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Variações e anomalias dos nervos cranianos e espinhais
Última revisão: 19.10.2021
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A estrutura, os caminhos de ramificação, o caráter e as zonas de ramificação dos nervos cranianos e espinhais são muito variáveis. O entrelaçamento de troncos nervosos, feixes na formação de plexos, o lugar dos ramos dos nervos cranianos e espinhais, do plexo. A inervação dos músculos e a zona de ramificação dos nervos da pele também são variáveis individualmente. Ambos os nervos cranianos e espinhais podem ser rastreados ao longo da localização e extensão da conexão dos nervos vizinhos uns com os outros, e o intercâmbio de feixes de fibras nervosas são variados. Abaixo estão exemplos de variantes e anomalias de nervos.
Variam significativamente as zonas de inervação sensível dos nervos cranianos.
O grande nervo occipital às vezes dá o ramo da orelha à pele da aurícula, e também o ramo de conexão com o pequeno nervo occipital. Este nervo pode inervar o abdômen occipital do músculo cervical-frontal.
O pequeno nervo occipital pode estar ausente ou duplicado, substituindo o grande nervo occipital perdido.
Pode haver nervos diafragmáticos adicionais que se estendem a partir do ramo anterior III do nervo espinhal cervical, do plexo braquial ou do nervo subclávio (na maioria das vezes). O nervo diafragmático em 38% dos casos começa a partir do quarto nervo cervical cervical, em 16% do quarto e quinto, em 22% do terceiro ao quinto e em 19% dos casos do terceiro e quarto nervos cervical cervical.
São conhecidas duas formas extremas da estrutura do plexo braquial. Para o primeiro, um arranjo mais amplo dos ramos e um maior ângulo de convergência são típicos. Um plexo braquial relativamente estreito e curto é típico para pessoas com pescoço estreito e longo. A segunda forma é típica para pessoas com pescoço curto e largo: um arranjo próximo dos ramos nervosos do plexo, que estão conectados em um ângulo agudo um para o outro. O plexo em si é relativamente largo e longo.
O nervo supratopático pode inervar a escada média ou posterior. O nervo cutâneo médio do antebraço às vezes entrega ramos sensíveis ao cotovelo. O nervo musculocutâneo raramente está ausente, substituído pelos ramos do nervo mediano. Muitas vezes, o nervo musculocutâneo fornece ramos na articulação do cotovelo. O nervo axilar pode ser localizado na espessura do músculo subescapular, inervá-lo e a cabeça longa do músculo tríceps do ombro.
O nervo mediano geralmente se origina nos nervos da coluna vertebral cervical.
O nervo ulnar é geralmente formado a partir dos ramos anteriores dos nervos da coluna vertebral V-VIII.
O nervo radial é muitas vezes formado pelas fibras dos ramos anteriores dos nervos cervical cervical inferiores. Em quase 50% dos casos, a borda anatômica da área de inervação da parte traseira da mão não corresponde ao meio do terceiro dedo, mas muda para um lado.
A localização do plexo lombossacral, sua forma e dimensões são variáveis. O nervo ilio-inguinal pode estar ausente. Os ramos femoral e genital do nervo femoral-genital podem sair diretamente do plexo lombar. Do ponto médio do plexo lombar, os nervos dermaticos anterior, medial e medial do quadril às vezes se ramificam . O nervo cutâneo lateral do fêmur passa em 6% dos casos juntamente com o nervo femoral sob o ligamento inguinal. Em 10% dos casos, há um nervo inibidor adicional , passando perto da borda medial do grande músculo lombar.
São conhecidas duas formas extremas de fissão do nervo femoral:
- O nervo é dividido em poucos, mas grandes ramos;
- O nervo desprende um número significativo de ramos longos e magros.
O nervo femoral pode dar os ramos terminais acima do nível do ligamento inguinal.
O nervo ciático às vezes perfura o músculo em forma de pera, é freqüentemente dividido nos nervos peroneais tibial e geral já na cavidade da pequena pelve ou na região do grande buraco ciático. O número e a direção dos ramos do nervo peroneal comum são variáveis. Às vezes, o nervo dorsal intermediário do pé termina na parte traseira do pé, não alcançando os dedos. O nervo plantar medial em vez do plantar lateral pode dar ramos ao músculo curto que dobra os dedos do pé.
Características da idade do sistema nervoso periférico
Após o nascimento, o número de feixes neurais nos nervos periféricos aumenta: sua ramificação torna-se mais complicada, a interconexão torna-se mais complicada, os aparelhos receptores se tornam mais complicados. Com a idade, a espessura das fibras nervosas aumenta. Na idade idosa e senil, o número de neurônios nos gânglios da coluna vertebral é reduzido em 30%, parte da atrofia dos neurônios.