Médico especialista do artigo
Novas publicações
Colangite esclerosante primária: sintomas
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Os homens ficam doentes duas vezes mais vezes do que as mulheres. A colangite esclerosante primária geralmente se desenvolve na idade de 25 a 45 anos, mas é possível mesmo em crianças de 2 anos de idade (idade média de 5 anos), geralmente em associação com colite ulcerativa crônica.
Na maioria das vezes, o aparecimento da doença é assintomático; A primeira manifestação, especialmente no rastreio de pacientes com colite ulcerativa, é um aumento na atividade da soro-fosfatase alcalina. No entanto, a colangite esclerosante primária pode ser detectada colangiograficamente, mesmo com atividade normal de fosfatase alcalina. A doença também pode inicialmente se manifestar por um aumento na atividade das transaminases séricas. É com base neste sinal que pode ser detectado acidentalmente em doadores de sangue. Mesmo com doença assintomática, a doença pode progredir com o desenvolvimento de cirrose e hipertensão portal, geralmente um presínsóide, sem sinais de colangite ou colestases. Tais pacientes podem ser tratados por muitos anos a partir de cirrose "criptogênica".
Normalmente, no início da colangite esclerosante primária, há uma diminuição no peso corporal, fadiga, coceira, dor no quadrante superior direito do abdômen, icterícia transitória. A presença de sintomas indica um processo distante. A febre não é característica, se, como resultado de operações no trato biliar ou exame endoscópico, a colangite ascendente não se desenvolve. No entanto, às vezes a doença começa com febre, arrepios, dor no quadrante superior direito do abdome, comichão e icterícia, que relembram a colangite bacteriana aguda. Semear sangue raramente dá resultados positivos, os antibióticos são ineficazes.
Sempre, mesmo na ausência de sintomas de doença intestinal, a colite ulcerativa (e, em casos raros, doença de Crohn) deve ser excluída através da realização de uma sigmoidoscopia e biópsia da mucosa retal. A colite geralmente é crônica, difusa, leve ou moderada. A atividade da colangite é inversamente proporcional à atividade da colite. As remédios geralmente são prolongadas. A colangite esclerosante primária pode ser detectada mais cedo ou mais tarde do que a colite. A presença de colite ulcerosa inespecífica não afeta o curso da doença.
[