Sintomas de afetar o mesencéfalo

O telhado do mesencéfalo é a placa do telhado, a base é as pernas do cérebro, na parte central estão localizados os núcleos do mesencéfalo.

A parte dorsal (telhado) do mesencéfalo está localizada posteriormente a partir do aqueduto do cérebro e é representada por uma placa do telhado. Tem dois montes superiores e inferiores. As colinas mais baixas são construídas de forma mais simples e consistem em neurônios de tamanho médio. Esses montes oferecem reflexos auditivos e complexos em resposta a estímulos auditivos.

As colinas superiores estão mais organizadas. Eles realizam reações automáticas associadas à função visual, ou seja, participam da realização de reflexos incondicionais em resposta a estímulos visuais (fechando os olhos, puxando a cabeça, etc.) - reflexos de início. Além disso, eles coordenam os movimentos do tronco, reações mímicas, movimentos dos olhos, cabeça e outros em resposta a estímulos visuais. Essas reações reflexas são providas por um tracto espinhal-espinhal, que se origina nas colinas superiores.

Abaixo da placa do telhado é o tubo de água do cérebro, que é cercado por uma camada da formação reticular.

As pernas do cérebro são fios densos de matéria branca (caminhos descendentes), condicionalmente, eles podem ser divididos em três partes: o exterior, o meio e o interior. Do lado de fora, passam as fibras das vias occipital-temporal-ponte e da ponte frontal, que são então enviadas para o cerebelo. As fibras do sistema piramidal (cortical-nuclear e cortico-medula espinhal) passam pela parte central do tronco cerebral. As fibras que inervam os músculos do rosto e da língua estão localizadas medialmente, os músculos dos membros inferiores são laterais e os músculos dos membros superiores estão no meio. Na margem das pernas da ponte, o pneu é o núcleo da matéria negra, deitado na forma de uma placa nos caminhos condutores. Entre o telhado do mesencéfalo e a matéria negra estão o núcleo vermelho, os núcleos dos nervos oculomotor e bloqueador, o fascículo longitudinal medial e o laço medial. Dois feixes de fibras do feixe longitudinal medial estão situados paramedicamente na parte inferior do aqueduto do cérebro. No mesmo nível, mais externamente, o núcleo do oculomotor (no nível das colinas superiores) e os nervos do bloco (no nível das colinas inferiores). O núcleo vermelho está entre esses núcleos e o feixe longitudinal medial, por um lado, e a substância negra, por outro. Na parte lateral do midbrain passam fibras aferentes - o loop medial (consistindo nas fibras do tracto bulboltalâmico). Realiza impulsos de sensibilidade profunda dos núcleos finos e em forma de cunha da medula oblongada e do trato espinhal-talâmico, os condutores da sensibilidade superficial. No meio do cérebro anterior, no nível das colinas superiores, os núcleos do fascículo longitudinal medial estão localizados.

Quando os núcleos ou raízes do nervo oculomotor são afetados, desenvolve-se externa, oftalmoplegia total interna; nervo bloco - estrabismo convergente, diplopia ao olhar para baixo nistagmo vertical (nistagmo vertical, espontânea - síndrome Bobingen), movimentos descoordenação dos globos oculares, oftalmoplegia, nistagmo horizontal, síndrome Notnagelya (diminuição do equilíbrio, audição, paralisia dos músculos oculomotores, hyperkinesis choreic), paresia e paralisia dos membros, distúrbios cerebelares, rigidez decerebral (associada à derrota dos centros do mesencéfalo regulando o tônus muscular abaixo do núcleo vermelho).

Síndrome do Porto: paresia vertical do olho, violação da convergência dos globos oculares, ptose bilateral parcial das pálpebras; movimentos horizontais dos globos oculares não são limitados; A síndrome é observada quando os montículos superiores do telhado do mesencéfalo e do tumor de epífise são afetados.

Síndrome do núcleo vermelho: hemitremor intencional, hemi-giperquinesis; Síndrome de Claud (síndrome do núcleo vermelho inferior): lesão do nervo oculomotor (ptosis, estrabismo divergente, midríase) no lado do foco; Hemithremor intensivo, hemiataxia e hipotensão muscular - no lado oposto.

Síndrome de Fua (síndrome superior do núcleo vermelho): hemithremor intencional, hemygiperkinesis.

Síndrome de matéria negra: hipertensão muscular plasmática, síndrome do nervo aquinomático do lado oposto ao lado.

Síndrome tegmental: no lado da lareira - ataxia, síndrome de Claude Bernard-Horner, tremor, mioclonia, no lado oposto do forno - gemigipesteziya, distúrbios reflexos chetverholmnyh (indicativas de movimentos rápidos em resposta a irritação visual e auditiva súbita - iniciar-reflexos).

Síndrome de Weber: paralisia periférica do nervo oculomotor no lado do foco e hemiparesia (hemiplegia) - ao contrário; o foco está localizado na base do tronco cerebral e quebra o feixe piramidal e as fibras do nervo oculomotor.

Síndrome de Benedict: paralisia do nervo oculomotor no lado do foco (ptose, estrabismo divergente, midríase), tremores intencionais e movimentos athetoides nas extremidades do lado oposto ao lado; o foco danifica as fibras do nervo oculomotor, o núcleo vermelho e os correspondentes condutores cerebelares do trajeto dentado de sangue vermelho.

Com a derrota de metade da ponte do cérebro, desenvolvem-se as seguintes síndromes alternadas.

Síndrome de Mikkra-Goebler-Jyubble: paralisia periférica de músculos faciais no lado do foco e hemiplegia no lado oposto; o foco está localizado na base da parte inferior da ponte do cérebro, o núcleo n sofre. Facialis e um feixe piramidal.

Síndrome de Fawill: paralisia periférica dos músculos faciais e do reto externo do olho (estrabismo convergente) no lado do foco, hemiplegia - pelo contrário; esta síndrome ocorre quando a parte inferior da base da ponte do cérebro é afetada; o fascículo piramidal, o núcleo do facial e os axônios das células do núcleo do nervo são afetados.

Síndrome de Gasperipi: paralisia periférica do abdução, nervo facial, perda auditiva, hipestesia na zona do nervo trigeminal no lado do foco e hemianesis condutora no lado oposto; desenvolve-se com um foco unilateral da cobertura da ponte do cérebro.

Síndrome de Brissot-Sikar: espasmos de músculos faciais do lado da lesão (hemispasmo da musculatura facial por irritação do núcleo do nervo facial) e hemiparesia espástica no lado oposto da lesão (lesões do sistema piramidal).

Síndrome de Raymond-Sestan: paralisia devido a lesão combinada do fascículo longitudinal mediano e centro da ponte do olhar, perna do meio do cerebelo, laço medial e trato piramidal; paresia observada do olhar em direção à lesão, ataxia, hipercinesia coreoatecolóide - no lado do foco; hemiparesia contralateral-espástica e hemianestesia.

Síndrome de Grene: no lado da lareira - perda de sensibilidade superficial no rosto por tipo segmentar; contralateral - hemianestesia de sensibilidade superficial no tronco e nas extremidades (dano ao núcleo V de um par de nervos cranianos e do tracto espinhal-talâmico).

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