Carcinóide: sintomas

As principais manifestações clínicas e laboratoriais de carcinoides:

• ataques de marés no rosto, pescoço e tórax - com o rosto, pescoço, pescoço e parte superior do corpo corando de repente. Nesses lugares, o paciente sente uma sensação de queimação, uma sensação de calor, entorpecimento. Muitos pacientes com maré alta apresentam vermelhidão dos olhos (injeção da conjuntiva), aumento da ruptura, hipersalivação, edema do rosto, aparece taquicardia; É possível uma redução significativa da pressão arterial. No início da doença, o rubor é raro (1-2 vezes em 1-2 semanas ou mesmo em 1-3 meses), mais tarde, eles se tornam diariamente e podem perturbar os pacientes 10-20 vezes ao dia. A duração das marés varia de um a 5-10 minutos. As marés podem aparecer de forma repentina, sem motivo aparente, mas muitas vezes são provocadas por excesso de energia física ou emocional, consumo de álcool, carne gordurosa, queijo cheddar, medicamentos reserpina, histamina (aumentam a liberação de serotonina). As marés são muito mais pronunciadas e são mais freqüentes quando o tumor é metástase para o fígado (neste caso, a perturbação da serotonina no fígado é perturbada);
• A diarréia é um sinal característico da síndrome carcinoide; é devido a um aumento significativo na motilidade do intestino delgado sob a influência da serotonina. A diarréia pode ser muito pronunciada, com uma grande quantidade de água (diarréia de água), proteínas, eletrólitos (sódio, potássio, cálcio) excretados nas fezes; pode desenvolver hipoproteinemia, hipovolemia (com diminuição da pressão arterial), hiponomia, hipocloremia, hipocalemia, hipocalcemia;
• broncoespasmo - observado em muitos pacientes, manifestado por ataque de dispneia expiratória, sibilância seca e zumbido com auscultação pulmonar;
• fibrose endocárdica - desenvolve em 50% dos pacientes; afetou principalmente o coração direito, o que leva ao desenvolvimento de insuficiência valvular tricúspide e insuficiência circulatória no tipo de ventrículo direito. Alguns pacientes desenvolvem estenose da artéria pulmonar;

O tumor carcinóide, como potencialmente maligno, pode se metastatizar em vários órgãos, incluindo o fígado. Os cientistas de Leningrado AA Nikonov e DB Tsikin (1977) descreveram 8 casos de carcinoides de várias partes do aparelho digestivo com metástases no fígado. Em um caso, os sinais de uma síndrome carcinoide estavam ausentes, mas a icterícia súbita, a hepatomegalia e um aumento significativo na atividade sérica de transaminases sugeriram um diagnóstico de hepatite viral aguda. No entanto, com biópsia hepática de ponta e subseqüente exame histológico das amostras de biópsia, foram detectadas células tumorais, que, em um estudo especial, podem ser identificadas como carcinoides. A operação revelou um tumor carcinoide do duodeno. Em outro caso, eles descreveram que os sintomas da doença durante vários anos foram considerados como uma manifestação de colecistite crônica, mas a progressão rápida - perda significativa de peso, aumento do fígado com tuberosidade da superfície possibilitou suspeitar de uma doença tumoral. Ele era um carcinoide do estômago com metástases múltiplas no fígado.

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