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Classificação de choque
Última revisão: 23.04.2024
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Existem muitas classificações de choque, de acordo com o principal fator de lançamento, podem distinguir-se os seguintes tipos:
- hipovolêmico;
- cardiogênico;
- obstrutivo
- distributiva (séptica, anafilática, neurogênica).
Qualquer paciente particular com choque pode apresentar sinais patogênicos de vários tipos de choque. Por exemplo, uma criança com politraumatismo pode inicialmente sofrer de choque hipovolêmico causado por sangramento e, subsequentemente, a endotoxemia pode se desenvolver. Os choques de distribuição séptica, anafilática, neurogênica e outros são acompanhados por hipovolemia, que, no entanto, é relativa como resultado da vasodilatação arterial e venosa, maior permeabilidade dos capilares e migração de albuminas para o interstício.
É aceito distinguir três estágios de choque:
- compensado;
- hipotensiva (descompensada);
- irreversível.
De posições fisiopatológicas, estados de choque, independentemente do fator etiológico, podem ser divididos em duas categorias:
- com débito cardíaco reduzido e perfusão de tecido periférico total prejudicada;
- com débito cardíaco normal ou aumentado e distribuição prejudicada do fluxo sanguíneo periférico. Distinguir esses grupos é possível somente no caso de hipovolemia ser eliminada e pré-carga adequada.
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