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Corpos estranhos intestinais - Diagnóstico

 
, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
 
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Grandes corpos estranhos metálicos são facilmente detectados por fluoroscopia, enquanto corpos estranhos menos contrastantes, especialmente fragmentos de carne e ossos de peixe, objetos de plástico, agulhas e unhas finas, são mais difíceis de detectar quanto menor o seu tamanho. Uma radiografia abdominal geral é necessária para a detecção, de preferência não apenas nas projeções frontal, mas também oblíqua. Se uma alteração suspeita de corpo estranho no intestino for encontrada em uma radiografia geral, várias radiografias devem ser realizadas para descartar um artefato, a fim de verificar a presença dessa "sombra" duvidosa em outras radiografias no mesmo local. O exame radiográfico contrastado deve ser utilizado se houver evidência de ingestão de objetos radiopacos bastante grandes. Às vezes, um exame radiográfico contrastado revela um corpo estranho de tamanho maior do que em radiografias abdominais gerais. Um exame radiográfico usando uma massa contrastada permite determinar com precisão a localização do corpo estranho e determinar sua relação com a parede intestinal.

Nos últimos anos, a ecografia e a tomografia computadorizada têm sido usadas com sucesso para detectar corpos radiopacos no estômago e nos intestinos.

Em todos os casos, quando um paciente relata ter ingerido um corpo estranho, mesmo na ausência de sintomas clínicos e radiográficos, o paciente deve ser monitorado por vários dias para evitar a perda de alguma complicação. Se surgirem sintomas ou se não houver corpo estranho nas fezes, o paciente deve ser reexaminado.

Em casos relativamente raros, um corpo estranho é encontrado por acaso, mais frequentemente durante um exame radiográfico do intestino ou durante uma radiografia geral do abdômen, realizada por outro motivo (para detectar petrificação na cavidade abdominal, nefrolitíase). Nesse caso, corpos estranhos metálicos são encontrados com mais frequência por acaso, relatados pelos pacientes durante uma anamnese minuciosa e direcionada. Corpos estranhos metálicos, carne ingerida ou ossos de frango podem ser encontrados por acaso durante a ecografia. Nesses casos, uma irrigoscopia e uma colonoscopia são realizadas adicionalmente se houver suspeita de corpo estranho no intestino grosso ou se outros exames necessários forem solicitados.

Se um corpo estranho que penetrou na parede intestinal permanecer no intestino por muito tempo, podem se formar grandes infiltrados, que são erroneamente confundidos com um tumor maligno.

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