Diagnóstico de retardo mental

Perguntas relacionadas ao diagnóstico e avaliação do grau de subdesenvolvimento intelectual são resolvidas por psiquiatras com base em todos os dados clínicos disponíveis. Pesquisa pedagógica e paraclínica. A tarefa do pediatra é prestar atenção aos desvios no desenvolvimento mental da criança o mais cedo possível e enviá-lo para um especialista para consulta. Sinais de ansiedade de retardo mental em crianças até o ano:

• Características da estrutura da cabeça, rosto e corpo;
• malformações congênitas:
• um odor estranho peculiar que emana da urina e do corpo da criança na fenilcetonúria;
• hipotensão muscular pronunciada no recém-nascido com síndrome de Prader-Willi.

Indicações para a consulta de um psiquiatra é uma discrepância distinta entre o nível de desenvolvimento mental e a idade do passaporte da criança. Na presença de malformações e pequenas anomalias congênitas, é necessária uma consulta adicional com um geneticista.

Critérios para o diagnóstico e as escalas de avaliação para o atraso mental

Apesar de transtornos mentais que acompanha retardo mental, muitas vezes difícil de caracterizar, tratamento eficaz é impossível sem identificação clara. Para avaliar a eficácia do tratamento medicamentoso é recomendado o uso de escalas de avaliação, envolvendo a avaliação do comportamento do paciente como resultado de observá-los. Por exemplo, para avaliar a eficácia da droga pode ser usada escala de avaliação de comportamento inadequado em pacientes negospitalizirovannyh (versão aberrante Vehavior Checklist-Comunidade - AVC-CV). Scale permite que, com base em informações recebidas das pessoas presentes para quantificar a expressão do "status" básico de sintomas. Para avaliar a hiperatividade e distúrbios de atenção aplicar a escala de Connors. Por exemplo, esta escala foi utilizada para avaliar a eficácia do transtorno de hiperatividade do déficit de atenção metilfenidato em pacientes com retardo mental. Dificuldades particulares são causados por avaliação em pacientes com retardo mental de perturbações afectivas, tais como ansiedade ou depressão. Para fazer isso, use técnicas especiais, como a escala de psicopatologia para adultos deficientes mentais (Psicopatologia Inventário para adultos mentalmente retardado - PIMRA), escala de comportamento maladaptive breve Reiss (Reiss tela para strongehavior Maladaptive), Escala de Avaliação de distúrbios emocionais (emocional Transtornos Rating Scale-DD) .

Ao planejar o tratamento de pacientes com atraso mental, a identificação e correção de transtornos mentais concomitantes - depressão maior, transtorno bipolar, transtornos de ansiedade, transtorno geral - são de grande importância.

Critérios diagnósticos de retardo mental

• A. Diminuição significativa nas funções intelectuais: ao realizar testes de inteligência, o valor do QI não excede 70 (em crianças de idade adiantada, uma diminuição clinicamente aparente em funções intelectuais)
• B. A combinação de um déficit ou uma violação da adaptação (ou seja, a correspondência do comportamento humano com os padrões de idade em um determinado grupo cultural) em pelo menos duas das seguintes áreas: comunicação, autocuidado, meios de subsistência em casa, habilidades sociais / interpessoais, uso de recursos públicos, autonomo comportamento proposital, habilidades acadêmicas funcionais, trabalho, lazer, saúde, segurança
• B. Comece com a idade de 18 anos

O código depende do grau de gravidade que reflete o nível de distúrbios intelectuais:

• Retardo mental fácil - QI de 50-55 a cerca de 70
• Moderado mental, atraso - QI de 35-40 a 50-55
• Retardo mental grave - QI de 20-25 a 30-35
• Retardo mental profundo - QI abaixo de 20-25

Retardo mental sem esclarecer a gravidade: se houver motivos suficientes para diagnosticar o atraso mental, mas na ausência desses testes padrão de inteligência (por exemplo, se eles não podem ser realizados por causa da gravidade da condição, falta de vontade do paciente ou idade infantil)

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