Sintomas e diagnóstico de malabsorção

Os estágios iniciais do diagnóstico diferencial da síndrome de má absorção são baseados na avaliação do caráter das fezes. A maioria das doenças que ocorrem com SMA são caracterizadas por diarréia ou polyphecal. Em certas doenças, predominam a natureza aquosa das fezes (insuficiência de disacardidase, malabsorção de glucose-galactose, diarréia de cloreto, vipoma). A esteatorréia ocorre na fibrose cística, abetalipoproteinemia, doença celíaca, enteropatia exsudativa. As mudanças na absorção de uma série de oligoelementos, aminoácidos, vitaminas não afetam o caráter das fezes, a diarréia não ocorre e os sintomas estão associados à formação de condições deficientes e podem afetar a função de muitos sistemas e órgãos (osso, linfático, tecido nervoso, sangue, olhos, etc.). ).

Essas diferenças nos sintomas clínicos na síndrome da malabsorção complicam significativamente o programa de diagnóstico, forçando o uso de métodos modernos de exame. Neste caso, não se deve esquecer os dados anamnésicos, incluindo um histórico alimentar da criança, esta informação é importante para a escolha de uma via diagnóstica e a determinação de um tratamento dietético e medicamentos adequado.

Para o diagnóstico diferencial, é importante levar em consideração a idade do paciente, o momento do início dos primeiros sintomas da doença. No período do recém nascido, eles manifestam deficiência congênita de lactase, alaktasia, deficiência de lactase secundária, malabsorção congênita de glicose e galactose. Diarreia congénita cloreto, diarreia sódio congénita, deficiência congénita tripsinogênio, gipomagnezemiya primário, deficiência congénita enteroquinase imunodeficiência primária, acrodermatite enteropática. Intolerância à proteína do leite de vaca e à soja, doença de Minkes. Na idade de 1 mês a 2 anos manifesto déficits sacarase, isomaltase, deficiência dissacaridades secundário, deficiência congênita de lipase, insuficiência pancreática com alterações hematológicas (síndrome Shvahmana-Diamond), doença celíaca, linfangiectasia intestinal, atresia, trato biliar, hepatite neonatal, ácidos má absorção de aminoácidos Malabsorção congênita de ácido fólico, má absorção de vitamina B12, infecções parasitárias, alergia alimentar, imunodeficiência. Com a idade de 2 anos antes do período da puberdade, desenvolvem-se os sintomas da insuficiência secundária disacárdica, doença celíaca, doença de Whipple, infecções parasitárias, imunodeficiência variável e abetalipoproteinemia.

Relacionamento da manifestação da doença com as características da nutrição do bebê

Manifestação após administração	Doenças
Produtos contendo glúten	Celiakia
Leite de vaca, fórmula de leite	Intolerância às proteínas do leite de vaca Insuficiência de Lactase
Produtos contendo açúcar	Deficiência de sacarose isomaltase
Diferentes produtos	Alergia alimentar e pseudo-alergia
Aleitamento materno	Nutrição inercial Acrodermatite enteropática

A conexão entre a deterioração da cadeira e os hábitos alimentares da criança.

Alimentos provocando a deterioração das fezes	Doenças
Produtos lácteos	Insuficiência de lactulose Intolerância de proteínas de leite de vaca Malabsorção de glicose e galactose
Produtos com sacarose	Deficiência de sacarose isomaltase Malabsorção de glicose-galactose
Produtos contendo glicose e galactose, mas não frutose	Malabsorção de glicose-galactose
Produtos que contenham amido	Malabsorção de amido (associada à insuficiência pancreática exócrina ou perturbação primária ou secundária da digestão parietal)
Diferentes produtos	Alergia alimentar e pseudo-alergia
Alteração da quantidade de alimento administrado	Nutrição inadequada Anomalias do trato GI Tumores produtores de hormonas
Alimentos gordurosos	Nutrição inadequada Doenças que levam à insuficiência pancreática exócrina Doenças do fígado e dos canais biliares

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