O que causa malformações da vagina e do útero?

Até agora, não foi estabelecido exatamente qual é exatamente a origem dos defeitos de desenvolvimento do útero e da vagina. No entanto, o papel dos fatores hereditários, a inferioridade biológica das células que formam órgãos sexuais, os efeitos negativos de agentes físicos, químicos e biológicos são indubitavelmente importantes.

O surgimento de várias formas de malformações do útero e da vagina depende do efeito patológico de fatores teratogênicos ou da realização de características hereditárias no processo de embriogênese.

De acordo com conceitos modernos, em todos os mamíferos do útero é formado pela fusão de Müller, mas o comprimento do Müllerian fundido varia: marsupiais ter emparelhado útero, roedores - septo intra-uterina, a maioria dos ungulados e carnívoros - chifres, primatas e seres humanos - um útero em forma de pêra. É provável que a forma do útero corresponda ao número de embriões que se desenvolvem nela.

Existem várias teorias da ausência ou única fusão parcial de canais genitais embrionários emparelhados (canais Muller). De acordo com um desses canais fundir violação mulleriana ocorre devido à translocação de uma síntese de activador de gene Müller-substância inibidora sobre o cromossoma X, e também devido a mutações no gene e efeitos Teratogen esporádicos. Assume-se também que a proliferação retardada do epitélio que cobre os pentes sexuais do lado do coeloma pode levar a uma quebra na formação das cordas müllerianas. Como é sabido, o desenvolvimento de órgãos genitais internos e externos por tipo feminino está associado à perda genética de reação tecidual aos andrógenos. Portanto, a ausência ou deficiência de desenvolvimento de receptores de estrogênio nas células dos ductos de Mullerian pode inibir sua formação, o que leva a mudanças como aplasia uterina. Uma teoria do papel da perfuração precoce da parede do seio urogenital é de particular interesse. A pressão no lúmen da vagina e nos canais Muller cai, e uma das causas que levam à morte das células do septo entre os canais paramecetáficos desaparece. Canais de convergência posteriores Mullerianos uns com os outros e entre os mesmos mesenquimais crescimento para dentro dos vasos sanguíneos resultados na preservação das paredes medial dos canais de células e formação de bicornos partição ou útero duplo. Além disso, de convergência e de reabsorção canais mullerianos adjacentes paredes podem prevenir malformações órgãos adjacentes - malformações do sistema urinário (60% dos pacientes) ou distúrbios do sistema músculo-esquelético (35% dos pacientes com defeitos do útero e vagina).

Os defeitos de desenvolvimento vaginal e uterino são freqüentemente acompanhados por malformações do sistema urinário, o que é explicado pela embriogênese geral dos sistemas sexual e urinário. Dependendo do tipo de genitália, a freqüência dos defeitos do sistema urinário varia de 10 a 100%. Além disso, certos tipos de anomalias dos genitais são acompanhados pelas anomalias correspondentes do sistema urinário. Assim, ao dobrar o útero e a vagina com aplasia parcial de uma das vaginas, observa-se aplasia do rim no lado da mutilação genital em todos os pacientes.

Na ausência de condições para o crescimento dos ductos de Mullerian, complete as formas de aplasia uterina e vaginal. O prolapso ou a progressão retardada do trato urogenital para o seio urogenital formam aplasia da vagina com o útero funcional. O comprimento da aplasia é determinado pela gravidade do atraso no crescimento dos ductos. De acordo com a literatura, a aplasia vaginal completa na presença do útero é quase sempre combinada com a aplasia do pescoço e do canal cervical. Às vezes, os pacientes têm dois úteros rudimentares.

A influência de fatores que interferem na reabsorção das paredes dos canais Muller leva à formação de diferentes variantes de duplicação do útero e da vagina.