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Preparação para histeroscopia
Última revisão: 23.04.2024
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Anestesia
A própria histeroscopia é indolor, de modo que a escolha da anestesia depende da necessidade de expandir o canal cervical e realizar manipulações ou operações.
A variante ideal da anestesia levando em consideração as contra-indicações é a anestesia intravenosa (diprivan, sombrevin, calypsoil). É permitido usar anestesia de máscara com óxido nitroso. A anestesia paracervical com uma solução de novocaína é menos efetiva, mas na ausência de anestesia geral, pode ser utilizada anestesia paracervical local.
Seja qual for o tipo de anestesia, o cirurgião e o anestesista devem estar cientes do potencial de complicações anestésicas. Para detecção e tratamento atempado, você deve ter uma sala de operação totalmente equipada.
Tecnologia operacional
Para realizar a histeroscopia, é necessário criar um espaço de trabalho expandindo a cavidade uterina. Para fazer isso, use gás ou líquido. Cada um desses ambientes tem suas próprias peculiaridades, desvantagens e vantagens. Dependendo do ambiente, distinguem-se a histeroscopia de gás e líquido.
Independentemente do tipo de histeroscopia realizada e da natureza do ambiente utilizado para expandir a cavidade uterina, o paciente está na cadeira ginecológica na posição padrão (como em pequenas operações ginecológicas). Os genitais externos e a vagina são tratados com solução alcoólica de iodo ou álcool a 5%. Ao realizar giroscópios de microlina, o colo do útero é tratado com álcool. A histeroscopia é precedida por um exame bimanual para determinar a posição do útero e seu tamanho. O colo do útero é fixado com fórceps de bala no lábio dianteiro, o que permite apertá-lo, alinhando o canal cervical e determinando o comprimento da cavidade uterina. Também é necessário para o alargamento do canal cervical por dilatadores de Gegar, mas deve ser lembrado que é melhor não entrar profundamente na cavidade uterina para não ferir a mucosa e causar sangramento que obstrua a visão. A expansão do colo do útero é um estágio muito importante, pois é neste momento que a perfuração uterina ocorre com mais frequência. A medição do comprimento da cavidade uterina pela sonda deve, de preferência, não ser feita antes da histeroscopia para evitar lesões no endométrio.
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