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Sinais endoscópicos de divertículos esofágicos
Última revisão: 23.04.2024
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O diverticulo do esôfago é uma protrusão orgânica cega da parede do esôfago adquirida ou congênita (menos freqüentemente) na natureza. Os diverticulos do esôfago representam 40% de todos os divertículos gastrointestinais.
True diverticula. A parede do divertículo contém todos os elementos da parede esofágica. Eles são mais freqüentemente congênitos.
Divertipos falsos. São essencialmente protrusões herniais da mucosa através dos pontos fracos da parede muscular. Eles podem facilmente esticar, comprimir e perfurar.
Diverticula pode ser:
- único - 70-90%,
- múltiplo - 10-30%.
O mecanismo de formação de divertículos é:
- Pulsatório. Ocorrem como resultado do aumento da pressão no esôfago com uma interrupção na coordenação entre empurrar alimentos e abrir uma polpa muscular - diverticulares falsos.
- Tração. Eles surgem como resultado do alongamento da parede do esôfago com cicatrizes paresoestróficas - diverticulos verdadeiros.
A forma dos divertículos pode ser:
- Bola.
- Oval.
- Em forma de pêra.
- Saciforme.
O diâmetro da mensagem depende da forma do divertículo e do seu tamanho.
De acordo com a topografia, os diverticulos são:
- Faríngea e esofágica. Estes incluem divertículos cervicais e divertículo do centro. É 3-5%. Mais frequentemente, o caráter congenital, pulsionnyh, está localizado na parede traseira da faringe e esôfago (prevertebralno). Dimensões dos ossos de cereja para a cabeça do bebê.
- Epibronquial (bifurcação, torácica superior). Constituem 70-80%, mais frequentemente tração, causada por broncoadenite tuberculosa. Tem uma ampla entrada. As complicações são raras.
- Epiprênico (supra-diafragmático, torácico inferior), mais frequentemente pulsátil, estão localizados nas paredes laterais anterior e esquerda.
Complicações dos divertículos esofágicos.
- Diverticulite:
- catarral - hiperemia da mucosa,
- adelgaçamento atrófico da mucosa,
- erosivo-ulcerativo
- fibrinoso-purulento,
- cicatrização e deformação.
- Perforação.
- Sangramento.
- Câncer do divertículo do esôfago.
No protocolo endoscópico, é necessário indicar o nível de localização do divertículo, a parede, o tamanho, a profundidade, o diâmetro da entrada, a natureza da mucosa, os conteúdos do divertículo e a evacuação do divertículo.
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