Como prevenir a obesidade nas crianças?

A obesidade diagnosticada na infância persiste em 2/3 dos adolescentes, e a frequência de sua detecção aumenta de 3 a 4 vezes.

Conforme estabelecido durante uma observação prospectiva de 10 anos da dinâmica dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, mais da metade dos indivíduos manteve excesso de peso corporal e um terço tinha hipercolesterolemia; um em cada quatro tinha um nível alto de colesterol HDL e um em cada cinco tinha um nível alto de triglicerídeos. O aumento da pressão arterial sistólica após 10 anos permaneceu assim em 20,6%, e o aumento da pressão arterial diastólica - em 15,8% dos casos. Foi estabelecido que a incidência de pressão arterial alta em homens aumenta de 4,3% em 11-12 anos para 6,7% em 21-23 anos, a incidência de excesso de peso corporal aumenta 3 vezes (de 4,3 para 13,5%); mais de 4 vezes - a frequência de colesterol HDL baixo (de 5,5 para 24,2%), a frequência de tabagismo regular aumenta acentuadamente (de 0 para 67,7%). Uma em cada seis pessoas com idade entre 21 e 23 anos tem níveis elevados de colesterol. Se aos 11-12 anos mais de 70% dos examinados não apresentavam os principais fatores de risco, aos 21-23 anos seu número chega a apenas 4,8%, e 2/3 dos examinados nessa idade apresentavam 2 ou mais fatores de risco.

Existem 3 períodos críticos que determinam a alta probabilidade de obesidade na vida adulta.

• Idade precoce. Apesar da possibilidade de um desfecho favorável com a normalização da dieta durante esse período, o ganho de peso rápido ou o excesso de peso já existente no primeiro ano de vida é um fator de risco para o desenvolvimento da obesidade.
• Pré-puberdade (5 a 7 anos). A obesidade que se desenvolve durante este período costuma ser persistente e predetermina a obesidade permanente na idade adulta.
• Adolescência. A grande maioria dos adolescentes com sobrepeso permanece com sobrepeso na idade adulta. A obesidade infantil, desenvolvida em meio a alterações neuro-hormonais, forma posteriormente a obesidade complicada ou a chamada síndrome hipotalâmica da puberdade.

Diante do exposto, medidas preventivas devem ser tomadas em todas as fases do desenvolvimento infantil, especialmente em crianças com predisposição hereditária à obesidade. Durante a gravidez, recomenda-se parar de fumar, praticar exercícios físicos e monitorar os níveis de glicemia. Antes da gravidez, é desejável normalizar o peso corporal da mulher. Durante o período neonatal e na primeira infância, o aleitamento materno é preferível (pelo menos até os 3 meses), com a introdução tardia de alimentos complementares e bebidas açucaradas.

Na família, as refeições devem ser feitas em horários fixos e em local designado. Não se deve pular refeições, especialmente o café da manhã. Assistir TV durante as refeições não é recomendado. Pratos pequenos devem ser usados e os pratos onde a comida é preparada devem ser retirados da mesa, ou seja, as porções devem ser servidas imediatamente. É aconselhável evitar o excesso de alimentos doces e gordurosos, bem como bebidas açucaradas. Não se deve deixar TV no quarto das crianças; o tempo gasto assistindo a programas de TV e jogando no computador deve ser reduzido.

Prevenir a obesidade em crianças também é necessário na escola, introduzindo programas sociais e médicos de estilo de vida saudável.

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