Tratamento da síndrome diencefálica

Os objetivos do tratamento da síndrome diencefálica

Normalização dos mecanismos reguladores centrais do sistema reprodutivo, normalização das mudanças metabólicas, restauração (formação) do ciclo menstrual regular.

Indicações para hospitalização

• Ausência do efeito do tratamento ambulatorial por 6 meses.
• A necessidade de um levantamento detalhado dos hormônios do ritmo circadiano.
• O estudo do fundo hormonal nas condições de testes hormonais.
• A necessidade de tratamento intensivo complexo, especialmente para pacientes com sintomas somáticos (endócrinos e neurológicos) graves.
• Progressão da doença.

Tratamento sem drogas

• Saneamento dos focos de infecção.
• Normalização do sono e descanso.
• Dieta e normalização do peso corporal (com consolidação subsequente do efeito alcançado durante pelo menos 6 meses).
• Iconreflexoterapia.
• Fisioterapia (eletroforese de cálcio endonasal, galvanização da zona de colar por Shcherbak, etc.).
• Balneoterapia.

Medicação

Atribuir medicamentos que melhorem a circulação cerebral e a atividade bioelétrica do cérebro: carbamazepina no interior (0,2 mg) 1/2 comprimido por dia 3-4 semanas, depois 1/2 comprimido à noite 4-6 semanas e 1/4 comprimido à noite 4 -6 semanas ou fenitoína (difenina) 1/2 comprimido por dia 3-4 semanas (a duração e a dose do medicamento são selecionadas levando em consideração a dinâmica do tempo EEG 1 em 20-30 dias); Extração de folhas de ginkgo biloba (ginkgo biloba) por via oral 1 comprimido 3 vezes ao dia. 1-2 meses ou piracetam por via oral 1 comprimido 2 vezes por dia, 1 mês.

Efeito desidratante: espironolactona dentro de 25-50 mg uma vez por dia, 2-4 semanas ou acetazolamida dentro de 1 comprimido 2 vezes ao dia, 3-4 semanas (principalmente pacientes com hipertensão intracraniana).

Vitaminoterapia: piridoxina intramuscularmente 1,0 mg uma vez por dia, 15 injeções diárias, tiamina intramuscularmente 1,0 mg uma vez por dia, 15 injeções a cada 24 horas. Multivitaminas dentro de 1 dragee 2 vezes por dia, 1 mês.

Hormona: didrogesterona interiormente para 10 mg 2 vezes por dia, com um ciclo menstrual de 16 dias de 10 dias, ou 1-6 meses progesterona (utrozhestan) 100 mg 3 vezes ao dia com um ciclo menstrual de 16 dias de 10 dias com o objectivo de prevenção de sangramento. Contraceptivos orais Mikrodozirovannye combinados (COCs) etinil gestodeno dentro de 20 ug / 75 ug uma vez por dia a partir do 1 ° ao 21 ° dias do ciclo menstrual, 3-6 meses, etinilestradiol desogestrel + 20 interiormente mg / 150 g de uma vez por dia do 1º ao 21º dia do ciclo menstrual, 3-6 meses, geralmente com os ovários poliquísticos emergentes.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico não é utilizado.

Indicações para consulta de outros especialistas

A formação no paciente de sinais de disfunção da glândula tireoidea, glândulas adrenais ou hiperinsulinemia requer consulta do endocrinologista e, no caso de manifestações de disfunção autonômica, a termoneurose é neuropatologista. Quando um microadenoma pituitário é detectado, é necessária uma consulta de neurocirurgião.

Termos aproximados de incapacidade para o trabalho

O período de incapacidade para o trabalho é de 2-3 semanas durante o período de tratamento hospitalar ou tratamento intensivo em regime ambulatorial.

Gerenciamento adicional

Pacientes com vários distúrbios do ciclo menstrual e disfunção hipotalâmica devem ser regularmente, quase constantemente observados e receber cursos de tratamento de apoio, cuja intensidade e freqüência dependem do curso da doença.

Informação para pacientes

Aderência estrita ao sono e descanso, dieta, exercício medido para estabilizar o peso corporal normal, observação regular pelo médico assistente e o desempenho de todas as suas prescrições. Consulta com o médico assistente em caso de desvio do estado de saúde habitual (além de visitas programadas).

Previsão

Fluxo persistente prolongado, com recaídas. Com um tratamento longo (pelo menos 0,5-1 ano), a recuperação do ciclo menstrual é possível em 60% dos pacientes. O sinal prognosticamente desfavorável é a progressão do hirsutismo e da resistência à insulina.

Prevenção

• Normalização do peso corporal.
• Saída oportuna de focos de infecção.
• Melhoramento das capacidades adaptativas do corpo.
• Normalização do sono e descanso.
• Física física.