Sintomas da síndrome do intestino irritável

Os critérios romanos III (2006) enfatizam a atenção dos especialistas aos principais sintomas clínicos da síndrome do intestino irritável:

• a frequência de defecação é inferior a 3 vezes por semana ou mais 3 vezes ao dia;
• fezes ásperas e duras ou macias e aquosas;
• esforço durante a defecação;
• impulsos imperativos para a defecação (incapacidade de atrasar a evacuação intestinal), sensação de esvaziamento incompleto do intestino;
• excreção de muco durante a defecação;
• sensação de transbordamento, inchaço ou transfusão no abdômen.

Como os critérios da revisão anterior, os critérios romanos III distinguem 3 formas básicas de síndrome do intestino irritável: com dor e flatulência, com diarréia ou constipação. Essa divisão é conveniente do ponto de vista prático (ajuda a determinar as táticas de tratamento), mas é amplamente condicional, como na metade dos pacientes há uma combinação de vários sintomas e a transformação de uma forma de síndrome do intestino irritável em outra (alteração da diarréia na constipação e vice-versa).

A dor abdominal é um elemento indispensável do quadro clínico da síndrome do intestino irritável. Variando significativamente em intensidade de desconforto leve e dor dolorosa tolerável para uma constante e até intolerável, imitando cólica intestinal. A síndrome do intestino irritável é caracterizada pela aparência de dor imediatamente após comer, inchaço, aumento do peristaltismo, retumbamento, diarréia ou endurecimento das fezes. A dor desaparece após a defecação e a separação de gases, como regra, não perturbam a noite. A síndrome da dor na síndrome do intestino irritável não é acompanhada por perda de peso corporal, febre, anemia. Um aumento na ESR.

Para os sintomas auxiliares, que ajudam a identificar a variante da síndrome do intestino irritável, incluem a violação do trânsito e o ato de defecação. A frequência patológica das fezes é considerada mais de 3 vezes por dia (diarréia) e menos de 3 vezes por semana (constipação). A síndrome do intestino irritável é caracterizada por diarréia matinal, que ocorre após o café da manhã na primeira metade do dia, bem como a ausência de diarréia à noite; uma mistura de muco nas fezes é observada em 50%.

Um grande número de queixas, transtornos psicopatológicos são bastante típicos para pacientes com síndrome do intestino irritável. Entre as queixas é dominado por sintomas de distúrbios autonômicos (sensação de um caroço na garganta, arritmia "sonho-bodrostvovanie" disúria, dismenorréia), associados distúrbios digestivos funcionais (disfunção do trato e pâncreas biliar, náuseas, arrotos, vômitos, dor no quadrante superior direito, etc. .), distúrbios psicopatológicos (depressão, ansiedade, fobias, histeria, ataques de pânico, hipocondria).

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