhantes, mas muitas vezes não existe uma expressão da pintura "três hemi", e é dominado por perturbações do movimento (por lesões anteriores), ou meio lesão sensível e visual e partes traseiras de meia-oval centro.