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Divertículos do intestino delgado: causas
Última revisão: 23.04.2024
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As causas e a patogênese do divertículo duodenal basicamente não diferem das de outra localização no trato digestivo. No entanto, deve-se ter em mente, em primeiro lugar, que em doenças como a úlcera péptica, discinesia do duodeno, colelitíase (especialmente com frequentes ataques de cólica biliar), e outras doenças digestivas, especialmente a combinação de vários deles, a frequência de divertículos duodenal aumenta significativamente. Em segundo lugar, também aumenta com a idade, especialmente após 60-70 anos ou mais. A combinação desses dois fatores principais listados acima também proporciona a maior freqüência de detecção de diverticulos duodenais.
A maioria dos divertículos do duodeno está localizada na parede interna. Em alguns casos, o aparecimento de um divertículo do duodeno promove a presença de focos (ou focos) Heterotopia (embutido na parede intestinal) do pâncreas ou do tecido adiposo. Relativamente frequentemente divertículos duodeno aparece perto da papila do duodeno (Vater mamilo) que o conteúdo de excesso divertículo (pelo seu gargalo estreito), bem como diverticulite cria um risco de compressão da parte distal do biliar comum e ductos pancreáticos com o desenvolvimento de complicações relevantes atrasar o fluxo biliar no duodeno, hiperbilirrubinemia, icterícia do tipo sub-hepático ("mecânico"), colangite, pancreatite, etc.
Na literatura dedicada a esta questão, são descritos casos separados da formação de "divertículo no divertículo" (ou seja, o divertículo "filha" na "mãe").
Entre divertículos duodenal, entre congénita ou adquirida, verdadeiros e falsos, isolado como "funcional" duodeno divertículos (e esófago) definido apenas durante a investigação radiológica com uma suspensão de sulfato de bário - parede abaulamento como temporária durante a passagem desta porção da próxima porção de contraste massa.
As dimensões do divertículo do duodeno são diferentes: de alguns milímetros de diâmetro a 6-8 cm ou mais.
Causas de desenvolvimento e patogênese dos divertículos do intestino delgado não foram totalmente elucidadas. Em alguns casos, eles representam uma anomalia congênita, desenvolvendo nas áreas mais fracas da parede intestinal, em outros - são patologias adquiridas. Estes são diariculos de pulsação e tração. Os divertículos pulsacionais surgem com discinesia e espasmos do intestino, quando as áreas de "relaxamento" aparecem em áreas adjacentes com espasmos, o que leva ao inchaço da parede intestinal. Com os divertículos traccionais, a parede intestinal é deslocada ("puxada para trás") por um processo de soldagem no processo adesivo, e um divertículo é formado gradualmente. Com diverticulos múltiplos, sua natureza inata é mais provável. A "fraqueza" anatômica da parede intestinal tem indubitável importância na origem dos divertículos, como evidenciado pela sua detecção mais freqüente em grupos etários mais velhos, caracterizados por mudanças involuntárias no tecido conjuntivo e nas estruturas musculares. Diverticula localiza-se principalmente no lado do intestino, a partir do qual o mesentério parte, porque nesta área a camada muscular da parede intestinal é mais fina.
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