Classificação da obesidade em crianças

Uma classificação comum da obesidade em crianças atualmente não está disponível. Em adultos, o diagnóstico de obesidade baseia-se no cálculo do IMC [a proporção de peso corporal (em quilogramas) para o estatura de uma pessoa (em metros), quadrado]. De acordo com o IMC, você pode superestimar a obesidade de atletas treinados ou crianças musculares, no entanto, o cálculo do IMC é o método mais confiável e confiável para determinar o excesso de peso corporal. Outros métodos de avaliação da obesidade também são usados, mas são muito caros (ultra-som, TC, MRI, absorciometria de raios-X), ou requerem equipamentos especiais (pinça) ou mal reproduzidos (medida da cintura e extensão do quadril) ou não possuem padrões para a infância análise de impedância bioelétrica).

Em crianças, a avaliação do IMC é realizada levando em consideração idade e sexo de acordo com os padrões recomendados. Para a norma do peso corporal, tome o seu valor para a idade correspondente. Estas orientações são recomendadas pela OMS (Comité de Peritos sobre Diretrizes Clínicas para Sobrepeso em Serviços Preventivos para Adolescentes e Grupo Europeu de Obesidade Infantil) como critério para determinar o excesso de peso corporal na infância.

Atualmente, os indicadores antropométricos são avaliados principalmente de duas formas: paramétrica, sigma e não paramétrica - dental.

Escala paramétrica inclui média aritmética ( "normal"), afastando-se dela, e o valor medido da "Sigma" (um - desvio padrão, o desvio padrão - SD). Para estimar o grau de diferença do parâmetro investigado a partir dos valores médios, calcule o escore de desvio padrão (SDS). O indicador m ± SD é uma região de valores médios, característica de aproximadamente 68% de crianças saudáveis. O valor SDS é de +1 a -1.

O excesso de peso corporal SDS corresponde a + 1- 2, obesidade em crianças - +2 ou mais. No grupo de crianças com obesidade, distinguem-se dois subgrupos:

• obesidade moderada - SDS = 2,02-2,35;
• obesidade mórbida (grave) - SDS = 2,36-3,52.

Existem programas especiais, por exemplo, Growth Analyzer 3.5, a Dutch Growth Foundation, que são avaliadas em unidades SDS.

A vantagem do método reside na possibilidade de avaliar e descrever anormalidades pronunciadas, caracterizando muitas vezes a patologia endócrina. Os valores que variam de +2 SD (SDS = + 2) a -2 SD (SDS = -2) correspondem aproximadamente aos valores do 97º ao 3º Centile.

As tabelas dentárias (ou gráficos) mostram os limites quantitativos de crescimento e peso corporal em uma determinada porcentagem, ou percentual (centile), de crianças, dependendo da idade. Uma vez que o método do centile não se limita à natureza da distribuição, é aplicável à avaliação de quaisquer indicadores. O método é simples em operação, porque ao usar tabelas de centile, ou gráficos, todos os cálculos são excluídos.

Classificação do índice de massa corporal em crianças e adolescentes (OMS)

	Porcentagem de IMT por idade	Diagnóstico
Menos de 5		Deficiência de peso corporal
5-84		Peso corporal normal
85-94		Excesso de peso corporal
95 e acima		Obesidade

As crianças dos primeiros 2 anos de vida usam tabelas percentis de padrões de crescimento, peso corporal e circunferência da cabeça separadamente para meninas e meninos, com base na medição de uma coorte representativa de crianças da população européia. O crescimento e os pesos corporais obtidos com esta população de crianças estão totalmente de acordo com os dados de I.M. Mazurin et al., Obtidos examinando a população russa de crianças.

O percentil de crescimento (peso corporal, circunferência da cabeça) é a média (mediana do percentil 50) e o desvio da mediana, o percentil 3 corresponde ao limite inferior da norma (-2 SD da média) e o percentil 97 ao limite superior da norma (+2 SD da média).

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