Sintomas da otite média aguda

Existem graves diferenças nos sintomas da otite média aguda em crianças e adultos.

A otite média aguda é fácil: a condição geral não muda, não há reação à temperatura, na anamnese mais frequentemente - ARVI. Quando a otoscopia da membrana timpânica quase não é alterada, determine ocasionalmente o nível de exsudato. Reclamações de pacientes - uma diminuição na audição, uma sensação de congestionamento na orelha. Em crianças de idade precoce e pré-escolar, as queixas podem estar ausentes devido ao receio de exame por um médico, pelo que o papel do pediatra em caso de suspeita de perda auditiva deve ser mais ativo e a criança deve ser enviada para um especialista em audição para otorrinolaringologista.

Otite média recorrente é atendida em crianças de 2 a 5 anos. O curso clínico geralmente é mais fácil. A doença ocorre de duas formas: com e sem perfuração. O primeiro sintoma é uma ligeira dor no ouvido e uma sensação de congestionamento. No entanto, neste período, infelizmente, a doença muitas vezes não é diagnosticada, uma vez que as crianças nem sempre se queixam de perda auditiva, especialmente em um processo unidirecional, não há reação à temperatura, como regra, sem intoxicação. Para estabelecer o diagnóstico neste período, é importante estudar a função auditiva com medição de impedância acústica.

A otite média adesiva é uma conseqüência do curso desfavorável da otite média aguda. Como já observamos, os critérios de recuperação são a reabsorção do exsudado na cavidade timpânica e a restauração completa da função auditiva. No entanto, às vezes mesmo com tratamento ativo com antibióticos, este exsudado torna-se estéril, a temperatura e a dor desaparecem, ocorre uma recuperação visível. Esta é a maioria das vezes o caso com má drenagem do tubo auditivo, a ausência de uma perfuração da membrana timpânica ou a paracentese que não foi feita em tempo hábil. De fato, o estado geral da criança torna-se normal, como a imagem otoscópica. Apenas a surdez é preservada e às vezes - ruído na orelha. Esta situação requer diagnóstico audiológico ativo, uma vez que as crianças, em regra, não se queixam de perda auditiva. Cada caso de otite média aguda em uma criança requer confirmação de uma função auditiva normal.

Se o exsudado começa a se organizar, e os filamentos fibrosos se transformam em espinhos, então o som é perturbado, ocorre uma perda auditiva persistente de um caractere de condução de som. A pesquisa audiológica indica a derrota da função de som.

Os sintomas da otite média aguda são diversos e dependem em grande parte da idade, é muito difícil estabelecer um diagnóstico em recém nascidos e crianças. Um papel importante para o diagnóstico é a história. É necessário descobrir, após o que houve uma deterioração no estado da criança. Na maioria das vezes, a infecção do ouvido é precedida por rinite aguda, infecção viral respiratória aguda, às vezes trauma (caindo do berço), doenças alérgicas.

O principal sintoma da otite média aguda é uma dor forte, muitas vezes repentina, espontânea. Está associada à rápida acumulação de exsudato na cavidade timpânica e à pressão no final do nervo trigeminal, inervando a mucosa. A reação de uma criança à dor é expressa de maneiras diferentes, dependendo da idade. Assim, até 5 a 6 meses, a criança ainda não pode determinar a localização da dor. É por isso que ele reage à dor apenas gritando, como um pêndulo como tremendo a cabeça. A sucção nas mãos não ajuda, pois a amamentação se recusa, pois os movimentos na articulação do maxilar inferior são facilmente transmitidos quando sugam o canal auditivo externo e a cavidade do tambor; Às vezes ele prefere escolher um peito oposto a uma orelha doente. Quando a orelha está baixa, a dor diminui ligeiramente. Com o mesmo está associado à posição preferida da cabeça no berço no lado doente, aparentemente, o calor do travesseiro também reduz um pouco a dor. Um método muito comum para pediatras para investigar a reação de uma criança ao pressionar um tragus (seu sintoma) deve ser tratado de forma crítica, já que uma grande quantidade de reações falso-positivas são observadas. Este estudo é recomendado para ser realizado durante o sono. O mesmo é atribuído à reação da criança com pressão sobre a área de trás da mordida, já que se sabe que, nessa idade, o sistema celular do processo mastoideo ainda não foi formado.

Um sintoma comum importante é a febre. No segundo terceiro dia da doença, ele geralmente aumenta de forma acentuada até 39-40 C. No entanto, há uma variante do curso da doença (a chamada otite latente), quando a temperatura é definida nos dígitos subfugáveis. Dorme, grita, à noite, a condição piora, às vezes, pelo contrário, torna-se oprimida, apatia, recusa de comida, vômito, regurgitação, freqüência das fezes são características.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],