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Corpos estranhos intestinais - Sintomas
Última revisão: 04.07.2025

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Na maioria dos casos, os próprios pacientes procuram atendimento médico por ingestão de um corpo estranho, sem qualquer queixa. Às vezes, relatam uma sensação de "arranhões" na garganta, atrás do esterno (no esôfago), que ocorre ou se intensifica ao engolir; em alguns casos, surgem dores espasmódicas no abdômen. Frequentemente, essas sensações desagradáveis são causadas por um leve trauma na mucosa da faringe ou do esôfago causado por um pedaço de alimento denso e duro mal mastigado. O paciente fica assustado e acredita ter engolido pedaços de carne bovina, frango ou espinha de peixe enquanto comia. No entanto, os exames realizados não revelam a presença de um corpo estranho no trato digestivo.
É importante ter em mente que se um corpo estranho engolido não for retido no esôfago e no estômago, então, na maioria das vezes, quando o paciente chega ao médico e é examinado por raio X (geralmente 3 a 4 horas ou mais após a ingestão), o corpo estranho já está no intestino delgado ou no ceco.
Em outros casos, observa-se dor abdominal intensa e aumento da temperatura corporal. O médico deve questionar cuidadosamente o paciente sobre a natureza do corpo estranho suspeito, as circunstâncias em que foi ingerido, examinar a faringe, palpar o pescoço e o abdômen, tentando detectar áreas de dor, tensão nos músculos da parede abdominal anterior e, em alguns casos, até mesmo palpar o corpo estranho, se for grande o suficiente, se a parede abdominal do paciente não estiver tensa e não houver grande camada de gordura subcutânea. Em seguida, é realizado um exame radiográfico metódico: primeiro, são examinados a faringe e o esôfago, depois o estômago, o duodeno e outras partes.
Em um curso favorável, observado na maioria dos casos, o corpo estranho intestinal é expelido durante a evacuação e frequentemente pode ser encontrado nas fezes. Nos casos em que o corpo estranho permanece no intestino, especialmente se apresentar bordas afiadas ou uma ponta na extremidade, diversas complicações são possíveis. Elas podem ser divididas em precoces, que ocorrem nas próximas horas ou vários dias após a ingestão do corpo estranho, e tardias, que aparecem após muitos dias, semanas, meses e, em alguns casos, até anos.
Uma das complicações graves imediatas relativamente raras é a perfuração da parede intestinal por um corpo estranho com o desenvolvimento de peritonite ou, mais frequentemente, um abscesso isolado por aderências. Em alguns casos, um corpo estranho que penetrou a parede intestinal é encapsulado sem desenvolver um abscesso. Seu destino posterior pode ser diferente: ou o corpo estranho permanece encapsulado por um longo tempo, sem causar distúrbios significativos na condição do paciente, ou, mais frequentemente, desenvolve-se dor abdominal, o estado geral é perturbado e a temperatura aumenta periodicamente. Posteriormente, o abscesso pode abrir-se para o intestino ou sair através da parede abdominal. No caso de corpos estranhos que causaram perfuração da parede do ceco ou reto com o desenvolvimento de um abscesso limitado, a penetração na bexiga e na vagina, bem como a formação de fístulas anais, são possíveis.
Entre outras complicações da entrada de corpos estranhos no intestino, deve-se ter em mente a possibilidade de sangramento intestinal, que, no entanto, raramente é abundante. Corpos estranhos grandes podem causar obstrução intestinal obstrutiva (grandes caroços de frutas, grandes conglomerados de lombrigas, grandes cálculos biliares que entram no intestino quando se forma uma fístula entre a vesícula biliar e o intestino, o que é observado muito raramente na colecistite calculosa purulenta).
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