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Colangite esclerosante primária: prognóstico
Última revisão: 23.04.2024
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Em um estudo, a expectativa de vida na colangite esclerosante primária desde o momento do diagnóstico foi de 11,9 anos em média. Em outro estudo, 9 anos após o diagnóstico, 75% dos pacientes permaneceram vivos.
Ao monitorar pacientes com curso assintomático da doença por 6 anos, sua progressão foi revelada em 70% deles em um terceiro com desenvolvimento de insuficiência hepática.
Embora alguns pacientes possam se sentir satisfatórios, a maioria das pessoas desenvolve icterícia colestática e dano hepático, mais vividamente manifestado por sangramento de varizes esofágicas, insuficiência hepática e colangiocarcinoma.
O prognóstico para a lesão dos ductos extra-hepáticos é pior do que com lesão apenas intra-hepática.
Após o proktokoloktomii, sangramento de veias dilatadas varizes localizadas em torno da colostomia podem se desenvolver.
Com colite ulcerosa inespecífica, a presença de pericholangite e colangite esclerosante aumenta o risco de displasia e câncer colorretal.
Para facilitar a avaliação dos resultados do tratamento, a distribuição de pacientes por grupos durante os ensaios clínicos e para determinar o tempo ideal para transplante hepático, foram desenvolvidos modelos de sobrevivência. No modelo da Clínica Mayo, com base no material de 5 centros médicos, em que foram observados 426 pacientes, a concentração sérica de bilirrubina, o estádio histológico, a idade dos pacientes e a presença de esplenomegalia são levados em consideração. A sobrevivência prevista após o diagnóstico foi de 78%. A taxa de sobrevivência das mulheres foi menor que a dos homens. O significado dos modelos para pacientes individuais é pequeno, uma vez que a doença varia em diferentes pacientes. Além disso, os modelos não permitem identificar pacientes com colangiocarcinoma.
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