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Corpos estranhos intestinais: diagnóstico
Última revisão: 23.04.2024
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Os corpos estranhos de metal grande com fluoroscopia são bem detectados, corpos estranhos menos contrastantes, especialmente estilhas de carne e ossos de peixe, objetos plásticos, agulhas, unhas finas são mais difíceis, quanto menor o tamanho deles. Para a detecção, é necessária uma radiografia geral do abdômen, de preferência não apenas no frontal, mas também em projeções oblíquas. Se uma alteração na radiografia da pesquisa for desconhecida do corpo estranho do intestino, para excluir o artefato, vários raios-x também devem ser feitos para garantir que esta "sombra" duvidosa esteja presente nos outros raios-X no mesmo lugar. O exame de raios-X de contraste deve ser usado quando se indica a ingestão de objetos radiopacos bastante grandes. Às vezes, um exame radiográfico contrastante revela um corpo estranho de grandes dimensões, do que nas radiografias de exame do abdômen. O exame de raios-X com o uso de massa de contraste permite determinar com precisão a localização de um corpo estranho, determinar sua relação com a parede intestinal.
Nos últimos anos, para a detecção de corpos radiopacos do estômago e dos intestinos, a ecografia e a tomografia computadorizada foram utilizadas com sucesso.
Em todos os casos, quando um paciente relata que ele engoliu um corpo estranho, mesmo na ausência de sintomas clínicos e radiológicos, ele deve continuar monitorando o paciente por vários dias para não perder a complicação. Quando há sintomas ou ausência de corpo estranho nas fezes, é necessário examinar repetidamente o paciente.
Em casos comparativamente raros, o corpo estranho é encontrado acidentalmente, mais frequentemente com exame de raio X do intestino ou com uma radiografia de exame do abdômen, realizada em uma ocasião diferente (para identificar petrificações na cavidade abdominal, doença de cálculos renais). Neste caso, mais frequentemente, revelam acidentalmente corpos metálicos estranhos, cujos pacientes são informados por uma cuidadosa e cuidadosa coleção de anamnese. Corpos estranhos metálicos, carne engomada ou ossos de frango podem ser encontrados por acaso durante a ecografia. Nestes casos, a irrigoscopia e colonoscopia adicionais são realizadas se um corpo estranho no intestino grosso for suspeitado, ou outros estudos necessários são prescritos.
Se um corpo estranho que penetrou na parede intestinal é mantido no intestino durante um longo período de tempo, infiltrações de tamanho considerável podem ser formadas, equivocadamente confundidas com um tumor maligno.
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