Médico especialista do artigo
Novas publicações
Síndrome meníngea: tratamento
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Tratamento da síndrome meníngea
No estágio pré-hospitalar, é importante realizar diagnósticos diferenciais entre meningite primária e secundária que ocorre no contexto de processos purulentos locais no rosto, na área da cabeça. O diagnóstico oportuno, a hospitalização do paciente no departamento de perfil pode ter uma influência decisiva no resultado da doença. Por exemplo, a letalidade na meningite otognennyh nos casos em que o tratamento foi realizado de forma conservadora atinge 25%, enquanto que, como resultado de uma operação atempada, a mortalidade é reduzida para 5%.
O tratamento de pacientes com meningite é realizado em ambiente estacionário, antes de transportar o paciente, se necessário, injete analgésicos, na ausência de sinais de desidratação - diuréticos. Quando suspeita da natureza bacteriana da meningite, a benzilpenicilina é administrada por via intramuscular a uma dose de 3-4 milhões de unidades por injeção intramuscular, uma vez que a maioria das meningites bacterianas é causada por uma flora sensível. Os resultados de numerosos estudos sugerem que os antibióticos pré-hospitalares contribuem para uma diminuição da mortalidade, no entanto, os dados de uma revisão sistemática analisando a relação entre o uso de antibióticos no estágio de internação e o curso subsequente da doença não puderam confirmar completamente a existência dessa dependência.
Estudos aleatórios demonstraram que a administração adiantada de dexametasona (antes ou durante o uso de antibióticos) melhora o prognóstico da meningite bacteriana, principalmente causada pela meningite de Haemophilus e meningite por pneumococo. O efeito positivo do uso de glicocorticóides foi observado em crianças e adultos com meningite aguda que não apresentam doenças físicas graves. No entanto, não há razão para usar dexametasona em pacientes com meningite causada por flora gram-negativa, bem como em recém-nascidos. O uso de glicocorticóides está contra-indicado no desenvolvimento de meningite em pacientes somaticamente pesados, com infecção nosocomial, violação da integridade da dura-máter.
Pacientes com meningite purulenta secundários decorrentes de um fundo local existente de infecção, sujeita a admissão a separação cirúrgica de acordo com a natureza da doença: a otogennyh (rhinogenous) meningite - um departamento de Otorrinolaringologia, em odontogenic - uma cirurgia maxilo-facial separação, meningite, complicando para abcesso cérebro ou abscesso peridural, no departamento de neurocirurgia.
[