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Saúde

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Diagnóstico da yersiniose intestinal

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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Dos sintomas clínicos, o mais significativo é o dano ao trato gastrointestinal (diarreia), seguido pelo aparecimento de erupção cutânea polimórfica no paciente, principalmente nas mãos, pés, ao redor das articulações, aumento do fígado, baço, artralgia, erupções nodulares e outros sinais característicos da doença (febre prolongada, alterações nos rins, coração, sangue periférico, etc.).

Para o diagnóstico laboratorial, a PCR e os métodos bacteriológicos são de suma importância. A Y. enterocolitica pode ser isolada de fezes, sangue, urina, pus, muco da faringe, linfonodos, material cirúrgico, etc. Na maioria das vezes, o patógeno é isolado nas primeiras 2 a 3 semanas após o início da doença, podendo, às vezes, permanecer isolado por até 4 meses. Nas formas articular e cutânea, o patógeno é isolado muito raramente. Nesses casos, utiliza-se o diagnóstico sorológico. A AR é diagnosticada com cultura viva ou morta de Yersinia e RNGA, na dinâmica da doença. Os títulos diagnósticos na AR são de 1:40 a 1:160 e na RNGA, de 1:100 a 1:200. Os títulos máximos de aglutininas diminuem em 2 meses.

Diagnóstico diferencial

A yersiniose intestinal deve ser diferenciada principalmente da escarlatina, sarampo, infecção por enterovírus, reumatismo, sepse e doenças semelhantes à febre tifoide.

Na maioria dos casos, não é possível diferenciar clinicamente a yersiniose intestinal da pseudotuberculose, e somente o uso de métodos laboratoriais (isolamento do patógeno, reações imunológicas) permite esclarecer o diagnóstico da doença.

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