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O que causa pseudotuberculose em crianças: causas, patogênese
Última revisão: 20.11.2021
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Causas da pseudotuberculose
O agente causador da pseudotuberculosis é uma haste gram-negativa na cultura localizada na forma de cadeias longas, não forma esporos, possui uma cápsula. Uma característica distintiva do agente causador é a capacidade de crescer a baixas temperaturas (1-4 ° C), a temperatura de crescimento ideal é 22-28 ° C. No antigénio de superfície, são distinguidos 2 serovares, cada um dos quais pode causar doenças em seres humanos, mas os sorotipos 1 e 3 são mais comuns. Possui altas qualidades invasivas, pelo que é capaz de penetrar barreiras naturais de humanos e animais e contém endotoxina. Sugere-se que a endotoxina seja representada por uma fração solúvel de O-antígeno. A possibilidade de formação de exotoxina foi comprovada.
Patogênese da pseudotuberculose
O agente causador com alimentos ou água infectados penetra na boca (fase de infecção) e, quebrando a barreira gástrica, entra no intestino delgado, onde entra nos enterócitos ou espaços intracelulares da parede intestinal ( fase enteral). Do intestino, os microrganismos penetram nos linfonodos mesentéricos regionais e causam linfadenite (fase de infecção regional). A entrada maciça do patógeno e suas toxinas a partir da localização primária no sangue leva ao surgimento de uma fase de generalização da infecção (bacteremia e toxemia). Isso corresponde ao aparecimento de sintomas clínicos da doença. A progressão adicional do processo está associada à fixação do patógeno pelas células do sistema reticuloendotelial, principalmente no fígado e no baço. Essencialmente, esta é a fase parenquimatosa.
Epidemiologia da pseudotuberculose
A iersiniose extra-intestinal (pseudotuberculosis) está registrada em praticamente todos os territórios administrativos do nosso país. A doença é classificada como um grupo de infecções zoonóticas. Animais selvagens e domésticos servem de fonte de infecção. O agente causador foi encontrado em 60 espécies de mamíferos e em 29 espécies de aves. O principal reservatório de infecção é o roedor de ratos. Eles infectam com produtos alimentares, nos quais, durante o armazenamento em refrigeradores e lojas de vegetais, ocorrem reprodução e acumulação em massa do patógeno. Assume-se que seus reservatórios podem não ser apenas roedores e outros animais, mas também o solo onde o microorganismo é capaz de reproduzir e persistir por um longo período de tempo. É isolado de água, ar, forragem, raízes, legumes, leite. Produtos lácteos, recipientes, utensílios de cozinha, etc.
O papel do homem como fonte de infecção permanece não provado. A infecção ocorre com alimentação no uso de alimentos infectados (saladas, vinagretes, frutas, produtos lácteos, água, etc.), não submetidos a tratamento térmico. Os surtos epidêmicos de intensidade diferente surgem como resultado da disseminação do patógeno pelo meio alimentar e água, e também ocorrem casos esporádicos.
Crianças e adultos são suscetíveis a pseudotuberculosis. As crianças menores de 6 meses praticamente não ficam doentes, com a idade de 7 meses a 1 ano, raramente ficam doentes, o que pode ser explicado pelas peculiaridades de sua nutrição.
Doenças registradas ao longo do ano, o máximo é em fevereiro-março, o que é explicado pelo maior consumo de vegetais e frutas provenientes de lojas de vegetais. A infecção é moderada - 8-20 por 1000 crianças.