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Tratamento da pneumonia crônica
Última revisão: 20.11.2021
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O tratamento da pneumonia crónica deve ser longo, estático, individual, dependendo do período da doença, a frequência de exacerbações, a presença de doenças concomitantes.
- No período de exacerbação, de acordo com as indicações, as broncoscopias sanativas são realizadas com administração local de antibióticos e agentes anti-sépticos.
- De grande importância é a terapia mucolítica com massagem de vibração e drenagem postural, levando em consideração a localização do processo inflamatório. É obrigatório realizar terapia de exercícios.
- É necessário tratar doenças dos órgãos ORL, sanação da cavidade oral.
- A questão do tratamento cirúrgico é decidida de forma estritamente individual, dependendo da gravidade da doença, da eficácia da terapia conservadora, da idade da criança e da presença de complicações
- Bronquiectasias, formadas durante o curso da fibrose cística, imunodeficiência primária, síndrome de Kartagener, tratamento cirúrgico, como regra, não estão sujeitas.
- Todas as crianças com pneumonia crônica devem ser submetidas a um tratamento de sanatório.
Terapia de fortalecimento geral:
Vitaminas: A, B, C, PP, P, antioxidantes A, E, C, B15.
Imunomoduladores: reaferão, interferão de leucócitos, y-interferão, nucleato de sódio, prodigiozano, pentoxilo.
Lisados bacterianos: ribomunil, bronchomunal, IRS-19.
Adaptogenes vegetativos: ginseng, eleutherococcus, raiz dourada, videira de magnólia chinesa.
Apilac - geléia real.
Saneamento de focos crônicos de infecção (órgãos ORL, dentes).
Tratamento de sanatório no período de remissão.
Observação de dispensação durante a remissão. Pediatra distrital e pneumologista. Fase de tratamento - hospital especializado - sanatório de importância local - gabinete de pneumologia. Inspeções 2-3 vezes por ano. Na presença de bronquiectasias - a cada 2-3 meses. LFK, se necessário - drenagem postural, sanação de focos crônicos de infecção, meios restauradores. Com remissão persistente - tratamento de sanatório.
Prevenção da pneumonia crônica:
- Terapia adequada de pneumonia aguda, prevenção de transição para prolongada.
- Diagnóstico oportuno de pneumonia segmentar prolongada e seu tratamento.
- Diagnóstico atempado de corpos estranhos e sua remoção.
- Reconhecimento e tratamento persistente de atelectasas de várias origens.
Previsão. Com a idade, as exacerbações ocorrem com menos frequência. Melhora o HPF. Em 85% das crianças com lesão de um lobo após 6-12 anos, observa-se a função ventilatória normal dos pulmões e 15% apresentam distúrbios de ventilação mínimos. O desenvolvimento físico na maioria dos pacientes não é prejudicado.
A base da doença pulmonar obstrutiva crônica é muitas vezes os defeitos de desenvolvimento do sistema broncopulmonar. Os defeitos no desenvolvimento do pulmão são detectados em 8-10% dos pacientes com lesões broncopulmonares crônicas.
As malformações clinicamente congênitas dos pulmões se manifestam, como regra, após a estratificação da infecção.