Idiotice

O grau extremo de atraso mental é idiotice. Para aliviar os sintomas, são utilizados tratamentos patogenéticos, isto é, hormonais, anti-infecciosos, bem como tratamento sintomático (neurolépticos, sedativos, nootrópicos).

Considere a patogênese e etiologia da doença, seus tipos e extensão de distúrbios, métodos de diagnóstico, tratamento e prevenção.

Epidemiologia

A prevalência da demência não é bem compreendida. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, cerca de 3-5% dos casos de atraso mental grave são registrados. Uma grande porcentagem de patologia pode ser rastreada em áreas afetadas por fatores eco-patogênicos.

A epidemiologia do distúrbio patológico indica que, na maioria das vezes, a doença ocorre nos homens, em comparação com o sexo feminino. Essa relação é mais observada com um grau leve de oligofrenia. Na forma grave, isto é, idiotice, não há diferença significativa entre mulheres e homens.

Até à data, foram identificadas mais de 300 condições patológicas, o que pode levar à idiotice. Pode ser tanto endógeno quanto fatores hereditários e fatores externos exógenos. É dada especial atenção à história familiar. O risco de uma criança com patologia na família com dois oligófenos é de 42%, e em casos de violação de apenas um dos pais, 20%. As formas endógenas estão associadas a mutações genéticas e aberrações cromossômicas.

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Causas idiotice

Os transtornos mentais ocorrem em pacientes de diferentes idades. Mas se a doença se manifesta desde uma idade precoce, isso indica uma das formas de idiotice.

As causas da desordem estão associadas a fatores como:

1. Várias doenças genéticas (síndrome de Down, síndrome de Prader-Willi, síndrome de Angelmann) associadas à ruptura cromossômica e estrutura gênica, sinais de retardo físico.
2. Fatores nocivos que afetam o corpo feminino durante a gravidez e prejudicam o desenvolvimento do feto:
   • Radiação ionizante.
   • Vários agentes químicos (toxinas domésticas, drogas, venenos, álcool).
   • Doenças infecciosas (rubéola, infecção por citomegalovírus, toxoplasmose, sífilis).
   • Deficiência de iodo, que é necessário para o desenvolvimento normal do sistema nervoso.
   • Desnutrição ou desnutrição (deficiência de vitaminas e minerais afeta patologicamente o desenvolvimento fetal).
3. Traumas do cérebro da criança, trauma de nascimento (hemorragia intracraniana, espremer a cabeça do bebê com pinça obstétrica), asfixia.
4. Deficiência de iodo na dieta do bebê em uma idade precoce (desde o nascimento até 3-4 anos).

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Fatores de risco

O desenvolvimento de qualquer doença está associado a certas circunstâncias ou agentes (hereditários, infecciosos, virais, bacterianos). Os fatores de risco para a demência são uma série de estressores sócio-higiênicos. Ou seja, a saúde de uma mulher grávida no momento do processo de nascimento, a presença de doenças crônicas e agudas, patologias genéticas, riscos ocupacionais, alimentação artificial e até mesmo o bem-estar material podem afetar a saúde da criança.

O risco de desenvolver anormalidades mentais e outras patologias aumenta significativamente se durante a gravidez uma mulher não abandonou os maus hábitos. Fumar, alcoolismo, toxicodependência afetam negativamente o desenvolvimento do feto no momento em que seu corpo está deitado. Crianças nascidas de tais mães são suscetíveis a várias doenças. Na maioria das vezes, são doenças respiratórias, endócrinas e cardiovasculares, patologias congênitas. A gravidez precoce é outro fator que aumenta a possibilidade de um bebê com defeitos. Tais crianças podem ficar atrasadas em seu desenvolvimento intelectual e físico de seus pares.

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Patogênese

O mecanismo da origem da idiotice está associado a uma ruptura no metabolismo de lípidos e enchinios, que levam à deposição do lípido de galionídio no sistema nervoso central. Em pessoas saudáveis, o gangliósido é encontrado na matéria cinzenta do cérebro. Tem uma estrutura complexa, contém muitos ácidos, glicose, sacarose e galactose. A patogênese é baseada em um fator cronogênico, isto é, ontogênese e lesão do cérebro em desenvolvimento sob a influência de vários fatores patogênicos.

Cerca de 75% da oligoprenia (um estágio leve de idiotas) se desenvolve devido a lesões intra-uterinas. Na presença de uma história familiar, há uma falha no trabalho do sistema neural, o que leva a alterações morfológicas no cérebro. Tais mudanças podem causar pequeno tamanho e peso do cérebro, atraso na diferenciação de convoluções e sulcos, subdesenvolvimento de lobos frontais.

Independentemente da gravidade dos transtornos mentais, eles têm um quadro clínico similar. Em primeiro lugar, trata-se de um subdesenvolvimento total da psique, problemas de pensamento abstrato, impulsividade, falta de independência, sugestibilidade, subdesenvolvimento de emoções e problemas de desenvolvimento intelectual.

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Sintomas idiotice

O idiotice é o grau mais severo de oligoprenia. Caracteriza-se por congênita ou adquirida em uma idade precoce, patologias de desenvolvimento mental, que aumentam com a idade e aumentam. A doença se dá a luz dos primeiros dias da vida de uma criança e manifesta-se como um atraso acentuado no desenvolvimento psicomotor. Os pacientes não sabem falar e não expressam atividade mental, não são capazes de dominar habilidades primitivas.

O plano emocional não é desenvolvido, os pacientes não reconhecem nem as pessoas mais próximas. A condição patológica é diagnosticada com base em uma história inicial e avaliação do funcionamento mental do corpo.

Em regra, as pessoas com um grave grau de transtornos mentais são alocadas entre as saudáveis. Os sinais de idiotice podem ser reconhecidos desde os primeiros meses da vida da criança. A primeira coisa que indica uma doença é uma violação da estrutura dos órgãos internos. Os pacientes com idade precoce atrasam-se no desenvolvimento, começam a manter a cabeça atrasada, sentam-se e caminham. Mesmo tendo aprendido a mudar, há uma falta de movimentos de membros amigáveis.

A expressão do rosto, como regra, não tem sentido, às vezes aparece uma sombra de alegria ou raiva. Focar inchado, língua grossa, discurso estranho. Os pacientes publicam sons e sílabas inarticulares, repetindo-os sem parar. Se a doença tiver um grau profundo, todos os tipos de sensibilidade, incluindo a dor, são reduzidos. As pessoas não distinguem entre quente e frio, comestível e não comestível.

O idiotice é caracterizado por uma predominância da vida instintiva, pois o paciente tem uma gula e uma masturbação obstinada aberta. Muitas vezes, há sinais de neuralgia focal. Alguns pacientes são dominados por letargia e apatia, enquanto outros têm surtos irritados e irritados. Crianças com patologia não são capazes de aprender e com o consentimento dos pais permanecem em instituições especializadas. Mesmo na idade relativamente adulta, pacientes com atraso mental profundo não são capazes de se servir, então precisam de supervisão e cuidados constantes.

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Primeiros sinais

Os sintomas de retardo mental aparecem mesmo em uma idade precoce. Os primeiros sinais dependem de fatores como: comprometimento sistêmico do intelecto, lesões orgânicas difusas do córtex cerebral, gravidade e irreversibilidade dos desvios. Se pelo menos um desses fatores não estiver presente, isso indica disontogênese, isto é, problemas com saúde mental e não retardo mental.

Os primeiros sinais da doença:

• Resposta inadequada ou reduzida a outros.
• Emoções limitadas, que se manifestam como sentimentos de descontentamento ou prazer.
• Não há atividade significativa e autoatendimento.
• Incontinência de urina e fezes.
• Subdesenvolvimento de funções locomotoras e estáticas.
• Falta de mobilidade, letargia ou excitação monótona do motor, movimentos primitivos (balanço das mãos, balanço do tronco).
• Ataques episódicos de agressão desmotivada.
• Muitas vezes observado pervertido e crescente cravings - comer impurezas, masturbação.

Crianças com idiotas não conseguem dominar atividades significativas, já que o processo de pensamento está quebrado. Os pacientes não percebem o discurso dos outros, não podem distinguir parentes de pessoas de fora, não dominam as habilidades de autoatendimento. Portanto, eles exigem cuidados e supervisão constantes.

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Características características da idiotice

A patologia faz-se sentir durante a primeira metade da vida do bebê. As características características da idiotice são a ausência ou fraqueza de reações a outros. O paciente é incapaz de reconhecer as pessoas próximas a ele, não há atividade de imitação expressiva. Há uma pequena expressão, um sorriso tardio. Com a idade, o grau de distúrbios motores está se tornando mais pronunciado.

A doença é muitas vezes combinada com patologias e malformações de desenvolvimento físico. Na maioria das vezes, estes são defeitos de membros (seis dedos, fusão de dedos), hérnias espinhais e cerebrais, defeitos de órgãos internos (sistema cardiovascular, sistema genitourinário, trato gastrointestinal).

O principal sintoma clínico na idade avançada é o subdesenvolvimento das funções mentais e a falta de fala. Com os pacientes, é difícil entrar em contato, já que eles não manifestam reação aos estímulos externos. As operações mentais elementares são acessíveis para eles, enquanto o desenvolvimento mental está em um nível de reflexão incondicional.

Atenção quando idiotas

O atraso mental profundo é caracterizado por uma falta total ou parcial de fala e pensamento. A atenção à idiotice é relaxada, o paciente não pode se concentrar nas coisas mais simples. Não há reação aos estímulos externos, em vez de falar, os pacientes pronunciam apenas sons e não percebem o discurso dirigido a eles.

A atenção de tais pessoas não pode ser atraída, eles não seguem os objetos, eles não estão protegidos quando tentam prejudicá-los e não ouvem os sons. A sensibilidade é reduzida, os defeitos de cheiro e audição são possíveis. O atraso intelectual afeta a percepção, vários processos cognitivos e memória. O subdesenvolvimento de emoções, motivações e motivos torna a vida impossível na sociedade.

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Estágios

A deficiência mental tem uma certa classificação pela qual você pode determinar com precisão a gravidade das violações. Graus de idiotice dependem da profundidade do dano cerebral. O estado patológico tem três estágios: imbecilidade, debilidade e idiotice. De acordo com a classificação internacional das doenças mentais, existem 4 graus de violações. Eles se correlacionam com as características do desenvolvimento intelectual.

Os seguintes graus de idiotice se destacam:

ICD 10		QI	Classificação alternativa	Características Sociais
Classe	Grau de violações
F 70	Leve	70-50	Degeneração	Ensinável, com capacidade para
F 71	Moderado	50-35	Imbecilidade	Unsound, incapacitado
F 72	Pesado	34-20
F 73	Profundo	<20	Idiotice

Com um grau fácil, é possível aprender habilidades básicas de autoatendimento. Graus moderados e graves são caracterizados por problemas de desenvolvimento significativos. Os pacientes não reagem aos estímulos externos, a atividade cognitiva está completamente ausente, não há habilidades de autoatendimento. Há uma diminuição em todos os tipos de sensibilidade, emoções primitivas, muitas vezes com raiva e mal-intencionado. As reações do motor são primitivas e caóticas, a fala está ausente.

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Idiotice profundo

Para um grau severo de demência, quase não há atividade cognitiva. A idiotice profunda tem QI abaixo de 20. Os pacientes não reagem ao meio ambiente, eles não prestam atenção mesmo aos estímulos pronunciados. A fala e o pensamento não são desenvolvidos, as emoções são inadequadas, a atividade significativa e o autoatendimento não estão disponíveis.

A idiotice profunda tem coordenação primitiva, as reações do motor são estranhas, inconsistentes, repetidas. Há um balanço monótono uniforme do tronco, movimentos de cabeceira e balançando as mãos. As emoções são fracamente expressadas, na maioria das vezes raiva ou satisfação. Característica dos pacientes é comportamento instintivo, gula. Eles precisam de cuidados constantes, na maioria das vezes são colocados em instituições especializadas, já que sua vida na sociedade é impossível.

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Formulários

Existem duas formas clínicas de idiotice - excitável e torpida.

1. Excitável - os pacientes estão em estado de agitação psicomotriz estereotipada, isto é, balançar, fazer movimentos primitivos e palmas às palmas.
2. Torpid - os pacientes são imóveis e são apresentados a si mesmos.

O idiotice é classificado de acordo com várias características, considere seus principais tipos:

• Amavrotic - esta categoria inclui doenças hereditárias devido ao metabolismo da ganglióside prejudicada. A principal sintomatologia está associada a um declínio progressivo na inteligência e visão no tipo autossômico recessivo.
• Congenital - (síndrome de Norman-Wood) - os primeiros sinais aparecem após o nascimento, como regra, são convulsões, hidrocefalia, distúrbios do desenvolvimento neuropsicológico, hipotonia do sistema muscular.
• Crianças atrasadas (síndrome de Bilshovsky-Yansky) - manifestam-se com mais freqüência aos 4-5 anos de idade. Caracteriza-se por progressão lenta, aumento da demência, atrofia do sistema visual, convulsões.
• Primeira infância (síndrome de Teya-Saks) - os sintomas aparecem no primeiro filho da vida da criança. A patologia tem um declínio progressivo na visão, até cegueira, hiperacusia e atrasos no desenvolvimento mental.
• Late - manifesta-se na idade adulta. Existem alterações no tipo de síndrome psíquica orgânica, surdez, retinite pigmentar, distúrbios cerebelares.
• Juvenil (síndrome de Spielmeier-Vogt-Butten) - os primeiros sintomas aparecem em 6-10 anos. Pacientes com deficiência de memória, distúrbios motores periódicos, diminuição da inteligência, distúrbios endócrinos vegetativos.
• Hidrocefalia - surge da atrofia da substância cerebral causada pelo edema congênito do cérebro.
• O disostático (gargoyilismo) é um defeito hereditário no tecido conjuntivo. É expressa como lesão das articulações, ossos, sistema nervoso central, órgãos internos.
• Xeroderma (síndrome de De Sanctis-Kakkione) é uma doença hereditária com várias doenças neurológicas, xeroderma pigmentada e demência de severidade variável.
• Myxedema - ocorre devido à disfunção congênita da tireóide.
• Timic - se desenvolve devido à patologia hereditária da função da glândula timo.
• Moral - este tipo de doença é o nome comum de doença mental. Não houve violações pronunciadas da atividade mental, mas há distúrbios de emoções, problemas de comunicação com os outros.

Idiothy Teia-Saxa

A doença mais séria que ocorre em 1-3% das crianças é a idiotice do saxão. A doença ocorre como resultado da derrota da membrana cerebral e manifesta-se como um retardo mental progressivo com defeitos de motor pronunciados. Como regra, até seis meses de mal-estar não se faz sentir. Mas, então, a disfunção irreversível do cérebro aparece. É esta patogênese que causa alta mortalidade infantil até 4-5 anos.

A doença se desenvolve por causa do acúmulo de gangliósidos nas células do sistema nervoso. Esta substância controla a maior atividade nervosa. Em um organismo saudável, os gangliósidos são constantemente sintetizados, são quebrados. Enquanto em crianças doentes o processo de clivagem é perturbado, o que é devido à deficiência da enzima hexominidase tipo A. A patologia possui um tipo de herança autossômica recessiva. Ou seja, ocorre quando herda dois genes mutados de cada pai. Se esse gene existe apenas em um dos pais, então a criança não fica doente, mas em 50% dos casos é portadora de patologia.

A condição patológica tem duas formas clínicas associadas a uma deficiência de hexosaminidase tipo A:

• Forma crônica - os primeiros sintomas aparecem com a idade de 3-5 anos e crescem para 12 a 14 anos. A doença tem um curso leve, isto é, desordens motoras, intelecto e aparelhos verbais são insignificantes.
• Forma juvenil - manifesta das primeiras semanas da vida da criança. Avançando rapidamente, caracterizado por um alto risco de morte mesmo com terapia atempada.

Thea Saksa tem um curso paroxístico, ou seja, surtos repentinos de atividade cerebral anormal. Tais manifestações afetam negativamente a atividade mental, motora e de fala. A gravidade das convulsões depende da frequência de sua aparência.

Em regra, a doença é diagnosticada antes do nascimento da criança. Ou seja, durante a gravidez a mulher sofre estudos para a presença de várias anormalidades. Para fazer isso, o sangue é retirado da placenta (biópsia coriônica) ou uma punção da bexiga fetal é realizada seguida pelo estudo do líquido amniótico. Se a suspeita da doença apareceu em uma idade precoce, então a criança precisa de um exame oftalmológico. No fundo, haverá uma mancha avermelhada - um conjunto de gangliósidos na celulose.

A patologia refere-se ao incurável, mas para facilitar seu curso, é utilizada terapia sintomática. Isso torna mais fácil para a criança e os pais. A prevenção baseia-se no planejamento adequado da gravidez. Antes de ter um bebê, é necessário realizar testes genéticos que dêem informações sobre a presença de patologias hereditárias, incluindo desvios mentais.

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Idioteza amavrotica

A doença hereditária com curso progressivo e patologias de atividade intelectual é um idiota amaurático. A desordem tem várias formas com sintomas de severidade variável. A peculiaridade da doença é que ela se manifesta em uma idade precoce e não está sujeita a tratamento.

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Complicações e consequências

Crianças com transtornos mentais sofrem não só da idiotice, mas também das patologias que a acompanham. As conseqüências e complicações da doença dependem do estágio e do grau de sua gravidade. Na maioria das vezes, esses pacientes apresentam deficiências visuais e auditivas, distúrbios comportamentais e emocionais, problemas com o sistema músculo-esquelético. Sem terapia adequada e reabilitação de tais defeitos, as possibilidades do paciente são substancialmente limitadas.

O idiotice é o último estágio da demência. Pacientes com essa doença não podem se adaptar ao ambiente social, e seu comportamento agressivo é freqüentemente combinado com comportamentos socialmente perigosos. A condição patológica é acompanhada de distúrbios somáticos, convulsões convulsivas freqüentes. Quanto mais dura a idiotice, mais profundas são as complicações. Concentrando-se na etiologia da demência, o médico faz uma previsão sobre as conseqüências mais prováveis.

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Diagnósticos idiotice

Para identificar doenças associadas a distúrbios mentais ou psicológicos, são utilizados muitos métodos diferentes. O diagnóstico envolve um exame abrangente, que consiste em:

1. Análise das queixas e coleta de antecedentes familiares.
   • Em que idade os sintomas de patologia aparecem pela primeira vez (falta de atividade motora, perturbação ou ausência de fala).
   • Como foi realizada a gravidez (presença de doenças infecciosas, nutrição desequilibrada, aumento da pressão sanguínea, uso de álcool e drogas).
   • Resfriados frequentes na primeira infância ou desnutrição.
2. Análise psiquiátrica da condição do paciente e consulta com um neurologista. O médico avalia suas habilidades mentais, fala, a possibilidade de comunicação na sociedade.
3. Computador e ressonância magnética da cabeça. Com a ajuda deste estudo, é possível estudar a estrutura do cérebro camada por camada e revelar seus danos (distúrbios estruturais, hemorragias).

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Diagnóstico diferencial

A verificação da idiotice com outras formas de demência, como regra geral, não apresenta dificuldades. Isso se deve ao fato de que os sinais da doença são caracterizados por habilidades intelectuais e psíquicas profundamente reduzidas que aparecem na primeira infância. O diagnóstico diferencial começa com a coleta de anamnese e o estudo do curso da gravidez na mãe. Se durante o período de gestação havia doenças infecciosas, a influência patológica de fatores exógenos, nutrição inadequada ou problemas durante o processo de nascimento, isso aumenta o risco de confirmação de idiotas.

O atraso mental deve ser diferenciado com estados similares:

• Negligencia pedagógica - o abrandamento do desenvolvimento mental é possível mesmo para pessoas absolutamente saudáveis. A falta de condições para o desenvolvimento adequado e a falta de informações necessárias, causam degradação.
• Astenia a longo prazo - isso é possível com doenças somáticas graves ou deficiência no funcionamento do corpo devido à desnutrição. A criança tem atraso no desenvolvimento, falta de atenção, pensamento lento e má memória.
• Doenças mentais específicas - por exemplo, epilepsia ou esquizofrenia ocorrem mesmo na primeira infância e sem tratamento adequado provocam demência.

Existem exames clínicos detalhados com a definição de distúrbios mentais, físicos, intelectuais, de fala e neurológicos. São necessários diagnósticos laboratoriais-instrumentais, estudos genéticos e testes psicofisiológicos.

Tratamento idiotice

Como a idiotice tem um caráter inato, isso é hereditário, é impossível eliminá-lo. O tratamento é uma terapia patogenética: enzimopatia (inflamação da deficiência enzimática) e endocrinopatia (correção hormonal da composição enzimática). Com toxoplasmose ou sífilis congênita, é realizada terapia específica. O tratamento sintomático consiste em desidratação, sedação e procedimentos restauradores.

A terapia é baseada na causa da condição patológica e dos sintomas:

• Para melhorar os processos metabólicos, o paciente é prescrito em terapia de vitaminas, nootrópicos, ácido glutâmico e outras drogas. 
• Para a normalização da pressão intracraniana, são administradas injeções de magnésio, diacarb e glicerol são prescritos.
• Com uma forte inibição, são utilizados vários estimulantes, geralmente em planta: videira de magnólia chinesa, sydnocarbe, ginseng.
• Com aumento da excitação e convulsões epilépticas - neurolépticos e anticonvulsivantes.

Apesar do fato de que a idiotice é uma doença incurável, o tratamento com drogas pode aliviar seus sintomas. Além de tomar medicamentos e vários procedimentos de fisioterapia, o paciente precisa de cuidados 24 horas.

Prevenção

Na maioria dos casos, a prevenção é proteger as pessoas em idade fértil de fatores que causam mutações no nível genético. A prevenção primária começa durante a gravidez. Uma mulher é submetida a aconselhamento genético médico e diagnóstico regular de desenvolvimento fetal.

A prevenção da patologia consiste em tais procedimentos:

• Prevenção de infecções intra-uterinas
• Recusa de uso de produtos farmacêuticos com efeito teratogênico
• Limitação de quaisquer contatos com substâncias tensoativas
• Correção de distúrbios endócrinos no período de gestação

A prevenção de lesões somáticas, a traumatização do cérebro ea neurotoxicose em crianças em idade precoce são obrigatórias.

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Previsão

O resultado da demência depende do seu estágio e forma. O prognóstico da idiotice é negativo, uma vez que a doença é caracterizada por distúrbios mentais e mentais irreversíveis. Crianças e adultos com essa patologia são incapazes de vida independente, precisam de cuidados e supervisão constantes. Esses pacientes são colocados em instituições especializadas, onde recebem ajuda 24 horas por dia.

O prognóstico do estágio de demência leve a moderado depende do tratamento e das medidas preventivas e de reabilitação tomadas. Assim, com a oligofrenia no estágio de debilidade, a adaptação na sociedade é possível, mas a imbecilidade, como a idiotice, tem um desfecho desfavorável.

Vida útil

O idiotice é uma patologia inata que não responde ao tratamento. A expectativa de vida de pacientes com atraso leve e moderado de cerca de 50 anos, com uma forma profunda de lesão, as pessoas não vivem até 20 anos.

Se os idiotas são diagnosticados nos primeiros meses da vida de uma criança, muitas vezes a vida do bebê termina com a idade de 4-5 anos. Esse prognóstico negativo da sobrevivência está associado a mudanças bioquímicas e metabólicas significativas, defeitos do sistema imunológico e anormalidades no funcionamento dos órgãos internos.