Sintomas de yersiniose intestinal

Na forma gastrointestinal, as manifestações clínicas são semelhantes às infecções intestinais de outra etiologia. A doença começa com mais freqüência aguda, com um aumento da temperatura corporal de 38-39 ° C, os sintomas de intoxicação são expressos: letargia, fraqueza, diminuição do apetite, dor de cabeça, tonturas, muitas vezes há náuseas, vômitos repetidos, dor abdominal. Um sintoma constante da doença é a diarréia. A cadeira é 2-3 vezes por 15 vezes por dia. Cal é liquefeito, muitas vezes com uma mistura de muco e verdes, às vezes de sangue. No muco da nota de coprograma, leucócitos polimorfonucleares, glóbulos vermelhos solteiros, uma violação da função enzimática do intestino. No sangue periférico, leucocitose moderada com uma mudança da fórmula leucocitária para a esquerda, um aumento na ESR.

Em casos graves, crianças de pouca idade podem ter uma imagem de toxicosis intestinal e exsicosis, sintomas de irritação das meninges. No auge das manifestações clínicas, o estômago é moderadamente inflado. Quando se observa palpação, ternura e rumbling ao longo dos intestinos, especialmente na região do cego e íleo. Às vezes, o fígado e o baço são ampliados. Em alguns pacientes, uma erupção polimórfica aparece na pele (mancha, mancha-papular, hemorrágica) com uma localização favorita em torno das articulações, nas mãos, pés (sintomas de luvas, meias). Em alguns casos, ocorrem alterações inflamatórias nas articulações (inchaço, vermelhidão, dor e restrição de movimento), o fenômeno da miocardite.

A forma pseudo-pendicular, ou a síndrome ilíaca direita, ocorre principalmente em crianças com mais de 5 anos de idade. Um sinal constante e líder da doença é uma dor no abdômen, que muitas vezes é apertado, localizada em torno do umbigo ou na região ileal direita. Quando a palpação é determinada roncando ao longo do intestino delgado, ternura derramada ou local na região ileal direita, às vezes são observados sintomas de irritação do peritoneu. Pode haver diarréia ou constipação a curto prazo, dores de vôo nas articulações, catarro pulmonar do trato respiratório superior. Na leucocitose sanguínea (8-25x10 ⁹ / l) com um deslocamento da fórmula de leucócitos para a esquerda, aumentou a ESR (10-40 mm / h). Durante a cirurgia para um abdome agudo, às vezes é encontrada a apendicite catarral ou gangrenosa, mas com maior freqüência mesadenite (aumento dos linfonodos mesentéricos), edema e inflamação do íleo terminal. Em culturas do apêndice vermiforme distante, Y. Enterocolitica é encontrada.

A forma séptica (generalizada) da iersiniose intestinal é rara. Isolar a septicemia aguda e subaguda.

A hepatite da Yersiniose começa de forma aguda, com sinais pronunciados de intoxicação, alta temperatura corporal, não diminuição no período icterico, aumento da ESR. Às vezes, há uma diarréia de curto prazo, dor abdominal. Em alguns pacientes no início do período desde o início da doença aparece exantema de natureza diferente. No 3-5º dia da doença, observa-se urina escura, fezes descoloridas e icterícia. O fígado é ampliado, compactado e dolorido. A ponta do baço é palpável. O quadro clínico é muito semelhante à hepatite viral. Sem métodos adicionais de exame, o diagnóstico é difícil. Deve-se ter em mente que, com hepatite Yersiniose, a atividade das enzimas hepáticas é baixa ou mesmo normal.

O eritema nodal (nodosa) ocorre principalmente em crianças com mais de 10 anos de idade. Nas lãs aparecem erupções cutâneas sob a forma de dentes rosa dolorosos com uma tonalidade cianótica, que desaparecem após 2-3 semanas, do que diferem do eritema da etiologia reumática, que dura mais. Na metade dos pacientes com eritema nodoso, é possível estabelecer uma gastroenterite prévia, dor abdominal, às vezes alterações no trato respiratório superior.

A forma articular da yersiniose intestinal prossegue de acordo com o tipo de poliartrite e artralgia não prístinas. Observe raramente, principalmente em crianças com mais de 10 anos de idade. 5-20 dias antes do aparecimento de artrite, observa-se distúrbios intestinais observados, acompanhados de febre. Mais frequentemente, as articulações do joelho e do cotovelo estão envolvidas no processo, menos frequentemente as pequenas articulações das mãos e dos pés. As articulações são dolorosas, inchadas, a pele sobre elas é hiperêmica. Quando o exame de raios X das articulações afetadas na fase aguda da doença, não são detectadas alterações patológicas.

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