Sintomas de hipotrofia

Os sintomas de hipotrofia, na frequência de cada uma das três principais variantes clínicas e patogênicas da hipotrofia: marasmo, kwashiorkor e variante de transição - marasmo-kwashiorkor - são caracterizados não apenas pelas suas próprias características, mas também por características comuns. No quadro clínico de qualquer forma de hipotrofia, as seguintes síndromes clínicas principais podem ser distinguidas:

• gordura inadequada;
• distúrbios tróficos;
• diminuição da tolerância alimentar;
• mudanças no estado funcional do sistema nervoso central;
• perturbações da reatividade imunológica.

O marasmo é o resultado de uma forte inanição de proteínas e energia, muitas vezes acompanhada por uma deficiência de vitaminas e minerais essenciais. Devido à utilização ativa de proteínas musculares para manter uma concentração adequada de proteínas viscerais, a doença manifesta-se clinicamente por depleção severa. A pele de tais pacientes adquire uma sombra cinza, torna-se cianótica , seca, perde completamente sua elasticidade, úlceras e escaras aparecem facilmente. Marque a ausência completa da camada de gordura subcutânea. Devido à ausência de grumos gordurosos de Bisha, o rosto adquire uma forma triangular, torna-se enrugado, as bochechas vazias são visíveis. Alterações semelhantes que os clínicos do passado descreveram uma definição ampla - "o rosto de Voltaire". Em tais pacientes, observa-se o fenômeno da cheilite e mucosite, os laços intestinais que são preenchidos com gases são contornados através da pele abdominal diluída. A gravidade das manifestações clínicas marcadas depende do grau de gravidade da hipotrofia.

Os principais sintomas de desnutrição - marasmo alimentar em crianças pequenas

		Grau de hipotrofia
Características clínicas	Eu	II	III
Deficiência de peso corporal	11-20%	21-30%	Mais de 30%
Relação peso / comprimento	P25-P10	P10-P3	Menos P3
Condição da pele:
Cor	Pálido	Cinza claro	Cianotico grey
Umidade	Um pouco reduzido	Moderadamente reduzido	Muito reduzido
Elasticidade	Normal	Diminuiu	Muito reduzido
Camada de gordura subcutânea	Esticado na barriga	Faltando no tronco e nas extremidades	Está ausente em todos os lugares, mesmo no rosto ("rosto de Voltaire")
Turgor de tecidos	Slagha reduzido	Moderadamente reduzido	Muito reduzido
Apetite	Não violado	Moderadamente reduzido	Anorexia
Caráter da cadeira	Não mudou	Inestable (diarréia, constipação)	"Com fome" (seco, moído, com odor putrefativo)
Regurgitação e vômito	Raramente	Muitas vezes	Muito frequentemente
Tom emocional	Ansiedade	Ansiedade e opressão	Opressão, apatia
Reflexos fisiológicos	Não violado	Hiporreflexão moderada	Hiporreflexão significativa
Desenvolvimento psicomotor	Idade dos jogos	Lags atrás da norma	Desaparecer as habilidades adquiridas
Resistência imobobiológica	Normal ou ligeiramente reduzido	Significativamente reduzido	Imunodeficiência secundária transitória
Tom muscular	Hipotensão leve	Hipotensão moderada	Hipotensão grave

Os sintomas típicos de hipotrofia - kwashiorkor são caracterizados pelo tetrad de lâmpada de gelatina, que inclui:

1. edema;
2. atraso no desenvolvimento físico;
3. Atrofia dos músculos com preservação da camada de gordura subcutânea;
4. atraso no desenvolvimento neuropsicológico.

Geralmente, o inchaço aparece primeiro na superfície traseira dos pés, depois se espalham para outras partes do corpo. Devido a uma violação da produção de hormônio melanotrópico, observa-se hipopigmentação da pele, que também se manifesta em estágios. Primeiro, a hipopigmentação aparece nos cotovelos e em dobras inguinais, depois no rosto, depois a pele do tronco é afetada e a criança adquire um aspecto característico - uma "criança vermelha". Simultaneamente, observa-se áreas de hiperpigmentação com contornos irregulares (cotovelos, superfícies de quadris externas), fenômenos de desprendimento epidérmico, desbaste de mucosas, estomatite angular, fissuras perianais. Além disso, esses pacientes geralmente desenvolvem sintomas de hipotrofia, como despigmentação do cabelo, hepatite (devido à infiltração gordurosa e edema) e esplenomegalia. Caracterizado por hipotermia (temperatura corporal inferior a 35,6 ° C), apatia, inibição, "máscara de sofrimento", marcou letargia, estupor letárgico. Os pacientes estão na posição fetal para reduzir a perda de calor. A condição dos pacientes com um kwashiorkor piora progressivamente devido à anorexia pronunciada, que fecha o círculo vicioso.

Marasmus-kwashiorkor combina sinais de marasmo e kwashiorkor sob a forma de atrofia e edema pronunciados. Alterações na pele e no cabelo são moderadamente expressas, caracterizadas por infiltração gordurosa do fígado. A doença se desenvolve como resultado de uma grave falta de proteína e energia quando a infecção estratifica.

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