Hepatite autoimune: curso e prognóstico

O curso e o prognóstico da hepatite auto-imune são extremamente variáveis. O curso tem um personagem ondulado com episódios de deterioração, quando a icterícia e a fraqueza se desenvolvem. O resultado da hepatite crônica, portanto, com exceção rara, é inevitavelmente cirrose.

A taxa de sobrevivência a 10 anos é de 63%. A remissão alcançada após 2 anos de terapia com corticosteróides em um terço dos pacientes tem até 5 anos, enquanto dois terços apresentam recidivas e requer um segundo tratamento. Com a re-nomeação de corticosteróides, há mais efeitos colaterais. A expectativa de vida média é de 12,2 anos. A maior taxa de mortalidade é observada nos primeiros 2 anos, quando a doença é mais ativa. A remissão persistente é mais típica nos casos em que a doença é diagnosticada precocemente e a imunossupressão adequada é alcançada. A terapia com corticosteróides prolonga a vida dos pacientes, mas a maioria eventualmente desenvolve o estágio terminal da cirrose.

As mulheres no período da menopausa respondem à terapia inicial de corticosteróides, mas eles desenvolvem mais efeitos colaterais em uma data posterior.

Os pacientes com HLA-B8, como regra, idade jovem, têm uma imagem de uma doença mais grave no momento do tratamento e, mais frequentemente, apresentam recaídas.

As veias do esôfago dilatado não são tão comuns no início do período. No entanto, sangramento por varizes do esôfago e insuficiência hepática das células são causas comuns de morte.

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